导读：托法替尼(TOFADX)尚杰的耐药及药物相互作用,TOFADX(Tofacitinib)是一种口服小分子药物，主要用于治疗某些自身免疫疾病：1、用于治疗中度至重度活动性类风湿性关节炎；2、银屑病性关节炎和溃疡性结肠炎。托法替尼通过抑制特定的酪氨酸激酶（JAK）来发挥作用，这些激酶在免疫反应和炎症过程中起重要作用。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。托法替尼（Tofacitinib）是一种口服的小分子免疫抑制剂，主要用于治疗自身免疫性疾病如类风湿关节炎、斑秃和银屑病。随着其临床应用的不断扩大，关于其耐药性和药物相互作用的问题也逐渐成为研究和临床实践中的关注重点。本文将探讨托法替尼的耐药机制以及其在临床应用中可能出现的药物相互作用，为合理用药提供参考。 1. 托法替尼的作用机理概述 托法替尼通过选择性抑制Janus激酶（JAK）家族中的JAK1和JAK3，阻断细胞因子信号传导，从而调节免疫反应。它在自身免疫性疾病的治疗中表现出良好的疗效，尤其是在类风湿关节炎和银屑病等疾病的缓解方面。任何药物都可能随着使用时间延长或剂量增加而面临耐药性的问题。 2. 托法替尼的耐药机制 虽然托法替尼在临床中显示出良好的疗效，但部分患者可能出现耐药现象。其耐药机制主要包括： 细胞因子信号通路的突变：如JAK通路中关键蛋白的突变可降低药物的结合效率。 代偿性信号途径激活：其他免疫信号途径的激活可能绕过JAK通路，导致疗效减弱。 免疫系统的适应性变化：长期使用可能引发免疫系统的调节反应，减少药物的敏感性。 药物代谢的变化：个体药代动力学差异或肝肾功能变化也可能影响药物浓度和疗效。 3. 托法替尼的药物相互作用分析 托法替尼在临床使用中易受多种药物的影响，主要表现为药物相互作用： 代谢途径：托法替尼主要通过肝脏CYP酶系统代谢，特别是CYP3A4和CYP2C19。与CYP3A4抑制剂（如酮康唑、某些抗生素）同时使用可能增加托法替尼血药浓度，增加不良反应风险。 免疫抑制剂：与其他免疫抑制药物同时应用，可能增加感染风险或免疫系统抑制过度。 细胞因子调节药：如某些生物制剂的联合使用可能会影响药效或副作用的发生。 药物排泄：影响肾功能的药物可能改变托法替尼的排泄率，导致血药浓度变化。 4. 临床应对策略及未来展望 为应对托法替尼的耐药和药物相互作用，临床应采取个体化治疗策略，包括合理调整剂量、监测血药浓度，以及密切关注患者的免疫状态和不良反应。此外，未来的研究应侧重于深入解析耐药机制，开发新一代的JAK抑制剂，同时优化药物联合方案，以增强疗效和安全性。随着药物基因组学的发展，个体化用药将成为实现精准治疗的重要方向。 托法替尼作为一种重要的免疫调节药物，在临床中展现出巨大潜力，但其耐药性和药物相互作用的复杂性也提醒我们在临床应用时应保持谨慎。通过不断的研究和临床经验积累，有望优化其使用方案，提高患者的治疗效果和生活质量。

导读：伊美格列明(Imeglimin)Twymeeg儿童用药及老年用药,Twymeeg(Imeglimin)尚未确立本品在儿童患者中的安全性和有效性。详细剂量需咨询有经验、儿童领域的权威医师进行用药指导。Twymeeg(Imeglimin)在老年患者的用药通常需要考虑以下几点：1、老年患者通常肾功能可能会有所下降，因此在使用伊美格列明前，医生可能会进行肾功能测试，以确保肾脏正常排除药物；2、老年患者通常同时服用多种药物，因此需要谨慎监测伊美格列明与其他药物之间的潜在相互作用；3、老年患者可能更容易受到药物的副作用影响，包括低血糖和其他不适。伊美格列明（Imeglimin）是一种新型的抗糖尿病药物，近年来在2型糖尿病的治疗中引起了广泛关注。具体而言，Twymeeg是伊美格列明的商品名，临床应用于成人和儿童的2型糖尿病管理。