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肩胛骨体部骨折
肩胛骨前后均为肌肉包绕,骨折少见,约占全身骨折的0.2%左右。肩胛骨体部骨折常为多发伤的一部分。常有以下临床表现:①限于肩胛部 肩关节活动时尤为明显。其压痛部位多与骨折线相一致。②肿胀 粉碎性骨折者因出血多,肿胀明显易见,甚至皮下可有淤斑出现。而一般的裂缝骨折则多无肿胀。③关节活动受限 患侧肩关节活动范围受限,尤以外展为甚;并伴有剧痛而拒绝活动。
肩胛骨骨折
肩胛骨骨折指外力作用后导致肩胛骨骨质破坏表现为肩部疼痛、活动受限,肩部可出现肿胀、淤青等由撞击等直接暴力及摔倒等间接暴力导致根据骨折情况可以采取保守治疗或手术治疗
肩胛背神经卡压症
肩胛背神经是来自颈第5神经根,有的与胸长神经合干。肩胛背神经卡压表现为颈、肩、背、腋、侧胸壁的酸痛和不适。本病常见于中青年女性,全部患者均以颈肩背部不适、酸痛为主要症状。颈部不适与天气有关,阴雨天、冬天加重,劳累后也可加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感。颈肩背部酸痛常使患者不能入睡,患者自觉患肢怎么放也不舒服,但又不能明确指出疼痛的部位。
肩袖损伤
主要表现为肩关节外展、上举时肩部疼痛、活动受限或力弱由间接暴力、退行性变及慢性损伤等原因所致采取休息、理疗、中医、药物等方法治疗,严重者可进行手术治疗恢复较好
肩袖撕裂
表现为肩关节疼痛、活动范围减小,上肢无力,肩部肌肉萎缩撕裂程度较轻可进行保守治疗,较重需行手术治疗多数经及时手术治疗预后较好;出现并发症时预后较差好发于投掷性运动员及重复性上肢劳动者
肩袖间隙分裂
喙突外侧、肩胛下肌和冈上肌之间的肌间隙称肩袖间隙。该间隙内有疏松结缔组织,连接冈上肌和肩胛下肌,间隙前方有喙肱韧带使之得到加强。肩袖间隙分裂是肩袖组织顺肌腱纤维方向的纵形撕裂。肩袖间隙是肩袖结构的薄弱部位,一旦发生分裂,冈上肌与肩胛下肌在上臂上举过程中的合力作用减弱,肱骨头在肩盂上的固定力量下降,易使盂肱关节发生松弛与滑脱。盂肱关节不稳定又可造成肩胛下滑囊的炎症和粘连,进一步可继发关节挛缩。肩袖间隙分裂多见于青壮年人,发病年龄在20~40岁较多。
肩锁关节脱位
指肩锁关节遭到直接或间接暴力后,肩锁关节面失去正常的对合关系表现为肩部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍等由于肩锁关节遭受直接或间接暴力所致可进行制动、手法复位和药物治疗,部分患者需手术治疗
肩关节习惯性脱位
肩关节习惯性脱位是指并无暴力,而在日常生活中的一些动作而造成的关节脱位。最常见的肩关节习惯性脱位,一般伴有肩胛盂的前部盂唇或盂缘撕裂,或肱骨头外上方的压缩变形致使关节下方不稳,导致肱骨头经常脱出。一般需要手术治疗,否则不能进行转肩动作较多的运动。
肩关节脱位
肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂内脱出的状态表现为患侧肩部疼痛、肿胀、肩关节活动受限,还可有畸形、特殊姿势等可采取复位、固定、功能锻炼等方法治疗及时复位、固定多可康复,但容易复发,出现习惯性肩关节脱位
肩关节结核
肩关节结核是由结核分子杆菌所引起的肩关节慢性炎症,可分为单纯骨结核、单纯滑膜结核和全关节结核三种。肩关节结核发病较少,男性略多于女性,左右侧无明显差异,但双侧同时发病者十分少见。发病多为成年人,尤以青壮年最为多见。肩关节结核发病率低,与上肢负重较轻、肩关节周围有较多肌肉覆盖血液供应丰富有关。
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