欢迎来到搜医药!
首页 奥希替尼 Osimertinib 奥希替尼多久耐药19突变

奥希替尼多久耐药19突变

搜医药
搜医药
阅读量:1125
2025-08-13 17:21:25

奥希替尼多久耐药19突变,奥希替尼(Osimertinib)的耐药性,以下是一些相关信息:1.原发性耐药性:在某些情况下,患者初始接受奥希替尼治疗时可能就具有耐药性。这种情况下,患者最初的肿瘤细胞可能已经具有EGFR突变的其他变异,导致奥希替尼对其失效。2.后期耐药性:尽管奥希替尼在治疗初期可能非常有效,但在一些患者中,后期耐药性仍然可能发展。最常见的耐药机制是EGFRT790M突变,该突变使得肿瘤细胞对奥希替尼的抑制作用降低。

奥希替尼是一种靶向药物,主要用于治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)。尽管奥希替尼在初期治疗中显示出良好疗效,但耐药的出现仍是临床上必须面对的重要问题。尤其是19号外显子突变(exon 19 deletion)患者在接受奥希替尼治疗后,多久会出现耐药现象,成为了耐药机制研究的重要方向。

1. 奥希替尼的作用机制

奥希替尼是一种第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂,专门针对EGFR T790M耐药突变并同时对EGFR敏感突变(例如19号外显子缺失和21号点突变)具有强效抑制作用。使用奥希替尼治疗的患者通常会在初期获得显著的肿瘤缩小效果和生存率提升。随着治疗时间的延长,肿瘤细胞可能通过不同机制发展出耐药性。

2. 19号突变患者的耐药情况

研究显示,EGFR 19号外显子缺失突变患者在接受奥希替尼治疗后,平均耐药时间约为10至14个月。这一时间周期存在个体差异,部分患者可能在此时间范围内更早出现疾病进展,而另一些患者则可能持续较长时间维持响应。耐药的发生通常与肿瘤微环境变化、基因突变及细胞克隆选择等因素密切相关。

3. 主要耐药机制

奥希替尼治疗后出现耐药的患者中,最常见的耐药机制包括新的EGFR突变(如C797S)、MET扩增以及HER2突变等。其中,C797S突变已经成为奥希替尼耐药的标志性突变之一。这些耐药机制使肿瘤细胞能够逃脱药物的抑制,重新生长并导致治疗失败。因此,了解这些机制对于开发新的治疗策略及个体化治疗方案具有重要意义。

4. 未来的研究方向

对于奥希替尼耐药机制的深入研究,将有助于改善非小细胞肺癌的治疗效果。新的药物组合、联合疗法以及靶向耐药突变的生物治疗策略正在被广泛探索。此外,液体活检等新技术的应用,将有助于实现对耐药突变的早期监测与筛查,让医生能够较早调整治疗方案,提高患者的生存质量。

综上所述,奥希替尼在EGFR突变的非小细胞肺癌治疗中有效,但随着时间的推移,耐药现象不可避免,特别是对于19号突变患者。在临床上及时识别耐药机制,并探索新的治疗方法,将是未来肺癌治疗的重要方向。

