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三角肌麻痹部分三角肌起点转移术
三角肌麻痹部分三角肌起点转移术适用于三角肌仅中间、前部或后部麻痹,而其他正常者。
三角肌麻痹背阔肌移位代三角肌术
三角肌麻痹背阔肌移位代三角肌术适用于三角肌麻痹而背阔肌肌力正常;病人行走不需供患侧上肢扶拐或术后能达到弃拐行走;肘、腕、手功能正常或基本正常者。背阔肌呈扁平三角形,外厚内薄,故外部收缩力强,带有宽长的筋膜,过去多用代肱二头肌,近来也广泛用以代三角肌、肱三头肌,甚至屈指或伸指肌功能。
三叉神经阻滞术
三叉神经阻滞术主要用于面部神经痛患者的鉴别诊断,确定面部疼痛的原因是否由三叉神经所致,便于下一步进行神经松解术。也可用于三叉神经痛的治疗,特别是药物治疗无效或难以耐受药物治疗副作用,且患者高龄或严重器质性疾患难以耐受微血管减压手术治疗者。
三叉神经松解术
三叉神经松解术是用于治疗三叉神经痛的方法之一,目前较为少用。三叉神经痛以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧痛为主要表现,疼痛常呈闪电、刀割、烧灼、顽固性剧痛,可以由刷牙、洗脸、微风拂面等“扳机点”触发面部某一点引起疼痛发作。治疗方法主要有镇静药、针灸、中药、半月神经球压迫法、周围神经撕脱术、射频热凝疗法神经松解术、神经阻滞和微血管减压手术等。神经松解术分为神经外松解术和神经内松解术两种方法。前者是解除骨端压迫,游离和切除神经周围瘢痕组织,后者除神经外松解外,尚需切开或切除病变段神经外膜,分离神经束之间的瘢痕粘连,切除束间瘢痕组织。
三叉神经减压术
三叉神经减压术也称三叉神经微血管减压术,是目前公认的治疗三叉神经痛(又称痛性抽搐)效果最为理想的一种治疗方法。这种手术尤其适合于药物治疗无效或者无法忍受药物的不良反应的患者,其疗效优于经皮神经根切断术和立体定向放射外科等其他术式。
鳃囊肿及鳃瘘管切除术
鳃裂囊肿和鳃裂瘘多见于儿童及青少年,多为先天性。鳃囊肿是原始的呼吸器官在发育过程中未能消失留下的痕迹。先天性瘘患儿在生后不久就可发现颈侧有瘘孔,既为鳃裂瘘管。囊肿者一般无症状,可见无意中发现颈侧有一无痛性肿块,继发感染时则肿块迅速增大,局部压痛。鳃裂囊肿不会自行消退,发生鳃瘘者多有继发感染,并排液不止。因此发现鳃裂囊肿宜早期手术。
腮腺切除术
腮腺是涎腺中最大者,分深浅两叶。涎腺肿瘤约80%发生于腮腺,大多为良性。良性肿瘤以多形性腺瘤和沃辛瘤多见,恶性肿瘤以腺泡细胞癌、黏液表皮样癌、腺样囊性癌多见。腮腺肿瘤多采用手术切除。腮腺切除术是涎腺外科中最常用的手术,其中包括腮腺浅叶切除、全腮腺切除及腮腺区域性切除三种基本术式。对良性肿瘤或低度恶性肿瘤应行腮腺浅或全叶切除术,而对高度恶性肿瘤应行根治术。
S形皮片移植肛管成形术
肛门失禁是指肛门括约肌不同程度上失去对粪便及气体排出的控制能力。虽然肛门失禁发病率不是很高,也不直接威胁生命,但会给患者带来巨大的身体和精神上的痛苦,严重影响患者的正常生活和工作。肛门失禁的治疗应按发病原因及损伤范围选用不同的治疗方法。S形皮片移植肛管成形术是将S形带蒂皮片移植于肛管内,用于治疗肛门皮肤缺损和黏膜外翻引起肛门失禁者以及感觉性肛门失禁者。
Starllard法睑外翻矫正术
Starllard法睑外翻矫正术是瘢痕性睑外翻矫正术的术式之一。瘢痕性睑外翻是眼睑前层皮肤和轮匝肌组织皮肤因病或因伤致瘢痕形成或皮肤缺失,收缩牵拉睑板向外翻转所致。其矫治方法主要是去除瘢痕组织的牵引,以皮瓣或植皮来填补遗留的缺损。Starllard法矫正瘢痕性睑外翻适用于沿下睑横向走行、上下距离较窄的瘢痕。
Spencer-Watson“Z”形手术矫正法
Spencer-Watson“Z”形手术矫正法是倒睫与乱睫矫治术之一。近外侧局部倒睫或内翻手术残余倒睫未能矫正者可采用Spencer-Watson“Z”形手术矫正法。此法将倒睫部位睑缘灰线切开,靠近皮肤面的前叶做“Z”形皮瓣,“Z”一条皮瓣包含具有倒睫的睑缘,另一条皮瓣则为其上没有睫毛的皮肤和部分皮下组织上下皮瓣。交换位置后,带有倒睫或乱生睫毛的睑缘组织将会远离眼球表面。皮瓣尖端做钝圆形,两皮瓣做皮下剥离,松动后互换位置交叉缝合。
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