欢迎来到搜医药!
首页 来那度胺 Lenalidomide LuciLena 来那度胺胶囊效果

来那度胺胶囊效果

搜医药
搜医药
阅读量:833
2025-11-20 11:08:48

来那度胺胶囊效果,来那度胺(Lenalidomide)的主要疗效:1.来那度胺在多发性骨髓瘤患者中表现出显著的疗效。它能够抑制癌细胞的生长和扩散,减少异常的骨髓细胞增生,改善贫血和骨痛等症状,延长患者的生存期。2.来那度胺也用于治疗骨髓增生异常综合症,这是一组影响骨髓功能的疾病。3.免疫调节作用:来那度胺具有免疫调节作用,可以增强免疫系统的功能,有助于抵抗肿瘤细胞。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

来那度胺是一种在治疗多发性骨髓瘤及骨髓异常综合症(MDS)中应用广泛的药物。作为一种免疫调节剂,来那度胺通过多种机制发挥作用,旨在改善患者的生存质量和延长生存期。本文将对来那度胺胶囊的效果进行详细探讨,包括其作用机制、临床效果、使用注意事项以及潜在的不良反应。

1. 来那度胺的作用机制

来那度胺通过调节免疫系统和抑制肿瘤细胞的增殖来发挥其疗效。它能够增强T细胞和NK细胞的功能,从而促进对肿瘤细胞的攻击。同时,来那度胺还可以抑制与肿瘤生长相关的微环境因子,有效减少肿瘤细胞的生存空间。这些机制共同作用,使得来那度胺在治疗多发性骨髓瘤和MDS中展现出较好的效果。

2. 临床效果

临床研究表明,来那度胺在治疗多发性骨髓瘤方面具有显著的疗效。与传统疗法相比,使用来那度胺的患者在生存率、病情缓解率等方面表现出更好的结果。在治疗MDS时,来那度胺同样显示出改善患者红细胞生存及减少输血需求的作用,这对提高患者生活质量具有重要意义。

3. 使用注意事项

在使用来那度胺时,医生通常会对患者进行详尽的评估。需要注意的是,来那度胺可能会引起一定的不良反应,如血栓形成风险增加、骨髓抑制等。因此,治疗过程中,要定期监测患者的血常规及心血管状况,以确保及时发现和处理潜在问题。此外,女性患者在治疗期间需采取有效的避孕措施,以防止药物对胎儿的不良影响。

4. 潜在的不良反应

尽管来那度胺的疗效显著,但其潜在的不良反应不容忽视。常见的不良反应包括疲劳、恶心、腹泻等,部分患者可能还会出现皮疹或头痛。更为严重的反应如深静脉血栓、肺栓塞等也时有发生,因此在使用过程中需严密监测,以便及时处理。在医生指导下合理用药,可以将不良反应降低到最小。

综上所述,来那度胺作为一种重要的抗肿瘤药物,在多发性骨髓瘤和骨髓异常综合症的治疗中表现出积极效果。虽然存在一定的不良反应风险,但通过合理的监测和管理,可以显著提高患者的生活质量和生存率。随着研究的深入,来那度胺的应用前景仍将更加广阔。

