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经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,改善心肌的血流灌注的治疗方法。
经皮冠状动脉激光成形术
经皮冠状动脉激光成形术(percutaneous transluminal coronary laser angioplasty,PTCLA)是是一项采用经皮穿刺技术、利用光导纤维传输的激光能汽化冠状动脉内的狭窄病变从而增加或重建冠状动脉血流的介入性治疗技术。通过光导纤维,将高能激光传输至冠状动脉粥样斑块组织,并迅速使之汽化或使分子键断裂,从而消除或缩小斑块体积拓宽管腔,达到改善冠状动脉狭窄或阻塞的目的。与经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)相比,冠状动脉激光成形术具有更高的治愈率和血管畅通率,术后再狭窄的发生率较低。
经皮腹腔积液穿刺引流术
通过穿刺腹壁,插入引流管将腹腔积液抽出的方法治疗过程约20分钟左右相对安全,需专业医生操作可能出现感染、出血、脏器损伤、肺栓塞和血栓形成等
经皮肺血管介入治疗
经皮肺血管介入治疗是指经皮穿刺外周血管推送导管至肺动脉,明确肺动脉狭窄部位和形态,并解除狭窄的肺动脉管腔以改善肺血流灌注的治疗方法。包括经皮肺动脉狭窄和肺静脉狭窄的介入治疗。肺静脉狭窄多为医源性的,病例较少,故主要是针对肺动脉狭窄的介入治疗。肺动脉狭窄部位包括肺动脉主干、左右肺动脉分支及周围肺动脉,单发或多发,若不干预,狭窄程度会逐渐加重,进而引起心力衰竭。临床介入治疗应用较多的是经导管球囊扩张成形术及经导管支架植入术。
经皮二尖瓣球囊成形术
采用经静脉经房间隔穿刺径路,利用球囊导管膨胀力将粘连的瓣叶交界处撕裂分离以解除瓣口狭窄称为经皮二尖瓣球囊成形术,是治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的一项技术。
经皮穿刺肾动脉腔内囊状导管扩张术
经皮穿刺逆行插入囊腔导管至肾动脉,施行狭窄肾动脉扩张术,简称PTA,近年来已被广泛采用。少数经扩张后狭窄复发时,可再次扩张,仍可有效,或经扩张术病情有所缓解,狭窄仍不能解除时,可施行开放性肾动脉成形术。PTA系一简易而安全的手术技术,各类肾动脉狭窄皆可考虑选用此法。
经皮穿刺超声引导置管引流术
经皮穿刺超声引导置管引流术(Ultrasound Guide Therapeutic Percutaneous Puncture Catheter Drainage,UG-TPPCD),常用的有:①经皮胆囊置管引流(UG-PTC-BD),一般用18号以上粗针或套管针,确定穿刺进针点。常规消毒、铺巾,让患者屏气,将针刺入胆管内,接着将导丝插入梗阻部位,拔出穿刺针,用大1号的扩张管,插入引流管至胆管内完成引流术。②经皮肾盂置管引流,患者取俯卧位,操作方法基本同上。
经皮穿刺
使用专用的穿刺器械从体外皮肤穿刺到指定部位,进行治疗或诊断为临床常见、基本的操作技术,安全性较高用于诊断复杂疾病,治疗各类疾病有穿刺失败、出血甚至感染风险,严重者可能导致生命危险
经尿道输尿管口囊肿切除术
单纯的输尿管口囊肿位于膀胱三角区,在男性也可滑入尿道内,女性可突出到尿道口外,造成排尿困难。囊肿随输尿管的蠕动和尿流排出而时大时小。经尿道输尿管口囊肿切除术,适用于单纯的或正常位的输尿管口囊肿。
经尿道前列腺切除术
良性前列腺增生实为前列腺腺瘤,增生的腺瘤将正常前列腺组织压迫成一包膜称为外科包膜,开放手术手指在此间隙进行分离。目前发达国家已很少用传统的开放手术切除前列腺,经尿道前列腺切除(TURP)已成为常规手术方法之一,只有少数前列腺增生过大,方考虑开放性手术治疗。
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