相关药讯
奥希替尼 Osimertinib-泰瑞沙,Tagrisso,OYSIENDX,Saiosimer,塔格瑞斯,AZD9291,Tagrix,Osicent,奥西替尼
奥希替尼吃了三年
奥希替尼吃了三年,奥希替尼(Osimertinib)推荐剂量为每日80mg,直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。奥希替尼(Osimertinib)是一种靶向药物,主要用于治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌。随着癌症治疗的不断发展,奥希替尼因其强大的疗效和良好的耐受性,已成为许多患者的重要治疗选择。本文将阐述在服用奥希替尼三年后患者的经历和效果,帮助更多人了解这一药物的潜力。 1. 奥希替尼的作用机制 奥希替尼是一种第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂,专门针对EGFR突变所引起的肺癌。与早期药物相比,它具有更好的选择性,能够有效抑制突变型EGFR,减少对正常EGFR的影响。这种选择性使它能更好地控制肿瘤的生长,同时降低了副作用的发生几率。 2. 三年的耐受性和副作用 许多长期使用奥希替尼的患者表示,整体耐受性较好。经过三年的服用,大部分患者的副作用较轻微,主要包括皮疹、腹泻和口腔溃疡等。这些副作用通常可以通过适当的对症处理来缓解。值得注意的是,定期的检查和与医生的沟通仍然是确保安全用药的重要环节。 3. 疗效评估与复发风险 在治疗的前两年内,许多患者的肿瘤大小显著缩小,部分患者甚至达到了完全缓解。随着时间的推移,仍有一些患者在第三年内保持了良好的病情控制。复发的风险依然存在,尤其是在经过长时间使用后。一些患者可能会出现耐药性,因此医生会定期监测各种生物标志物,以便及时调整治疗方案。 4. 心理支持与生活质量 长期抗癌治疗的患者往往面临心理压力与焦虑。许多服用奥希替尼的患者在经历了三年的治疗后,表示获得了更强的心理支持。他们积极参加病友互助团体,分享治疗经验。同时,家属和专业医生的支持也至关重要,能够帮助患者调整心态,提升生活质量。 在奥希替尼的治疗下,许多肺癌患者获得了宝贵的时间与希望。三年的使用经验表明,奥希替尼不仅在肿瘤控制上表现出色,也在患者的生活质量与心理健康上表现良好。未来,随着医学的进一步发展,期待能有更多创新的治疗方法提升患者的生存期和生活质量。
已帮助人数960人
2025-11-12 15:53:17
奥希替尼 Osimertinib-泰瑞沙,Tagrisso,OYSIENDX,Saiosimer,塔格瑞斯,AZD9291,Tagrix,Osicent,奥西替尼
奥希替尼全名叫什名字
奥希替尼是一种用于治疗肺癌的靶向药物,全名为奥希替尼(Osimertinib),它针对的是表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。近年来,由于其显著的疗效和较少的副作用,奥希替尼在肺癌治疗中得到了广泛的应用,成为许多患者的首选药物。 1. 奥希替尼的机制与作用 奥希替尼是一种第三代EGFR抑制剂,设计用于克服前两代EGFR抑制剂(如厄洛替尼、吉非替尼)耐药的问题。其主要机制是通过选择性抑制携带T790M突变的EGFR受体,从而有效阻止肿瘤细胞的生长与扩散。这使得奥希替尼对那些对前沿疗法产生耐药的患者仍然能够发挥治疗效果。 2. 临床试验结果 多项临床试验表明,奥希替尼在治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌中表现出优越的疗效。例如,在AURA试验中,奥希替尼的响应率远高于传统EGFR抑制剂,且治疗后中位无进展生存期显著延长。这些数据为奥希替尼的临床应用提供了强有力的证据,进一步巩固了其在肺癌治疗中的地位。 3. 副作用与安全性 虽然奥希替尼相较于早期EGFR抑制剂具有良好的耐受性,但仍可能引发一些副作用,常见的包括腹泻、皮疹及口腔溃疡等。大多数患者的副作用较轻,且容易管理。因此,在临床使用过程中,医生会根据患者的具体情况进行个体化调整,以最大限度地降低副作用的影响。 4. 展望与未来研究 未来,在奥希替尼的研究领域仍然充满希望。目前,科学家们正探索其在其他类型肿瘤中的应用以及与免疫治疗等新型疗法的联用可能性。同时,针对EGFR突变的分子机制研究也在不断深入,为进一步提高患者疗效提供了新的思路和方向。 综上所述,奥希替尼作为一款高效的靶向药物,改变了EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的治疗前景。随着更多研究的深入,未来有望为更多患者带来治愈的希望。