本文将探讨伊美格列明在儿童和老年人用药中的应用和注意事项。 1. 伊美格列明的基本信息 伊美格列明属于新一代的口服降糖药，主要通过改善胰岛素敏感性和促进胰岛素分泌来控制血糖水平。它的作用机制与其他传统口服降糖药不同，让它成为治疗2型糖尿病的一个有力选择。由于其较少的副作用和良好的安全性，尤其在某些特定人群中，如儿童和老年患者，显示出了良好的应用前景。 2. 儿童用药的注意事项 在儿童2型糖尿病的治疗中，伊美格列明的使用需要谨慎。研究表明，该药物在儿童中的安全性和有效性尚在不断评估中。医生在开处方时需根据儿童的具体健康状况、病史以及体重来调整剂量，确保既能有效控制血糖，又不会对成长和发育产生负面影响。同时，家长的监护与配合显得尤为重要，以确保孩子在使用药物期间保持健康的饮食和生活方式。 3. 老年用药的适应性 老年患者由于生理机能的逐渐下降，往往更容易受到糖尿病及其并发症的影响。因此，在老年人群体中使用伊美格列明时，必须特别关注患者的肾功能和合并症情况。这一年龄段的患者可能同时存在多种健康问题，对药物的反应和耐受性可能不同于年轻人。因此，老年患者在接受伊美格列明治疗时，应定期进行身体检查，并在医生指导下调整用药。 4. 患者教育与管理 无论是儿童还是老年患者，伊美格列明的使用都需要加强患者教育和疾病管理。医生应向患者及其家属说明药物的作用机制、可能的副作用及用药注意事项，以提高用药依从性。此外，饮食控制、适度运动及定期检查血糖水平都是管理糖尿病的重要组成部分，患者应予以重视。 伊美格列明（Twymeeg）为2型糖尿病的治疗提供了新的选择，尤其在儿童和老年患者中展现出其独特的价值。通过合理应用和患者教育，可以有效地改善患者的生活质量，促进糖尿病的长期管理。

导读：美替拉酮(Metyrapone)的适应症、用药注意事项及禁忌,Metyrapone(Metyrapone)的适应症包括垂体和肾上腺功能减退、库欣综合征、肾上腺皮质增生症、肾上腺素性鼻炎、甲状腺功能减退等疾病。Metyrapone(Metyrapone)的注意事项：1.需严格遵循医生指导，不自行调整剂量或停药。2.定期监测肾上腺功能和肝功能，避免突然停药以防不良反应。若出现过敏反应，立即停药并寻求医疗帮助。3.孕妇和哺乳期妇女使用前请咨询医生。4.告知医生正在使用的其他药物，避免药物相互作用。5.感到昏昏欲睡或头晕时，避免操作机械或驾驶。6.定期医疗检查以监测效果及副作用。7.熟悉常见副作用，出现严重副作用时及时就医。美替拉酮（Metyrapone）是一种用于糖皮质激素合成抑制的药物，广泛应用于各种与肾上腺相关的疾病，特别是库欣综合征和某些类型的肾上腺皮质肿瘤。文章将详细介绍美替拉酮的适应症、用药注意事项及禁忌，帮助患者和医疗工作者更好地理解该药物的使用。 1. 美替拉酮的适应症 美替拉酮主要用于治疗由肾上腺皮质激素过多引起的库欣综合征。此外，它也可用于诊断某些内分泌疾病，如评估垂体功能和肾上腺功能。在某些情况下，美替拉酮对于肾上腺皮质肿瘤患者的治疗也显示出一定疗效，能够帮助降低体内的皮质醇水平，从而改善患者的症状。 2. 用药注意事项 使用美替拉酮时，需密切监测患者的激素水平，尤其是皮质醇和其他相关激素的变化。此外，医生应定期评估患者的肾功能，以避免药物对肾脏造成进一步的负担。患者在服用此药期间，出现不适或副作用时，应及时与医务人员沟通，必要时调整用药方案。 3. 禁忌症 美替拉酮并不适合所有患者使用，以下情况为禁忌症：对美替拉酮或其成分过敏的患者，肾上腺功能不全患者，以及某些严重的心血管疾病患者。在使用前，医生应全面评估患者的病史和目前的健康状况，确保用药安全有效。 4. 结语 美替拉酮作为一种有效的治疗手段，在帮助改善库欣综合征和肾上腺皮质肿瘤患者的症状方面发挥着重要作用。正确的使用方法与注意事项对治疗效果具有显著影响，患者在使用此药时应遵循医嘱，并定期进行医疗评估，以确保药物使用的安全性与有效性。