相关药讯
来那度胺 Lenalidomide LuciLena-瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Revlimid,来那度胺胶囊,齐普怡
吃来那度胺能不能吃头孢
吃来那度胺能不能吃头孢,来那度胺(Lenalidomide)推荐用量为每28天一个周期,第1-21天,每天服用25mg来那度胺胶囊。前4个周期的第1-4、9-12、17-20天,每天服用40mg的地塞米松,以后每个周期的第1-4天,每天服用40mg地塞米松。用法:用温开水一次口服,并在服药同时喝一大杯温开水。来那度胺(Lenalidomide)是一种口服免疫调节剂,主要用于治疗多发性骨髓瘤和骨髓异常综合症等血液系统恶性肿瘤。这种药物通过调节免疫系统来发挥作用,帮助抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。由于其特殊的作用机制和潜在的副作用,患者在服用来那度胺的同时,可能会对其他药物,尤其是抗生素如头孢的使用产生疑问。本文将探讨吃来那度胺时是否能同时使用头孢。 1. 来那度胺的作用机制 来那度胺通过调节免疫反应、抑制肿瘤微环境和影响肿瘤细胞的生长来发挥作用。它常用于多发性骨髓瘤患者的治疗,能够改善患者的生活质量和延长生存期。了解来那度胺的机制对于评估其与其他药物之间的相互作用非常重要。 2. 头孢类抗生素的基本知识 头孢类抗生素是一类广泛使用的抗生素,主要用于治疗细菌感染。它们通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。头孢类药物的使用通常是为了防止或治疗术后感染、呼吸道感染等,患者在接受免疫抑制治疗时也可能面临感染风险。 3. 来那度胺与头孢的潜在相互作用 目前的临床资料和药物相互作用研究并未明确指出来那度胺与头孢类抗生素之间存在显著的药物相互作用。由于来那度胺会导致骨髓抑制,可能会降低患者的免疫功能,因此在使用任何抗生素时,必须谨慎评估感染的性质和严重程度。医生会根据患者的具体情况决定抗生素的使用。 4. 医生的建议和监测 在服用来那度胺的过程中,如果需要使用头孢类抗生素,建议患者在医生的指导下进行。医生会根据患者的健康状况和潜在的感染风险来决定是否使用头孢,并进行必要的血液监测,以确保安全性。患者也应及时向医生报告任何不适或异常反应,以便及时调整治疗方案。 总的来说,来那度胺与头孢类抗生素的使用并不一定相互排斥,但需要在医生的指导下进行。患者在接受治疗时,应对此类问题进行充分的沟通,以确保治疗的安全与有效。
已帮助人数1351人
2025-11-19 13:13:22
来那度胺 Lenalidomide LuciLena-瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Revlimid,来那度胺胶囊,齐普怡
来那度胺一般吃多久
来那度胺一般吃多久,来那度胺(Lenalidomide)推荐用量为每28天一个周期,第1-21天,每天服用25mg来那度胺胶囊。前4个周期的第1-4、9-12、17-20天,每天服用40mg的地塞米松,以后每个周期的第1-4天,每天服用40mg地塞米松。用法:用温开水一次口服,并在服药同时喝一大杯温开水。来那度胺(Lenalidomide)是一种被广泛用于治疗多发性骨髓瘤和骨髓异常综合症的药物。作为一种口服抗癌药物,来那度胺通过调节免疫系统和抑制肿瘤细胞的生长,显示出对这些疾病的显著疗效。许多患者在开始治疗时常常会问,使用来那度胺的时间究竟是多久。本文将探讨来那度胺的使用周期及相关因素。 1. 来那度胺的标准治疗周期 来那度胺的治疗周期通常根据不同患者的具体病情而定。一般来说,对于多发性骨髓瘤,来那度胺常与其他药物结合使用,形成治疗方案。例如,患者可能会按照28天为一个周期来进行治疗,每个周期中每日口服一次来那度胺,通常持续21天,随后休息7天。这样的周期可以持续数个周期,直至医生认为疾病控制良好或患者产生不良反应。 2. 骨髓异常综合症的治疗持续时间 对于骨髓异常综合症的患者,来那度胺的使用也有其特定的方案。