已帮助人数1479人
2025-11-11 17:57:42
奥希替尼 Osimertinib-泰瑞沙,Tagrisso,OYSIENDX,Saiosimer,塔格瑞斯,AZD9291,Tagrix,Osicent,奥西替尼
奥希替尼多久抗药性最大
奥希替尼作为一种靶向药物,在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中显示了良好的疗效。尽管它对EGFR突变阳性患者的治疗效果显著,但抗药性的出现成为了临床治疗的一大挑战。本文将探讨奥希替尼的抗药性发展时间及其影响因素。 1. 奥希替尼的作用机制 奥希替尼是一种第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗EGFR T790M突变的非小细胞肺癌。与早期的EGFR-TKI相比,奥希替尼可以跨越血脑屏障,针对中枢神经系统的转移性病灶,显著提高患者的生存率。随着长期使用,患者可能会发展出对药物的耐药性。 2. 抗药性发展时间 现有研究表明,大多数患者在使用奥希替尼后,大约6到12个月时间内会出现抗药性。抗药性的出现通常是由于肿瘤细胞产生了新的基因突变,例如C797S突变,或通过激活其他信号通路逃避药物的抑制作用。这一现象提示临床医生在治疗过程中需定期监测病情变化,以便及时调整治疗方案。 3. 影响抗药性的因素 多种因素可能影响奥希替尼的抗药性发展,包括患者的个体遗传背景、肿瘤的分子特征,以及早期治疗的响应程度。例如,曾接受过其他EGFR抑制剂治疗的患者,其抗药性发展速度可能会加快。此外,肿瘤微环境的变化也可能促进耐药性的形成,提示我们在治疗过程中应考虑综合治疗方案。 4. 应对抗药性的方法 面对抗药性的发展,临床上可采取多种策略,如联合治疗或切换到其他靶向药物。目前,研究者们也在探索新的治疗选择,包括免疫疗法和针对C797S突变的新药物。在这方面的研究进展将可能为耐药患者提供新的希望。 通过了解奥希替尼抗药性的发展时间及其影响因素,医生和患者可以更好地应对治疗中的挑战,并积极探索新的治疗方案。这不仅有助于提高肿瘤患者的生存期,也为未来的肺癌治疗指明了方向。随着研究的深入,我们期待能找到更有效的方式来克服抗药性问题。
已帮助人数1033人
2025-11-11 16:49:03
奥希替尼 Osimertinib-泰瑞沙,Tagrisso,OYSIENDX,Saiosimer,塔格瑞斯,AZD9291,Tagrix,Osicent,奥西替尼
甲磺酸奥希替尼片效果如何
甲磺酸奥希替尼片效果如何,奥希替尼(Osimertinib)是一种用于治疗特定类型的非小细胞肺癌(NSCLC)的药物。它的主要疗效包括:1、治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌;2、治疗EGFRT790M突变阳性的非小细胞肺癌。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。甲磺酸奥希替尼片(Osimertinib)是一种针对特定类型肺癌的靶向药物,主要用于治疗EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)。其独特的工作机制和较少的副作用,使其成为近年来肺癌治疗领域的一个重要进展。本文将探讨甲磺酸奥希替尼片的效果、适应症、使用注意事项以及未来发展方向。 1. 甲磺酸奥希替尼的作用机制 甲磺酸奥希替尼是一种第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂,主要通过选择性靶向EGFR突变体,阻止癌细胞的生长与扩散。与第一代和第二代EGFR抑制剂相比,奥希替尼对T790M突变具有更好的抑制作用,能够有效控制因前期治疗耐药而复发的肿瘤。 2. 临床效果及疗效评估 针对晚期EGFR突变型非小细胞肺癌的临床研究显示,甲磺酸奥希替尼能够显著提高患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。