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腹膜后肠源性囊肿
腹膜后肠源性囊肿是指腹膜后囊肿的内壁衬有类似于胃肠道上皮,能分泌黏液的上皮囊肿,是一种罕见的先天性发育畸形,约l/3的病例并发其他畸形,如肠闭锁、脐膨出、肠旋转不良等,儿童多见,好发于髂嵴水平腹膜后间隙。病理学表现为,囊肿呈圆形,表面光滑,内为无色透明粘液样物;镜下可见:囊肿壁由纤维结缔组织、发育完整的变薄的平滑肌肌层组成,内衬单层柱状上皮,胞浆含有粘液,部分区域上皮呈乳头状突起或有溃疡形成。主要采用手术治疗。
腹膜后表皮样囊肿
腹膜后表皮样囊肿是由胚胎残余组织演化而来的一种先天性胚胎发育异常,属于良性病变,偶有恶变,无确切发病率。病变呈囊性,质软,囊壁为表皮层,可见部分复层鳞状上皮细胞结构,还可见明显的棘细胞和中性粒细胞积聚,无真皮层结构,内容物为角化不全的角质层细胞和中性粒细胞,可钙化,囊内可含胆固醇结晶。表皮样囊肿可发生全身各部,腹膜后少见,多为单发,囊肿生长缓慢,沿局部组织间隙生长,可继发感染和钙化,肿瘤小时无不适,肿瘤增大时腹部可触到包块。术前定性诊断困难,需与腹膜后囊肿性病变鉴别,手术是惟一治疗方法。
腹裂
腹裂是先天性腹壁发育不全,在脐旁留有全层腹壁缺损、有内脏自缺损处脱出,是一种罕见的畸形。其发病率各家统计差别较大,但多好发于低体重儿。在出生后即可发现肠管自脐旁腹壁缺损处脱出,肠系膜游离,肠管充血、水肿、增厚,表面覆有纤维素性渗出物,肠管彼此粘连。
腹茧症
腹茧症是一种临床罕见、病因不明的腹部疾病。因全部或部分小肠被一层致密、质韧的灰白色硬厚纤维所包裹,因此又称为特发性硬化性腹膜炎或硬化性腹膜炎等。1978年由Foo命名。临床上缺乏对本病的认识,诊断时常较困难。
腹肌缺如综合征
概述腹肌缺如综合征是指包括腹肌发育不良或缺如的少见的先天性发育异常。常合并四肢、泌尿系统、胃肠道和心脏等器官的畸形。分为新生儿型、婴儿型和晚发型三类。病因不明,可能为伴性隐性遗传病。
腹股沟疝
表现为腹股沟区肿块,可伴胀痛,发生嵌顿时肿块增大并伴有明显疼痛主要和腹壁强度降低和腹内压力增高有关以手术治疗为主,特殊情况可选择非手术治疗多可治愈,预后良好,但有复发的可能
腹股沟直疝
腹腔内脏器或组织经腹股沟直疝三角向体表脱出表现为耻骨结节上方半球形肿块,直立时出现,平卧可消失主要与先天发育、老年、疾病引起的腹股沟区腹壁结构强度降低有关以手术治疗为主,不能耐受手术者可采用非手术治疗
腹股沟斜疝
概述腹股沟斜疝是从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出,通过全腹股沟管,向下前方斜行,再穿过腹股沟外环而形成的疝块。可下降至阴囊。斜疝较直疝多见,占全部腹外疝或腹股沟疝的90%以上,右侧多于左侧。
腹股沟拉伤
大腿内侧肌群或其肌腱过度伸展、撕裂所致的损伤主要表现为腹股沟区域的疼痛及肿胀由于运动导致下肢内收肌剧烈内收或外展所致轻度拉伤经休息后可缓解,严重的肌肉拉伤需要进行手术
腹股沟滑动疝
腹股沟滑动疝系指腹腔的后位脏器连同部分腹膜自腹股沟管脱出,构成部分疝囊壁的疝。腹股沟滑动疝中最常见滑出的脏器依次为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。此型疝临床常无特征性表现,术前难以确诊,常在术中确诊。
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