格列本脲二甲双胍的禁忌和注意事项是什么,格列本脲二甲双胍(Glyburide/Metformin)需注意:静脉肾孟造影、动脉造影、重大手术前禁用。用药期间应补充维生素B12,避免过量饮酒。出现迷走神经疾病应检查是否为酸中毒,如确诊应立即停药并治疗。格列本脲过量可致低血糖,应口服或注射葡萄糖溶液;盐酸二甲双胍过量可致乳酸性酸中毒,需透析清除。
格列本脲二甲双胍是一种常用于治疗2型糖尿病的复合药物,包含格列本脲和二甲双胍两种成分。格列本脲通过刺激胰腺分泌胰岛素来降低血糖,而二甲双胍则通过减少肝脏的葡萄糖产生和增强肌肉对胰岛素的敏感性来改善糖尿病患者的血糖控制。使用这一药物组合时,需要特别关注禁忌和注意事项,以确保安全有效地管理疾病。
1. 禁忌症
在使用格列本脲二甲双胍之前,患者应明确了解禁忌症。这种药物不适合那些对其成分过敏的患者。此外,严重的肝功能不全、严重的肾功能不全、急性或慢性酮症酸中毒等也是禁忌症。孕妇和哺乳期女性应在医生指导下使用,并且严重感染或脱水状态的患者应避免使用。
2. 注意肾功能
格列本脲二甲双胍的使用与肾功能密切相关。二甲双胍主要通过肾脏排泄,若肾功能受损,可能导致药物在体内累积,增加乳酸中毒的风险。因此,建议在开始治疗前进行肾功能评估,并定期监测。对于肾功能不全的患者,使用此药时需谨慎,必要时应调整剂量或选择其他治疗方案。
3. 低血糖风险
虽然格列本脲的主要机制是刺激胰岛素分泌,但它也可能导致低血糖。患者在使用格列本脲二甲双胍时需注意监测血糖水平,尤其是在进食不规律、体力活动增加或同时服用其他降糖药物时。确保患者了解低血糖的症状,如眩晕、出汗、心跳加速等,并在发生这些症状时采取相应措施。
4. 生活方式的配合
药物治疗并非治疗2型糖尿病的唯一措施,患者还应结合健康的生活方式进行干预。均衡饮食、规律运动和保持良好的作息习惯都是控制血糖的重要环节。在使用格列本脲二甲双胍时,建议患者与医生或营养师合作,制定适合自身的饮食和运动计划,从而更有效地控制血糖水平。
综上所述,格列本脲二甲双胍作为一种有效的2型糖尿病治疗药物,其使用中须注意禁忌症及注意事项。患者在使用该药物时应在医师的指导下进行有效管理,以保障用药的安全性和有效性,帮助更好地控制糖尿病,改善生活质量。