医生通常会根据患者的反应和副作用来调整治疗时间。有时候,患者可能需要长期维持治疗,以减少复发风险。此时,医生会评估每位患者的具体情况来决定是否继续使用来那度胺,治疗的持续时间可能会更长。 3. 患者个体差异的影响 虽然有标准治疗周期,但患者的个体差异可能会影响来那度胺的使用时间。一些因素,包括患者的年龄、身体状况、疾病进展类型以及对药物的反应,都会在一定程度上影响治疗计划的制定。因此,患者应与医生密切沟通,以便根据自身的具体情况,合理调整治疗的持续时间。 4. 不良反应与用药调整 在来那度胺的治疗过程中,可能会出现一些不良反应,如疲惫、感染风险增加和血液学异常等。质量的生活和安全性是治疗过程中必须考虑的重要方面。如果患者出现严重的不良反应,医生可能会临时调整剂量或延长治疗间隔,甚至考虑中止治疗。因此,患者在使用来那度胺期间应定期复查,及时向医生反馈身体变化。 来那度胺的使用时间因患者的具体病情、治疗反应以及不良反应等多种因素不尽相同。遵循医生的指导,合理安排用药,能够确保患者获得最佳的治疗效果,并提高生活质量。同时,患者在治疗期间应注重健康管理,定期复查,以适应不断变化的治疗需求。
已帮助人数1250人
2025-11-19 13:06:55
来那度胺 Lenalidomide LuciLena-瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Revlimid,来那度胺胶囊,齐普怡
来那度胺能长期服用吗
来那度胺能长期服用吗,来那度胺(Lenalidomide)推荐用量为每28天一个周期,第1-21天,每天服用25mg来那度胺胶囊。前4个周期的第1-4、9-12、17-20天,每天服用40mg的地塞米松,以后每个周期的第1-4天,每天服用40mg地塞米松。用法:用温开水一次口服,并在服药同时喝一大杯温开水。来那度胺(Lenalidomide)是一种重要的抗肿瘤药物,主要用于治疗多发性骨髓瘤和骨髓异常综合症。近年来,其在临床中得到了广泛的应用,但患者常常关心其能否长期服用。本文将探讨来那度胺的疗效及长期使用的安全性。 1. 来那度胺的作用机制 来那度胺是一种免疫调节剂,能够通过多种机制发挥作用,包括抑制肿瘤细胞增殖、促进肿瘤细胞凋亡和提高免疫系统对肿瘤的反应。它还具有抗炎和抑制血管生成的特性,使其在治疗多发性骨髓瘤和其他血液系统疾病中展现出良好的效果。 2. 临床应用及疗程 在多发性骨髓瘤的治疗中,来那度胺常与其他药物联合使用,如地塞米松或氟达拉滨。这种联合疗法可以显著提高治疗效果。通常,医生会根据患者的具体病情和耐药性调整来那度胺的使用,疗程和剂量也可能因个体差异而有所不同。 3. 长期使用的安全性 尽管来那度胺在治疗中表现出较好的疗效,但长期使用可能带来一些副作用,包括血液系统的影响、肝功能异常、皮疹等。因此,在使用来那度胺的过程中,定期监测血象和肝功能是非常重要的。此外,一些患者还可能出现较为严重的并发症,如深静脉血栓和肺栓塞,因此需谨慎管理。 4. 风险与收益的权衡 在考虑长期使用来那度胺时,患者需要与医生充分讨论风险与收益。虽然长期治疗可能带来副作用,但控制疾病进展的收益可能远超这些风险。因此,有些患者可能需要将来那度胺作为长期管理的一部分,以维持病情的稳定。 综上所述,来那度胺在治疗多发性骨髓瘤和骨髓异常综合症中具有显著效果,但其长期使用的安全性仍需个体化评估。在治疗过程中,患者应定期复查,并与医疗团队保持紧密沟通,以确保最佳的治疗方案。
已帮助人数1171人
2025-11-18 11:07:22
来那度胺 Lenalidomide LuciLena-瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Revlimid,来那度胺胶囊,齐普怡
来那度胺的用法用量