根据相关试验数据,其无进展生存期达到了18个月以上,且总生存期的改善也为临床带来了积极的展望。 3. 使用注意事项 尽管甲磺酸奥希替尼在治疗肺癌方面效果显著,但仍需关注其可能引发的副作用,如皮疹、腹泻、干燥综合症等。患者在使用该药物之前应与医生进行详细沟通,确保了解可能的副反应,并进行定期随访以监测药物的疗效与不良反应。 4. 未来研究方向 随着肺癌基础研究的不断深化,甲磺酸奥希替尼的应用前景仍然明朗。未来的研究将聚焦于优化治疗方案,结合免疫疗法及其他靶向药物,探索多种治疗手段的联合应用,以期进一步提高患者的生存质量和生存期。 综上所述,甲磺酸奥希替尼片作为一种有效的靶向治疗药物,在EGFR突变型非小细胞肺癌的治疗中展现了良好的临床效果。随着相关研究的深入,期待其在未来能为更多肺癌患者带来希望。
已帮助人数939人
2025-11-11 16:33:00
最新药讯
替吉奥 Tegafur-维康达,爱斯万,替吉奥胶囊,苏立,Gimeracil and Oteracil Porassium Capsules,S-1
进口替吉奥医保
导读:进口替吉奥医保,替吉奥(Tegafur)已纳入医保报销。报销类别:医保乙类。各地区的相关政策不同,报销的比例也有所不同,一般在50%~70%之间。进口替吉奥医保的相关讨论正在不断升温。替吉奥(Tegafur)是一种被广泛用于治疗胃癌的药物。它通过干扰癌细胞的生长和繁殖,帮助患者提高生存率。医疗费用的压力常常使得患者在治疗选择上面临困难,尤其是进口药物的费用。因此,了解替吉奥的医保政策,对于患者及其家庭而言,是至关重要的。 1. 替吉奥的基本情况 替吉奥是一种氟嘧啶类药物,常用于多种癌症的化疗,尤其是胃癌。它通过抑制细胞分裂来对抗癌细胞的扩散。在全球范围内,替吉奥已被多个国家和地区的医疗机构认可,并且在一些国家被纳入医保报销范围内。 2. 胃癌的治疗现状 胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。因为其早期症状不明显,很多患者在确诊时已是晚期。治疗方案通常包括手术、放疗和化疗等,而替吉奥作为化疗的一部分,能够有效提升患者的治疗效果,提高生活质量。 3. 进口替吉奥的医保政策 进口的替吉奥药物,其价格往往高于国内生产的同类药物。因此,其医保报销的政策对于患者尤为重要。近年来,随着对癌症治疗药物的关注加大,许多地方开始逐步将进口替吉奥纳入医保范围,减轻患者的经济负担,提升治疗的可及性。 4. 患者选择的重要性 对于胃癌患者而言,选择合适的治疗方案至关重要。除了药物的有效性,患者还需要考虑到经济因素和医保政策。及时了解替吉奥的医保情况,有助于患者做出明智的选择,从而更好地应对疾病。 进口替吉奥医保政策的不断完善为胃癌患者带来了新的希望。通过合理利用医保资源,患者可以更有效地进行治疗,提高生存率。在疾病面前,了解药物及其政策信息将帮助患者及其家人更科学地进行医疗决策。希望未来能够有更多的医疗政策支持癌症患者,为他们的康复之路提供更好的保障。
已帮助人数1055人
2025-11-12 18:18:05
印度巅峰超级蓝P双效片 P-Force-巅峰蓝P双效片,巅峰超级蓝P,印度蓝P战士,超级普丽吉,P-Force,Extra Super P force,巅峰蓝P双效片 巅峰蓝P,普丽吉超级战士,印度蓝p
蓝P(Sildenafil with Dapoxetine)的服用剂量及注意事项
导读:蓝P(Sildenafil with Dapoxetine)的服用剂量及注意事项,蓝P(Sildenafil with Dapoxetine)是一种治疗勃起功能障碍和早泄的药物。使用时需注意起始剂量、用药时间、饮食影响和每日用药次数等事项。老年患者需谨慎使用,如有心脏、中风等疾病应避免服用。服用后如有不适症状应及时就医。蓝P(Sildenafil with Dapoxetine)的用法用量如下:1.推荐起始剂量为80毫克,即半片。2.如果使用后未达到理想的治疗效果,且没有严重的副作用,可以将用量提升至一片。3.最大使用剂量为160毫克。4.该药物通常在性活动前0.5-4小时内的任何时候服用,但建议在性活动前30分钟至1小时服用效果最佳。5.可以空腹或饭后2小时服用,但避免与高脂肪食物和酒精同时服用。6.每日最多服用一次。