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胆总管囊肿切除术
胆总管囊肿,目前已统称为胆管扩张症,是儿童胆道系统多见的先天性畸形。扩张的胆管呈球形、梭形,可以累及肝总管,甚至肝内胆管。通过囊肿切除(或内囊)将肝总管与肠管进行吻合,使胆汁引流至肠道内,为胆总管囊肿最基本的根治性手术方式。
胆总管囊肿空肠吻合术
胆总管囊肿空肠吻合术原是治疗成人型胆总管囊肿的常用手术方法,但由于内引流术并未根除此病的病理基础,反而加重胆道的炎症和感染,加以晚期的吻合口狭窄和再次手术率高,特别是囊肿的恶性变的发生率高,因而当前的趋向是更多地采用囊肿切除术而尽量避免用囊肿空肠吻合术。
胆总管空肠吻合术
胆总管空肠吻合术是最为常用的胆管重建手术,手术效果确切,术后发生胆漏、胆管狭窄的几率小。
胆总管成形术
胆总管成形术多适用于既往医源性损伤,所致肝外胆管狭窄的患者。
胆囊造口术
对一些危重急症病例,由于发病时间久或全身情况差无法完成胆囊切除而病情又不允许继续非手术治疗时,胆囊造口术为有价值的治疗方法,它可使病人安全渡过危险阶段,为二期根治手术创造条件。
胆囊息肉切除术
通过开腹手术或腹腔镜手术等方式切除胆囊息肉可以切除病变胆囊,降低癌变风险,并获取息肉的病理学诊断术后需预防出血、胆瘘、感染等并发症预后很好,但仍有一定风险
胆囊胃瘘修补术
胆囊胃瘘修补术是一种较简单的急救手术,目的在于引流胆汁、降低胆压,消除胆道炎症,对耐受力极差而又必须及时引流解除梗阻的胆囊炎或胆石病的重危患者,能挽救生命,改善全身及局部情况,为再次手术打下基础。这种手术必须在胆囊管及肝总管无梗阻时才能奏效。现在,由于大部分患者可行一期胆囊切除,以及胆囊穿刺置管引流术的使用,此手术在临床已较少应用。
胆囊胃吻合术
用于壶腹周围癌不能切除,而又难以进行胆囊与肠道吻合者。一般可将胆囊和胃幽门部进行吻合,方法和操作较简单,但由于胃壁肌层的强烈收缩可导致吻合口狭窄,并常引起逆行性胆道感染。
胆囊手术
治疗胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉和胆囊癌的一类手术方式可以切除病变胆囊,并获取病理学诊断术后需预防出血、胆瘘等并发症预后很好,很少会出现意外死亡,但仍有一定风险,需充分做好术前准备
胆囊切除术
主要包括腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术是治疗胆囊疾病最为常见的手术方式通过胆囊切除手术,大多数患者可达到治愈的效果住院时间一般为2~7天
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