导读：法瑞西单抗(Faricimab)的价格和购买途径,Faricimab(Faricimab)在美国的官方售价为每支$1,850美元，每支含有6毫克/0.05毫升的药物。Faricimab(Faricimab)的购买方式有：1、医院药房；2、线上药店；3、正规海外代购。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用，需根据自身需求选择合适正规的方式购买。法瑞西单抗（Faricimab）是一种用于治疗年龄相关性黄斑变性（AMD）和糖尿病性黄斑水肿（DME）的单克隆抗体药物，近年来在眼科领域引起了广泛关注。由于其治疗效果显著，市场对该药物的需求不断上升。本文将详细探讨法瑞西单抗的价格以及购买途径。 1. 法瑞西单抗简介 法瑞西单抗是一种新型的双重靶点治疗药物，通过同时抑制VEGF-A和Ang-2，降低黄斑水肿和提高视力效果。该药物适用于多种眼科疾病，尤其是年龄相关性黄斑变性和糖尿病性黄斑水肿患者，在临床试验中表现出良好的安全性和有效性。 2. 法瑞西单抗的价格 法瑞西单抗的市场价格因国家和地区的不同而异。在美国，一剂法瑞西单抗的价格通常在2000到3000美元之间。根据不同的医保政策和补助，实际患者的支付负担可能会有所不同。在中国，尽管药品的定价政策尚未完全明确，但预计价格会较为亲民。 3. 购买途径 法瑞西单抗可以通过多种途径进行购买。患者可以通过医院的专科门诊咨询眼科医生，并通过正规医疗系统获得处方和用药指导。此外，一些在线医疗平台和药物流通渠道也可能提供相关药物，但患者在选择这些渠道时需谨慎，确保药品的合法性和质量。 4. 保险和补贴政策 在购买法瑞西单抗时，许多患者会关注其保险覆盖情况。目前，不同国家和地区对法瑞西单抗的医保政策差异较大，部分国家已经将其纳入医保目录，但可能需要满足一定的适应症和使用条件。建议患者在用药前咨询医保服务中心，了解最新的补贴政策。 法瑞西单抗作为治疗黄斑病变的重要药物，虽然价格较高，但其疗效不容小觑。了解其购买途径和保险政策，有助于患者更好地管理自身的健康和经济负担。希望未来随着市场的逐步发展及政策的完善，更多患者能够受益于这一创新疗法。

导读：替尔泊肽(Mounjaro)穆峰达医保可以报销吗,替尔泊肽(Tirzepatide)未纳入医保。根据国家医保局相关信息，未查询到该药品被纳入医保。近年来，替尔泊肽（Tirzepatide，商品名Mounjaro）作为一种创新的糖尿病药物，受到了广泛关注。本文将围绕“替尔泊肽(Mounjaro)穆峰达医保可以报销吗”这一主题，介绍其基本情况及医保报销情况，为患者提供一些参考。 1. 替尔泊肽的基本简介 替尔泊肽是一种新型的用于治疗2型糖尿病的药物，属于双重激动剂，通过同时刺激GLP-1和GIP受体，具有改善血糖控制和促进体重减轻的作用。作为一种创新药物，替尔泊肽在多个国家陆续获得批准上市，因其疗效显著，成为糖尿病治疗的新宠。其主要适应症包括血糖控制不足的成人2型糖尿病患者，同时也在一些研究中显示出可能的心血管保护作用。 2. 替尔泊肽在中国的上市与使用情况 截至目前，替尔泊肽已经在中国获批上市，但是否能在医保范围内报销，尚需依据具体政策和地区差异。部分区域或医疗机构可能已将其纳入医保目录，但整体覆盖情况还不完全统一。许多患者需要通过自费方式购买使用，成本较高，给部分患者带来经济压力。 3. 穆峰达（Mounjaro）与医保报销政策 穆峰达是替尔泊肽的商品名，是否可以通过医保报销，主要取决于国家或地方医保局的最新政策。目前，大部分地区的医保尚未将替尔泊肽列入必药目录（医保目录），因此一般情况下无法直接获得医保报销。随着药物的临床应用逐渐扩大及医保政策的调整，未来可能会逐步纳入医保范围，但具体时间尚不确定。 