来那度胺的用法用量,来那度胺(Lenalidomide)推荐用量为每28天一个周期,第1-21天,每天服用25mg来那度胺胶囊。前4个周期的第1-4、9-12、17-20天,每天服用40mg的地塞米松,以后每个周期的第1-4天,每天服用40mg地塞米松。用法:用温开水一次口服,并在服药同时喝一大杯温开水。来那度胺(Lenalidomide)是一种广泛用于治疗多发性骨髓瘤和骨髓异常综合症的药物。它是一种免疫调节剂,能够通过多种机制抑制肿瘤细胞的生长,并促进正常血细胞的生成。本文将介绍来那度胺的用法用量,为患者及医务人员提供参考。 1. 用法概述 来那度胺的适应症主要包括多发性骨髓瘤和骨髓异常综合症。患者在使用该药物前,应经过专业医生的评估,制定个体化的治疗方案。来那度胺通常以口服形式给药,建议患者按照医生的指示严格遵循剂量和服用时间。 2. 多发性骨髓瘤的用量 在治疗多发性骨髓瘤时,来那度胺的推荐起始剂量为25 mg,每周服用一次。在多发性骨髓瘤的维持治疗阶段,剂量可能调整至15 mg或10 mg,具体应根据患者的耐受情况和病情进展决定。通常,医疗团队会定期评估患者的反应以及可能的副作用,以便及时调整药物剂量。 3. 骨髓异常综合症的用量 对于骨髓异常综合症(MDS)的患者,来那度胺的剂量通常为10 mg或15 mg,每日一次。治疗期间,医生会根据患者对药物的反应和血液学指标调整剂量。关键的是要监测患者的血象变化,以防止严重的骨髓抑制现象。 4. 注意事项 使用来那度胺的患者需特别注意一些潜在的副作用,如血栓形成、感染风险增加等。患者在治疗期间,定期进行血液检查和其他相关检查,以评估肝肾功能和血象变化。同时,医生会根据患者的整体健康状况和治疗反应来决定是否需要调整药物的使用。同时,孕妇及哺乳期女性需避免使用该药物,以防对胎儿及婴儿造成不良影响。 总结而言,来那度胺作为药物治疗多发性骨髓瘤和骨髓异常综合症的有效选择,其用法用量需遵从个体化治疗原则。患者应与医疗团队密切沟通,以便在治疗过程中及时调整方案,最大化疗效并减少副作用。
已帮助人数833人
2025-11-15 17:44:16
最新药讯
厄达替尼 Erdafitinib-盼乐,Erdanib,Balversa,Edadx,PHOERDA4,Erdaini,ERDADX
厄达替尼(Erdanib)Edadx的疗效与作用及副作用
导读:厄达替尼(Erdanib)Edadx的疗效与作用及副作用,厄达替尼(Erdafitinib)副作用包括磷酸盐水平改变、口腔炎、疲劳、皮疹、腹泻、干皮症、食欲减少、腹痛、指(趾)甲病变和高血糖。使用时患者应定期进行电解质水平监测。厄达替尼(Erdafitinib)主要用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌。它特别有效于那些对一线铂类化疗产生抵抗的患者。厄达替尼是一种针对FGFR(成纤维细胞生长因子受体)的口服抑制剂,能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。厄达替尼(Erdafitinib)是一种靶向药物,主要用于治疗膀胱癌和尿路上皮癌,最近也被研究用于肺癌的治疗。本药物通过抑制表皮生长因子受体(EGFR)和其他相关酪氨酸激酶,发挥其抗肿瘤作用。本文将探讨厄达替尼的疗效与作用机制,以及其可能带来的副作用。 1. 疗效与适应症 厄达替尼在临床试验中展现了显著的疗效,尤其针对局部晚期或转移性膀胱癌和尿路上皮癌。对于携带FGFR(成纤维细胞生长因子受体)突变或重排的患者,厄达替尼提供了一种新的治疗选择。研究表明,厄达替尼可显著延缓肿瘤进展,并改善患者的生存期。此外,关于其在肺癌中的疗效研究也在不断增加,初步数据显示其在部分患者中可能有效。 2. 作用机制 厄达替尼作为一种靶向治疗药物,其主要作用机制是通过抑制FGFR信号通路,干扰肿瘤细胞的生长与存活。FGFR在多种恶性肿瘤中发挥重要作用,通过调节细胞增殖、存活以及血管生成,影响肿瘤的发生与发展。此外,厄达替尼还能够抑制一些其他的激酶活性,从而拓宽了其抗肿瘤的效果。 3. 常见副作用 尽管厄达替尼在治疗中表现出良好的疗效,但也伴随一定的副作用。最常见的副作用包括皮疹、疲劳、干口症和甲状腺功能异常等。这些副作用往往是轻至中度,大多数患者在治疗过程中能够承受。