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经肛门行直肠息肉摘除术
直肠息肉经肛门切除术用于直肠息肉的手术治疗。直肠息肉多分布在直肠下端,呈圆形,有细长的蒂,大多由黏膜及腺体构成,与肠壁相连接。也有的息肉为广基、无蒂。单发性居多,多发性的占少数。腺瘤样息肉可以恶性变,但在儿童则少见。直肠息肉是小儿便血的常见原因,部分息肉接近肛管部位生长,便后可脱垂于肛门口。要注意不要把肌肉、脂肪里的肌瘤引起黏膜表面隆起也称为息肉,要避免把肿瘤当作息肉。经肛门行直肠息肉摘除术分为息肉能拖出肛门外的手术和息肉不能拖出肛门外的手术。
经腹子宫前壁切开复位术
经腹子宫前壁切开复位术适用于慢性子宫部分内翻症患者,且患者尚无子女。此术在分离膀胱时虽稍有困难,但子宫切口可用膀胱腹膜包盖,避免手术后粘连,如再次妊娠,便于观察有无子宫破裂的征象。
经腹子宫后壁切开复位术
子宫内翻是一种严重而又罕见的分娩期并发症。经腹鼠齿钳牵拉子宫还纳术用于慢性子宫内翻,或急性期子宫内翻不能经徒手复位的子宫内翻患者的手术治疗。经腹子宫后壁切开复位术用于鼠齿钳牵引复位不成功的子宫内翻患者的手术治疗。此术方法简单,但子宫切口在后壁易发生粘连。如再妊娠,不易观察有无子宫破裂情况。故酌情同时实行输卵管结扎术。
经腹鼠齿钳牵拉子宫还纳术
子宫内翻是一种严重而又罕见的分娩期并发症。产后子宫内翻按发病时间分为:急性内翻:分娩后立即发生,宫颈未缩紧。亚急性子宫内翻:宫颈已缩紧。慢性子宫内翻:宫颈回缩时间大于4 周。经腹鼠齿钳牵拉子宫还纳术用于慢性子宫内翻,或急性期子宫内翻不能经徒手复位的子宫内翻患者的手术治疗。用此法复位,子宫壁上无切口,可减少腹腔感染的机会,有利于以后妊娠,且病人术后反应亦小。
经腹输卵管结扎术
通过结扎、切断输卵管从而达到永久性避孕的目的手术已在我国长期开展,安全、可靠,很少发生严重并发症适用于已婚自愿接受绝育术的女性或伴有其他疾病不宜妊娠和生育者手术时间一般需要30分钟至1个小时
经腹全子宫附件切除术
目前在我国,重症、年龄较大者行全子宫附件切除术已为一种有效手术治疗方法。对有子宫或附件器质性病变者,影响生活质量时可考虑全子宫双附件切除术。
经腹全胃切除术
经腹全胃切除术用于胃癌的治疗。临床上经常应用于贲门癌,胃上、中部癌,弥漫浸润型胃癌等的治疗。作为胃癌根治术的重要组成部分,全胃切除术与淋巴结的清除的操作是同时进行的,所以在此以胃癌的D2(根2)手术为例介绍全胃切除术的方法与步骤。其他胃恶性、良性疾病的全胃切除手术,如需行D1、D3的胃癌手术,某些胰腺促胃泌素瘤的手术等,可根据其病情需要酌情增减手术切除的范围与步骤。
经腹腔行直肠切除吻合术
经腹腔行直肠切除吻合术不但保留了肛管和肛提肌,并且也保留了直肠下段的感觉及其排便反射(如保留下段长度在4~5cm以上时),故为直肠切除术中保留排便控制功能效果最好的手术,术后病人逐渐多能恢复控制和排气的能力。
经腹腔镜阑尾切除
阑尾切除术用于急性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等治疗。腹腔镜阑尾切除术术后腹壁瘢痕不明显,相对美观,并且术后恢复时间短,可早期活动。
经腹膜后精索内静脉结扎术
精索内静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的常用手术方法。它适用于侧支循环良好,无侧支静脉反流的患者。手术有两种径路:一是经腹腔镜手术,现已广泛开展,但需特殊设备。另一是开放性手术。开放性手术也有两种径路:一是经腹股沟切口,于内环处结扎精索内静脉;二是经髂窝途径,于腹膜后高位结扎精索内静脉。二者各具优缺点。
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