4. 患者如何应对药费问题 对于需要使用替尔泊肽的糖尿病患者，若医保不覆盖，可以考虑申请医疗救助或其他商业保险补充报销。同时，患者应与医生充分沟通，了解药物的价格和替代方案。此外，关注各地医保政策变化，及时了解最新的医保目录调整动态，也是缓解经济压力的一种方式。 替尔泊肽作为一种先进的糖尿病治疗药物，其医保报销情况受到多种因素影响。未来，随着药物的临床应用和政策调整，患者有望享受到更多的医保福利，减轻用药负担。建议患者和家属密切关注相关政策变化，合理规划用药方案。

导读：曲格列汀(Wedica)LuciTrelag的适应症和禁忌症是什么,曲格列汀(Trelagliptin)的主要适应症是作为2型糖尿病的单药治疗或与其他降糖药物（如胰岛素、二甲双胍等）联合使用，用于改善血糖控制。曲格列汀(Trelagliptin)禁忌为：1、对曲格列汀或其任何成分有已知过敏的患者禁用；2、1型糖尿病患者或有糖尿病酮症酸中毒史的患者禁用；3、患有重度肾功能障碍的患者在使用曲格列汀时可能需要调整剂量或谨慎使用；4、妊娠与哺乳期患者禁用。1. 简述 曲格列汀（Trelagliptin）是一种新型的二肽酶-4（DPP-4）抑制剂，主要用于治疗2型糖尿病。作为口服药物，它能够通过延长肽酶-4的作用时间，增加胰岛素的分泌和抑制糖原分解，从而帮助患者控制血糖水平。本文将就曲格列汀的适应症和禁忌症进行详细介绍，以帮助医疗专业人员和患者正确理解和使用该药物。 2. 适应症 曲格列汀主要适用于成人2型糖尿病患者，尤其是那些在饮食和运动控制基础上需要进一步药物干预的患者。它常被用作单药治疗或联合其他药物（如二甲双胍、磺脲类、胰岛素）治疗方案的一部分，旨在改善血糖控制。此外，曲格列汀适合那些希望减少药物服用频次的患者，因为它具有一次每月注射的用药便利性，这对于一些难以坚持每日服药的患者具有优势。 3. 禁忌症 对于一些特殊患者群体，曲格列汀属于禁忌用药。例如，对该药物中任何成分过敏者应避免使用。此外，对于患有严重胰腺疾病或有胰腺炎病史的患者，应慎用或避免使用，以免诱发胰腺炎。肝肾功能严重受损的患者在使用前也应仔细评估，因为这些疾病可能影响药物的代谢和排泄，增加不良反应的风险。同时，孕妇和哺乳期妇女尚缺乏充分的安全性数据，建议慎用或避免使用。 4. 注意事项 在使用曲格列汀期间，患者应定期监测血糖水平，防止低血糖发生。药物应在医生指导下使用，遵守用药剂量和频次，避免擅自调整。同时，患者应了解可能的不良反应，如头痛、消化不良等，一旦出现异常症状，应及时就医。合理使用曲格列汀有助于糖尿病患者控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量。 综上所述，曲格列汀是一种具有良好临床应用前景的药物，但在使用过程中应严格遵循医生的指导，充分了解其适应症和禁忌症，以确保用药安全和疗效。

导读：Ngenla(somatrogon-ghla)的注意事项和用药禁忌症,Ngenla(Somatrogon-ghla)的注意事项：1、生长激素会引起严重的全身过敏反应，包括过敏反应和血管性水肿，告知患者和/或护理人员可能出现此类反应;如果出现过敏反应，应立即就医；2、遵循医生的处方和建议；3、患有活动性恶性肿瘤的患者使用生长激素治疗会增加恶性肿瘤进展的风险;任何先前存在的恶性肿瘤都应该是无活性的，并且应该在开始Ngenla治疗之前完成治疗，如果有复发恶性肿瘤的证据，停止使用Ngenla。Ngenla（somatrogon-ghla）是一种用于治疗因内源性生长激素分泌不足而导致生长障碍的生物制剂。它通过补充生长激素的不足，帮助患者恢复正常的生长发育。在使用该药物时，有一些注意事项和禁忌症需要引起重视，以确保治疗的安全与有效性。 1. 