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经阴道子宫切除术
经阴道子宫切除术即阴式子宫切除术较腹式子宫切除术对病人创伤小,盆腔脏器刺激小,术后恢复较快,且无腹部刀口瘢痕,兼有美容效果。但因手术野较狭小,操作不方便,故适应证受到一定限制。
经阴道子宫前壁切开复位术
子宫内翻是一种罕见的严重的产科并发症,可引起出血、休克及感染。经阴道子宫前壁切开复位术用于陈旧性子宫内翻、宫体已复旧者或慢性子宫内翻子宫不大者的手术治疗。此术较子宫后壁切开困难,并有损伤膀胱的可能,但子宫切口可利用膀胱腹膜包盖,减少术后粘连。如再次妊娠,便于观察子宫有无破裂征兆。
经阴道子宫后壁切开复位术
经阴道子宫后壁切开复位术用于陈旧性子宫内翻、宫体已复旧者或慢性子宫内翻子宫不大者的手术治疗。此术优点为子宫后壁不与其他脏器相邻,不易发生意外。缺点为术后易发生愈合后子宫后倒,如在妊娠发生子宫破裂时不易观察。故术毕可行开腹双子宫圆韧带缩短术,使子宫保持前位。此术优点为子宫后壁不与其他脏器相邻,不易发生意外。
经阴道徒手复位术
经阴道徒手复位术用于子宫内翻的治疗。经阴道子宫还纳术可分为徒手复位术及手术复位术。经阴道徒手复位术适用于产后及时发现的子宫内翻,一般在半小时至1个半小时内,子宫颈尚未收缩时。
经阴道全子宫切除术
经阴道全子宫切除术用于子宫内翻的手术治疗。适用于内翻子宫局部有感染或组织坏死;内翻时间久,翻出的子宫体水肿变厚,复原困难,且年龄较大;并发黏膜下子宫肌瘤的子宫内翻患者。与经阴道次全子宫切除术的区别在于子宫后壁切口低达阴道后穹隆,不保留子宫颈。
经阴道尿道膀胱颈筋膜褥式缝合术
经阴道尿道膀胱颈筋膜褥式缝合术,或称耻骨宫颈筋膜对折缝合术,是于1913年由Kelly的阴道前壁缝合术发展而来。该手术是基于膀胱尿道支持组织减弱,是由于位于膀胱尿道之间的盆内筋膜损伤或薄弱所造成的这一假说。而且这种阴道前壁修补之所以相当有效是因为分娩损伤以中线缺损最为常见,其次为阴道旁损伤。
经阴道次全子宫切除术
经阴道次全子宫切除术用于子宫内翻的手术治疗。适用于内翻子宫局部有感染或组织坏死;内翻时间久,翻出的子宫体水肿变厚,复原困难,且年龄较大;并发黏膜下子宫肌瘤的子宫内翻患者。
经阴道膀胱阴道瘘修补术
经阴道膀胱阴道瘘修补术用于膀胱阴道瘘的修补。经临床实践证明,经阴道修补膀胱阴道瘘欲取得成功,其关键步骤是瘘孔周围组织游离应充分,缝合时无张力,吻合口组织健康血运良好,吻合严密适宜等。经阴道手术,在膀胱外操作,具有出血少,相对时间短,对全身干扰少,术后并发症少等优点。
经外周中心静脉置管术
经外周静脉将导管尖端置入中心静脉适用于病情危重、外周静脉条件差或需要输注特殊药物的患者成功率高、导管使用时间长,并发症少,临床应用广泛操作护理不当,可引起感染、导管移位、血栓形成、气胸等并发症
经皮主动脉瓣植入术
经皮主动脉瓣植入术是指经皮穿刺或开放周围血管将导管推送至主动脉瓣处,进行主动脉瓣置换,以解除主动脉瓣狭窄的治疗方法。该手术是外科不能换瓣或手术风险极高的严重主动脉瓣狭窄患者的首选治疗方法。
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