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髋关节内收挛缩松解术
臀肌挛缩症是由多种原因引起臀肌及其筋膜纤维化,导致髋关节外展外旋畸形和屈曲障碍的一种疾病。主要临床症状为步态异常及髋关节屈曲、内收、内旋异常,治疗以消除上述症状为主要目的。髋关节内收挛缩松解术适用于髋关节内收肌挛缩严重,双下肢不能外展,影响站立、行走及大小便者。
髋关节离断术
髋关节离断术是通过髋关节囊的下肢截肢术,虽然下肢肿瘤能够进行保肢手术,但是一些股骨和大腿的巨大肿瘤需要进行髋关节离断来完整切除。
髋关节镜手术
髋关节镜作为一种微创手术,对于一些保守治疗无效的髋关节疾病的治疗,不失为一种先进技术。它既能处理关节内病变,又能进行钻孔减压,比任何一种保留髋关节的手术都减少了对关节血运和稳定性的破坏。对于减轻疼痛,改善关节活动功能,延缓关节置换的时间起到了积极作用。
髋关节结核病灶清除术
髋关节结核病灶清除术用于髋关节结核的治疗。髋关节结核为儿童和青少年常见的病变部位,将严重地影响肢体功能。当临床诊断为髋关节结核,经1~2个月抗结核药物治疗无明显效果时,应积极选择髋关节探查及病灶清除术。
髋关节加盖股骨粗隆部截骨植骨延长术
正常时骨盆保持水平位,只在臀肌麻痹或一侧腿短患肢负重时,骨盆发生倾斜。临床根据轻、中、重分别采取不同的治疗方法:轻型只是髂胫束挛缩引起髋外展畸形,走路时跛行明显,此型早期行髂胫束切断可得到纠正。中型髋外展挛缩畸形骨盆倾斜明显,虽行髂胫束切断也不能完全纠正,需行股骨上端楔形内收截骨术。如对侧有髋脱位须做髋加盖术。重型除一侧髋关节外展畸形外,对侧髋关节还有半脱位及短肢畸形,患肢不能触地负重。故对侧除矫正髋脱位同时还要矫正短肢畸形,脱位侧短肢严重的还要同时做髂骨、股骨1次延长术,或髋臼加盖粗隆部做截骨植骨延长术。股骨缩短联合对侧髂骨延长术用于骨盆倾斜髋部畸形的治疗。
髋关节后脱位切开复位术
依据髋脱位后股骨头所处的位置不同,可将髋脱位分为三类:①髋关节前脱位。②髋关节后脱位。③髋关节中心脱位。三种类型中以髋关节后脱位最为多见。新鲜髋关节脱位原则上应及时进行闭合复位,如因髋周破裂软组织套卡股骨头或填塞髋臼等而阻碍闭合复位获得成功者;或合并有髋臼骨折、骨折片阻碍复位,或由于骨折片较大,虽经复位,但股骨头不能稳定于髋臼内者,以及中心型脱位并发有盆腔内脏器受损等严重并发症者,应行手术切开复位。
髋关节后脱位合并髋臼骨折切开复位术
外伤暴力作用股骨转子部,经股骨颈、股骨头传至髋臼,据股骨头所处的不同位置可发生不同类型的骨折和脱位。当股骨头处于内旋位时,可致髋关节后脱位并髋臼后壁骨折;部分可合并股骨头骨折及坐骨神经损伤,神经损伤多为钝挫伤。在髋关节复位、髋臼骨折复位固定,神经压迫解除后,神经功能多数可逐步恢复。有效恢复髋关节头、臼的解剖关系并牢固固定,是髋关节功能恢复的关键。
髋关节叉形截骨术
髋关节叉形截骨术用于髋关节损伤的手术治疗。髋关节贝氏截骨术是在头颈切除基础上,再行股骨粗隆下楔形外展截骨,治疗退行性髋关节炎可获得较好的效果,但仍有术后肢体短缩较多和常有外旋畸形,出现“八字脚”的缺点。陈景云对贝氏手术进行了以下改进,纠正了贝氏术后的股骨外旋,使其步态得到改善,称为髋关节叉形截骨术。
龈下刮治
治疗牙周疾病的常用牙周基础治疗方法使用超声洁牙机或手工器械刮除龈下牙结石、菌斑及牙面色素控制牙周炎症,恢复牙周健康急性传染病、心脏病、凝血功能异常者不宜行龈下刮治
颏下皮样囊肿切除术
颏下皮样囊肿属先天性畸型或先天性肿瘤,系胚胎期外胚叶组织遗留在皮下软组织发育演变而成。多发于青少年,在颈正中线,舌骨与下颌骨之间出现圆球状肿物,肿物可很大,并可突入口腔,无痛感,与皮肤无粘连。深达舌底的囊肿引起颏下肿胀和舌部活动受限者、囊肿合并感染者、囊肿增大压迫咽喉引起婴幼儿呼吸困难者,需手术切除。切除后应清查组织切除是否完整,如果切除不完整的,可造成肿瘤的复发。
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