使用前的评估 在开始使用Ngenla之前，患者应进行全面的医学评估，包括病史、体检和必要的实验室检查，以确认生长激素分泌不足的诊断。同时，医生需评估患者是否存在其他生长障碍的病因，这对选择治疗方案至关重要。 2. 正确的用药剂量 Ngenla的用药剂量应根据患者的年龄、体重以及具体的医学情况进行个体化调整。过量使用可能导致副作用，而剂量不足则不能达到理想的治疗效果。因此，定期随访和监测生长情况是非常必要的。 3. 注意药物相互作用 在使用Ngenla期间，患者需要告知医生所有正在使用的药物，包括非处方药和补充剂。一些药物可能与Ngenla发生相互作用，影响其疗效或增大副作用风险。特别是糖皮质激素的使用，应特别谨慎。 4. 禁忌症和特殊人群 Ngenla并不适用于所有患者。比如，存在肿瘤、急性感染或其他严重疾病的患者，应避免使用该药物。此外，对于孕妇和哺乳期女性，使用Ngenla的安全性尚未确定，因此必须在医生指导下慎重考虑。 Ngenla作为一种重要的生长激素替代治疗药物，需要患者在使用前充分了解其注意事项和禁忌症。通过正确的用药和对潜在风险的预防，可以有效提高治疗的成功率，帮助患者实现正常的生长发育。在进行治疗时，建议患者始终与医生保持密切沟通，确保治疗过程的安全与有效。

导读：阿必鲁泰的适应症和禁忌症是什么,阿必鲁泰(Albiglutide)的适应症主要是用于改善2型糖尿病成年患者的血糖控制。阿必鲁泰(Albiglutide)的禁忌主要包括对其中任何成分过敏的患者禁用。此外，患有甲状腺髓样癌或有家族史的患者，以及存在多发性内分泌腺瘤病2型的患者也应禁用。同时，不推荐用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的治疗。阿必鲁泰（Albiglutide）是一种用于治疗2型糖尿病的药物，属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。这种药物通过促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放以及降低食物摄入量来帮助控制血糖水平。本文将详细介绍阿必鲁泰的适应症和禁忌症，以便患者和医务人员更好地理解这一药物的用途和注意事项。 1. 阿必鲁泰的适应症 阿必鲁泰主要用于治疗2型糖尿病，配合饮食和运动以改善血糖控制。它适合那些口服降糖药效果不佳或无法耐受其他治疗方案的患者。此外，阿必鲁泰也可以与其他类药物联合使用，以帮助患者实现更好的血糖管理。临床研究表明，使用阿必鲁泰的患者在血糖水平控制和体重管理方面通常都有较好的效果。 2. 谁不适合使用阿必鲁泰 尽管阿必鲁泰是一种有效的降糖药物，但并非所有患者都适合使用它。首先，有过敏史的患者应避免使用阿必鲁泰，因为可能会引发过敏反应。此外，对于胰腺炎病史、重度肝肾功能不全或有甲状腺肿瘤家族史的患者，医生通常建议慎用或禁用该药物。孕妇和哺乳期女性在使用前也应咨询医生，以评估潜在的风险。 3. 注意事项 在使用阿必鲁泰期间，患者需要定期监测血糖水平，遵循医生的用药指导。虽然阿必鲁泰能够有效降低血糖，但某些患者在初期使用过程中可能会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状。对于出现严重的不适或其他不良反应的患者，应及时与医生沟通，调整治疗方案。 4. 总结 阿必鲁泰作为一种新型的2型糖尿病治疗药物，具有良好的疗效和适应症。在使用之前，务必了解其禁忌症和注意事项，以确保用药安全和疗效最大化。患者在治疗过程中，如有任何疑问或不适，建议及时与医生沟通，以获得专业指导。