但需要注意的是,个别患者可能会出现严重的副作用,如肝功能损害和视力变化等,因此在用药过程中需要定期监测相关指标。 4. 临床管理与前景 为了有效管理厄达替尼所带来的副作用,医生通常会根据患者的具体情况进行个性化调整治疗方案。此外,患者在接受厄达替尼治疗期间,应定期进行全身检查和实验室检查,以便及时发现和处理可能的副作用。随着研究的不断深入,厄达替尼在其他类型癌症中的潜在应用也被逐步探讨,其未来的治疗前景值得期待。 综上所述,厄达替尼作为一种靶向治疗药物,在膀胱癌和尿路上皮癌的治疗中展现了重要的疗效及作用,但伴随而来的副作用也不容忽视。通过合理的临床管理和监测,能够最大限度地提高患者的治疗获益,并降低潜在风险。
已帮助人数1418人
2025-11-20 13:07:20
曲格列汀 Trelagliptin-Zafatek,Wedica
曲格列汀(Wedica)TEGLIDX印度版
导读:曲格列汀(Wedica)TEGLIDX印度版,TEGLIDX(Trelagliptin)的版本有:1、日本武田版本;2、孟加拉耀品国际版本;3、孟加拉碧康制药版本。代购价格是950元左右,不同版本价格不同,以实际为准。请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。曲格列汀(Trelagliptin)是一种新型的糖尿病药物,主要用于治疗2型糖尿病。近年来,随着全球糖尿病患者数量的增加,针对这一疾病的治疗手段不断发展。曲格列汀作为一种DPP-4抑制剂,能够有效控制血糖,并且在患者中的应用日益广泛。文章将对曲格列汀在印度的版本(TEGLIDX)、其机制、临床应用及注意事项进行详细探讨。 1. 曲格列汀的药物概述 曲格列汀(Trelagliptin)是一种新型的DPP-4抑制剂,通过抑制二肽基肽酶-4(DPP-4),增加体内胰岛素分泌,从而有效降低餐后和空腹时的血糖水平。其印度版TEGLIDX在价格和可获得性方面具有优势,尤其是在面对广泛的糖尿病患者人群时,能够提供更为便捷的治疗选择。 2. 作用机制及优势 曲格列汀通过延长GLP-1(一种肠道激素)的半衰期,促进胰岛素的分泌并减少胰高血糖素的分泌。这一机制使得曲格列汀在降低血糖的同时,具有较低的低血糖风险。与传统的降糖药物相比,曲格列汀可以减轻体重,因此对于体重超标且伴随2型糖尿病的患者来说,格外适用。 3. 临床应用及疗效 临床研究表明,曲格列汀能够有效降低2型糖尿病患者的HbA1c水平,而且其服用方便,通常为每周一次,这大大增强了患者的依从性。此外,TEGLIDX在印度的使用也显示出良好的疗效和耐受性,为大多数患者提供了稳定的血糖控制方案。 4. 注意事项与副作用 尽管曲格列汀的使用相对安全,但仍需关注个别患者可能出现的副作用,如胃肠道不适、头痛等。在使用TEGLIDX时,患者需遵循医生的指导,定期监测血糖水平,并结合健康的饮食和生活方式,以达到最佳治疗效果。同时,曲格列汀并不适合所有患者,特别是对其成分过敏或有严重肝肾功能障碍的患者,应谨慎使用。 曲格列汀(Trelagliptin)作为一种有效的糖尿病治疗药物,正在越来越多的地区被推广应用,特别是印度市场的TEGLIDX版本,凭借其良好的药物特性和便捷的使用方式,正在为广大糖尿病患者带来福音。在日益严重的糖尿病问题面前,新的治疗选择无疑为患者提供了更多可能。
已帮助人数936人
2025-11-20 13:04:24
阿必鲁泰 albiglutide-Tanzeum
阿必鲁泰的副作用大不大
