导读：二甲双胍有哪些禁忌,二甲双胍(Metformin)在特定情况下禁用。肾功能不全、肝功能不全、代谢性酸中毒、严重心肺疾病等患者应避免使用。对盐酸二甲双胍过敏者禁用。此外，格华止可能影响维生素B12吸收，需注意补充。在发热、感染、手术等应激状态下，应暂时停用。同时，与某些药物可能存在相互作用，需咨询医生。使用前应详细告知医生病史和用药情况，定期接受相关检查。二甲双胍（Metformin）是一种广泛用于治疗2型糖尿病的口服降糖药物。它通过增强机体对胰岛素的敏感性，降低肝脏葡萄糖的产生，从而有效控制血糖水平。尽管二甲双胍在糖尿病管理中具有显著效果，但在使用过程中也存在一些禁忌症，了解这些禁忌症对于安全用药至关重要。 1. 肾功能不全 二甲双胍的主要排泄途径是肾脏，因此在肾功能不全患者中使用二甲双胍可能导致药物在体内积累，从而增加乳酸酸中毒的风险。因此，肾小球滤过率（GFR）低于30 mL/min的患者应禁止使用二甲双胍。 2. 心脏病患者 对于某些心脏病患者，尤其是心力衰竭病史的患者，使用二甲双胍可能会增加乳酸酸中毒的风险。在心脏功能不全的情况下，组织供氧不足，可能会导致代谢问题，因此这类患者在使用二甲双胍时需要谨慎，必要时应避免使用。 3. 肝功能障碍 肝脏是葡萄糖代谢和乳酸代谢的重要器官，肝功能不正常会影响二甲双胍的代谢和作用。如果患者存在严重的肝功能障碍，肝脏无法有效清除体内的乳酸，会增加乳酸酸中毒的风险。因此，这类患者也应避免使用二甲双胍。 4. 手术或影像学检查 在进行手术或某些影像学检查（如CT扫描时使用对比剂）之前，通常要求暂停使用二甲双胍。这是因为对比剂可能对肾功能造成影响，从而提高乳酸酸中毒的风险。因此，在这些情况下，需咨询医生以决定是否停药以及何时重新开始使用。 了解二甲双胍的禁忌症对于使用此药物的糖尿病患者至关重要。在决定用药前，患者应告知医生自身的健康状况，以确保安全有效的治疗方案。在糖尿病管理中，良好的医疗指导和监测是必不可少的。