导读：曲格列汀(Wedica)LuciTrelag的价格是多少,LuciTrelag(Trelagliptin)的版本有：1、日本武田版本；2、孟加拉耀品国际版本；3、孟加拉碧康制药版本。代购价格是950元左右，不同版本价格不同，以实际为准。请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。近年来，随着2型糖尿病患者人数的不断攀升，药物治疗成为控制血糖的重要手段之一。曲格列汀（Trelagliptin），作为一种新型的DPP-4抑制剂，在临床中受到了广泛关注。本文将围绕“曲格列汀（Wedica）Lucitrelag的价格是多少”这一主题，介绍其基本信息以及价格情况。 1. 曲格列汀（Trelagliptin）简介 曲格列汀是一款用于治疗2型糖尿病的口服药物，属于DPP-4抑制剂类药物。它主要通过抑制体内酶的活性，从而延长胰岛素的作用时间，促进胰腺分泌胰岛素，有效降低血糖水平。由于其每周一次的用药特点，患者服药依从性较高，逐渐成为糖尿病治疗中的一种选择。 2. 曲格列汀的适应症与优点 该药主要适用于管理血糖不达标的2型糖尿病患者，特别适合对每日多次服药不耐受的患者。其优点在于用药方便、副作用较少，同时与其他降糖药联合使用效果良好。临床研究表明，曲格列汀在血糖控制方面具有良好的安全性和有效性。 3. 曲格列汀的价格情况 不同地区、不同药房的价格会有所差异。以中国市场为例，单片的价格普遍在100元到200元人民币之间，一盒通常由7片或14片组成，价格相应有所变化。此外，部分地区或医院可能会有药品采购优惠或医保报销政策，实际个人支付金额会有所降低。对于一些进口药品或特殊规格，价格可能会更高。 4. 如何购买与价格影响因素 患者在购买时，可通过正规医院药房或药店购买，确保药品的品质和安全。价格的影响因素包括药品的生产厂家、批号、地区差异以及是否参加医保等。此外，随着国家药品集中采购的推进，部分地区的药价逐渐下降，患者可关注相关政策信息，以获得更合理的价格。 总的来说，曲格列汀（Trelagliptin）作为一种方便的糖尿病药物，价格相对合理，但具体费用还需结合地区和购买渠道而定。患者在选择药物时，应结合医生建议和经济状况，合理安排药物使用。

导读：达格列净(Dapagliflozin)的适应症、用药注意事项及禁忌,达格列净(Dapagliflozin)主要用于治疗2型糖尿病，通过增加尿糖排泄来降低血糖。此外，对于特定患者，它也被用于慢性心力衰竭和慢性肾病的治疗。达格列净(Dapagliflozin)在使用时需注意以下重点：评估肾功能，避免严重不全者使用；每日固定时间服用，避免漏服；观察低血压、尿路感染等不良反应；配合饮食控制和运动；告知医生其他用药情况，避免药物相互作用；定期监测血糖和肾功能。遵循以上指导，确保用药安全有效。如有疑问或不适，请及时咨询医生。达格列净（Dapagliflozin）是一种用于2型糖尿病成人患者的口服降糖药物，它通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄，从而达到改善血糖控制的效果。本文将详细介绍达格列净的适应症、用药注意事项及禁忌。 1. 适应症 达格列净主要用于治疗2型糖尿病成人患者，以改善血糖控制。它可以单独使用，也可以与其他抗糖尿病药物联合使用，如胰岛素或口服降糖药。达格列净还被用于改善心血管健康，降低某些糖尿病患者心血管事件的风险。 2. 用药注意事项 在使用达格列净时，应注意以下几点： 患者需定期监测血糖水平，在用药期间评估其血糖控制效果。 对于肾功能不全的患者，应在医生指导下调整剂量或选择其他疗法。 由于达格列净可能导致尿路感染及生殖系统感染，患者在使用期间应注意个人卫生，如出现不适应及时就医。 服药期间需保持充足的水分摄入，以预防脱水现象的发生。 3. 禁忌 达格列净有一些明确的禁忌症，包括但不限于以下情况： 对达格列净成分过敏的患者不可使用。 严重的肾功能不全（肾小管滤过率