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阑尾逆行切除术
阑尾逆行切除术用于盲肠后位阑尾或阑尾尖端开始不能显露时,可按常规方法先结扎切断阑尾根部,残殊包埋后,血管钳夹持阑尾远断端,逐次切断结扎阑尾系膜直至切除阑尾。
拉玛泽呼吸法
一种通过调整呼吸减轻分娩疼痛的方法在产程的不同阶段使用不同的呼吸方法可达到减轻疼痛,加快产程进展,降低剖宫产率的效果一种非药物性的分娩减痛法,对人体没有危害
Lowsley肾固定术
肾下垂为常见疾病,多见于消瘦、体长型女性,男性较少见,儿童罕见,右侧占绝大多数。肾固定术有多种术式。手术的目的是松解肾盂和输尿管上段,矫治引起尿路梗阻的病变,将肾脏固定于正常解剖位置,保持尿流通畅。对神经衰弱症状严重或不完全由肾下垂引起的症状,虽然肾脏固定良好,但症状如前。因此,治疗效果与手术适应证的选择及治疗方法的掌握在肾下垂的治疗中关系极为密切。
髋臼骨折切开复位术
较为严重的髋臼骨折需进行切开复位内固定,根据术X线片和CT扫描,确定骨折类型,选择手术入路。对于前柱、前壁骨折选用髂腹股沟入路;对于后壁、后柱骨折、横型和“T”型骨折,选用后侧手术入路;对较为复杂的横型、双柱骨折则可采用“Y”型(三点辐射状切口)截断大转子,充分显露骨折部位,术毕再予大转子复位固定。对于单纯的前、后壁骨折,选用松质骨螺钉固定,即能达到坚强固定,而前、后柱骨折,复杂的横型“T”型骨折及双柱骨折均需选用髋臼钢板或联合应用松质骨螺钉,才能达到良好的复位和固定。
髋臼成形术及造盖术
髋臼加盖术是对髋臼浅而小,其前、上、后缘不能覆盖股骨头的先天性髋关节脱位的有效手术。手术是以人工方法在髋臼上半圆部分植骨以加宽、加深髋臼,稳定关节。造盖术是通过造盖扩大臼顶外缘的手术。如股骨头不能复位,也可在原位置加盖。
髋臼成形及股骨头圆韧带再造术
髋臼成形术及股骨头圆韧带再造术适用于麻痹性髋关节脱位,髋臼过浅,股骨头扁平者。
髋关节中心性脱位固定术
股骨头撞击髋臼,头可破顶,发生中心脱位。严重者可破顶进入骨盆,构成头被嵌卡,无法牵引复位。因有盆筋膜和髂腰肌阻隔,一般很少伤及内脏和血管。此类损伤较严重,应注意有无并发损伤,包括骨盆它处骨折和膀胱、尿道、神经损伤。简单的不全脱位可予牵引,包括股骨下端髁上骨牵引向下和大粗隆部穿入股骨颈部向外侧牵拉以整复。但闭合复位不成功,则适应手术。
髋关节中心性骨折脱位切开复位术
依据髋脱位后股骨头所处的位置不同,可将髋脱位分为三类:①髋关节前脱位。②髋关节后脱位。③髋关节中心脱位。三种类型中以髋关节后脱位最为多见新鲜髋关节脱位原则上应及时进行闭合复位,如因髋周破裂软组织套卡股骨头或填塞髋臼等而阻碍闭合复位获得成功者;或合并有髋臼骨折、骨折片阻碍复位,或由于骨折片较大,虽经复位,但股骨头不能稳定于髋臼内者,以及中心型脱位并发有盆腔内脏器受损等严重并发症者,应行手术切开复位。
髋关节脱位切开复位术
依据髋脱位后股骨头所处的位置不同,可将髋脱位分为三类:①髋关节前脱位。②髋关节后脱位。③髋关节中心脱位。髋关节新鲜脱位无论前后,手法复位容易成功,疗效较好。但陈旧性脱位并有大块髋臼骨折或股骨头骨折,手法复位难以成功的新鲜脱位;或并有坐骨神经损伤;或手法复位失败的新鲜脱位,则均须切开复位。陈旧性脱位还应在切开复位的同时,根据患者的年龄、职业及股骨头病理改变等行关节融合术或人工关节置换术。
髋关节融合术
髋关节融合术是治疗髋关节严重破坏或畸形的一种手术方法。此手术能达到清除病灶,使关节骨性融合,从而可解除疼痛,矫正畸形,获得坚强的关节。融合后,虽然髋关节丧失了活动功能,如蹲、跑等将受到一定限制,但通过下腰部、对侧髋关节和同侧膝关节的代偿活动,患肢不但能恢复稳定和负重走路,常常可达到近似正常步态,且无疼痛,并可做一般性的体力劳动。特别对于体力劳动者,髋关节融合术更具有优越性,因而,髋关节融合术在骨科手术中是一个相当重要的治疗方法。
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