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肩关节不稳定
肩关节是人体具有最大活动范围的关节,但也是稳定性相对较低的关节。无论是发育的原因,还是损伤所致的骨结构缺损、盂唇病变、关节囊或韧带过度松弛以及肩关节周围肌肉麻痹等原因均可导致肩关节不稳定。
肩峰撞击综合征
DeSeze和Robinson等对肩峰下的特殊构造以及大结节的运动轨迹进行了研究,提出了第二肩关节的命名。又称其为肩峰下关节。肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因,在肩的上举、外展运动中,因肩峰下组织发生撞击而产生的一系列症状、体征的临床症候群。肩峰撞击综合征和肩周炎的区别肩峰撞击综合征和肩周炎的区别在于病因、临床特点、X线平片及磁共振表现等。1.病因:肩峰撞击综合征多见于肩关节先天性发育异常或发生病变;肩周炎多因关节退行性变、长期过度活动、姿势不良等有关。2.临床表现:肩峰撞击综合征表现为肩外侧痛,夜间痛为主,外展、上举受限,外展至60~80度时疼痛明显;肩周炎表现为肩各方向主动、被动活动均不同程度受限,肩部某处局限性疼痛,疼痛范围逐渐扩大,严重时患肢不能梳头和反手触摸背部。3.X线平片:肩峰撞击综合征可见肩峰、肱骨大结节硬化,骨赘形成;肩周炎可见肩关节结构正常,有不同程度的骨质疏松。4.磁共振:肩峰撞击综合征可见冈上肌腱肩袖损伤;肩周炎可见关节囊增厚,肩部滑囊有渗出。患者如出现上述症状,请及时就医,在医生的帮助下明确诊断,并进行针对性的处理或治疗。
肩峰下撞击征
概述肩峰下撞击征是以进行性损伤肩袖的微小创伤为特征的慢性病症,是由于解剖结构或动力学原因,在肩的上举、外展运动中,因肩峰下组织发生撞击而产生的临床症状。其按解剖学定位分为出口撞击征和非出口撞击征,从病因角度分为解剖学和动力学两类。
肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊,是全身最大的滑囊之一,位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方,肩袖和肱骨大结节的上方。因肩部的急慢性损伤,炎症刺激肩峰下滑囊,从而引起肩部疼痛和活动受限为主症的一种病症,称为肩峰下滑囊炎。
肩峰骨折
由于该骨块坚强而且骨突短,因此不易骨折,故临床少见。肩峰骨折后常有以下临床表现:①疼痛 局部疼痛明显;②肿胀 其解剖部位浅表,故局部肿胀显而易见,多伴有皮下淤血或血肿形成;③活动受限 外展及上举动作受限,无移位骨折者较轻,合并肩锁关节脱位或锁骨骨折者则较明显。
肩部骨折
由于外伤或病理等原因致使肩部骨质部分或完全断裂。临床常见的肩部骨折包括肱骨大结节骨折、肱骨外科颈骨折、肩胛骨骨折、锁髓肩峰端骨折等。
肩-手综合征
一侧的肩部、手部出现疼痛、肿胀、活动受限等一系列神经功能障碍患侧肩部疼痛伴活动受限,患手肿胀、僵硬、出汗异常、皮肤颜色改变等表现,严重可致局部肌肉萎缩及手指畸、僵、硬,呈爪形手病因不明,目前主要认为与交感神经功能障碍有关治疗方法以康复治疗为主,配合药物、手术及中医治疗
间接型颈动脉海绵窦瘘
颈动脉海绵窦瘘一般指颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支发生破裂,以致与海绵窦之间形成异常的动静脉交通。由颈内动脉和(或)颈外动脉的硬脑膜支血管与海绵窦形成侧异常交通称为海绵窦硬膜动静脉瘘。间接型颈动脉海绵窦瘘(indirect carotid-cavernous fistula,CCF)也称海绵窦硬膜动静脉瘘,是指颈内动脉和(或)颈外动脉的硬脑膜支血管与海绵窦形成侧异常交通,多为低流量瘘,临床表现不及高流量瘘典型。
假性室壁瘤
室壁瘤分为真性室壁瘤和假性室壁瘤。假性室壁瘤是心肌破裂形成的包裹性血肿,心包壁层心肌破口为假性室壁瘤与心腔的交通口,瘤腔内可有血栓,主要发生于心梗后数小时至1周内,以左室下壁多见,多因急性心包填塞而死亡,但其发生率低,约占全部心梗的0.1%,假性室壁瘤较真性室壁瘤凶险。
假性动脉瘤
动脉血管壁破裂后形成的包裹性血肿常见症状为局部发现搏动性肿块,伴有疼痛主要因外伤、医源性损伤、感染等引起包括超声引导下治疗、手术治疗、介入治疗
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