导读:阿必鲁泰的副作用大不大,阿必鲁泰(Albiglutide)的副作用主要包括腹泻、恶心和注射部位反应等常见症状。阿必鲁泰(Albiglutide)是一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,疗效主要体现在治疗2型糖尿病方面。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。阿必鲁泰(albiglutide)是一种用于治疗2型糖尿病的药物,属于GLP-1受体激动剂类。它通过模拟肠道激素的作用来调节血糖水平,但在使用过程中,患者可能担心其副作用情况。那么,阿必鲁泰的副作用大不大呢?本文将对阿必鲁泰的副作用进行综合分析,以帮助患者更好地了解这种药物。 1. 阿必鲁泰的常见副作用 阿必鲁泰的使用可能会出现一些常见副作用,包括恶心、呕吐和腹泻等。这些副作用通常在使用初期最为明显,随着患者逐渐适应药物,症状会有所缓解。此外,患者在用药前应向医生咨询,评估自身的健康状况,以减少副作用的发生。 2. 罕见副作用的关注 虽然大多数患者在使用阿必鲁泰时不会出现严重的副作用,但仍需警惕一些罕见的情况,包括胰腺炎和肾功能损害等。如果出现剧烈的腹痛、持续的恶心或呕吐,应及时就医。此外,某些患者可能对阿必鲁泰的成分过敏,需注意观察自身反应。 3. 生活方式与副作用的关系 患者的生活方式会影响阿必鲁泰的副作用。如健康的饮食、适度的运动和良好的作息,可以帮助改善血糖水平,从而可能减轻药物的副作用。因此,综合治疗方案中,生活方式的调整至关重要,患者应配合医生制定全面的管理计划。 4. 医生的指导不可忽视 在治疗糖尿病的过程中,患者应始终保持与医生的沟通。医生可以根据每位患者的具体情况,调整用药方案或提供其他替代选择。同时,如有严重的不适感或副作用表现,患者应立即向医生求助,避免病情加重。 阿必鲁泰作为一种有效的2型糖尿病治疗药物,虽然可能会出现一些副作用,但大多数情况下是轻微且可控的。通过改善生活方式和遵循医生的建议,患者能有效应对可能的副作用,更好地管理自己的健康。
已帮助人数1435人
2025-11-20 13:02:30
艾伏尼布 Ivosidenib AIVODX-拓舒沃,Tibsovo,依维替尼
艾伏尼布(Tibsovo)依维替尼是什么时候上市的
导读:艾伏尼布(Tibsovo)依维替尼是什么时候上市的,依维替尼(Ivosidenib)最早于2018年7月20日在美国首次全球获批。目前在国内已经上市,于2022年2月9日获得国家药品监督管理局(NMPA)的批准。艾伏尼布(Ivosidenib)是一种新型的靶向药物,主要用于治疗特定类型的白血病。尤其是在急性髓性白血病(AML)患者中,这种药物能够靶向和抑制突变的IDH1酶,从而改善患者的预后。艾伏尼布的上市为AML患者提供了新的治疗选择。 1. 艾伏尼布的批准上市 艾伏尼布于2017年获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,成为全球首个针对IDH1突变的靶向治疗药物。此举不仅为AML患者带来了新的希望,也标志着在白血病治疗方面的重要进展。 2. 适应症与作用机制 艾伏尼布主要用于治疗那些携带IDH1突变的急性髓性白血病患者。这类突变会导致细胞代谢的异常,从而促进肿瘤的形成。艾伏尼布通过抑制IDH1的活性,能够恢复正常的造血过程,进而减缓或阻止肿瘤的生长。 3. 临床试验与效果 在临床试验中,艾伏尼布展现出了显著的疗效。研究结果表明,许多接受艾伏尼布治疗的患者出现了持久的完全缓解,且整体生存率也得到了提高。这些临床数据为该药物的使用提供了强有力的支持,促进了其在医疗实践中的推广。 4. 未来前景 随着白血病治疗研究的不断进展,艾伏尼布的使用仍在不断扩展。研究人员正在探索其在其他类型白血病及肿瘤中的潜在应用。此外,结合其他治疗手段,艾伏尼布有望进一步提高治疗效果,为更多患者带来生的希望。 最后,艾伏尼布(Ivosidenib)作为AML治疗的新武器,其上市无疑是白血病领域的一次重大突破。它不仅改善了患者的生存状况,也为未来的研究和新药开发提供了新的方向。随着对该药物的深入研究,我们期待看到更多创新的治疗选择不断涌现。
已帮助人数1394人
2025-11-20 13:00:53
Copyright © 2025 搜医药 版权所有 粤ICP备2021070247号 网站地图
互联网药品服务资格证:(粤)-非经营性-2021-0532
本网站不销售任何药品,只做药品信息资讯展示
温馨提示:搜医药所包含的说明书及药品知识仅供患者参考,服药细节请以当地医生建议为准,平台不提供任何医学建议。