蓝P(Sildenafil with Dapoxetine)是一种药物,常被用于治疗男性勃起功能障碍、阳痿和早泄等问题。本文将介绍蓝P的服用剂量以及一些需要注意的事项。 1. 服用剂量 蓝P的服用剂量应根据医生的建议来确定。一般而言,蓝P的首次推荐剂量为每次服用一片(含有50毫克的Sildenafil和30毫克的Dapoxetine)。根据个体反应和耐受性,剂量可根据需求增加至最大剂量,一般不超过每日一片。 2. 使用小服药时间 1. 在性活动前使用蓝P:蓝P适用于性活动前的30分钟至4小时内服用。它可以帮助男性改善勃起功能,增加勃起时间和延迟射精。 2. 饮食影响:蓝P可以在饭前或饭后服用,但应避免高脂肪餐。高脂肪餐食用后可能会延迟蓝P的吸收,从而延迟药物的效果。 3. 注意事项 蓝P虽然对男性勃起功能障碍和早泄问题有一定的帮助,但仍需注意以下事项: 1. 医生咨询:在服用蓝P之前,建议先咨询医生。医生会评估你的健康状况并决定是否适合使用蓝P。 2. 注意副作用:蓝P可能引起一些副作用,如头痛、面部潮红、胃部不适等。如果你出现严重或持续的副作用,应立即就医。 3. 配伍禁忌:蓝P与某些药物具有相互作用的风险。例如,与硝酸酯类药物一起使用可能导致血压下降。因此,在服用蓝P之前,务必告知医生你正在使用的其他药物,以避免不良反应。 4. 不宜滥用:蓝P并不适用于每个人,也不能滥用。遵循医生的建议来使用蓝P剂量,避免超过推荐的剂量。滥用药物可能会增加不必要的风险。 总结起来,蓝P(Sildenafil with Dapoxetine)是一种用于治疗男性勃起功能障碍、阳痿和早泄等问题的药物。服用剂量应根据医生的建议确定,同时需要注意在性活动前适时服用、避免高脂肪餐的影响。在使用过程中,要咨询医生、留意副作用、避免与其他药物相互作用,并避免滥用。记住,对于药物的使用,始终要听从医生的指导和建议。
已帮助人数893人
2025-11-12 18:16:10
苯达莫司汀 Bendamustine-乐唯欣,存达,Belrapzo,Treakisym,Bendeka,Treanda,BENDIT,Leuben
苯达莫司汀(Bendamustine)的适应症和临床效果
导读:苯达莫司汀(Bendamustine)的适应症和临床效果,苯达莫司汀(Bendamustine)是一种烷化剂,具有抗肿瘤和杀细胞作用。其疗效主要表现在治疗慢性淋巴细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤等方面。通过破坏DNA合成和功能,苯达莫司汀可有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散,同时杀灭肿瘤细胞,达到治疗目的。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。苯达莫司汀(Bendamustine)是一种化疗药物,主要用于治疗多种血液系统恶性肿瘤,包括白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。随着近年来临床研究的不断深入,苯达莫司汀被广泛应用于多种治疗方案,并表现出良好的疗效和耐受性。本文将对苯达莫司汀的适应症及其临床效果进行探讨。 1. 白血病的适应症 苯达莫司汀在治疗某些类型的白血病方面显示出一定的疗效。尤其是在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者中,苯达莫司汀作为治疗方案的一部分,往往与单克隆抗体(如利妥昔单抗)联合使用,可以提高治疗的效果,延长患者生存期。研究表明,相较于传统化疗,苯达莫司汀的毒副作用较小,且可在维持治疗中发挥重要作用。 2. 淋巴瘤的应用 苯达莫司汀在治疗多种淋巴瘤,尤其是惰性淋巴瘤(如滤泡性淋巴瘤和小淋巴细胞淋巴瘤)方面也得到了广泛应用。其有效性在一系列临床试验中得到了证实。研究显示,苯达莫司汀不仅能诱导多项淋巴瘤患者的缓解,而且在治疗过程中患者的生活质量也得到了显著改善。因此,苯达莫司汀已成为某些淋巴瘤患者的标准治疗选项之一。 3. 多发性骨髓瘤的治疗效果 在多发性骨髓瘤的治疗中,苯达莫司汀作为一种后线治疗药物同样表现出良好的临床效果。对于那些对初始治疗产生耐药的患者,苯达莫司汀与其他药物联用,能够产生协同效应,提升整体疗效。研究表明,苯达莫司汀可以有效降低肿瘤负荷,提高患者的生存率。这种药物的使用,不仅为患者提供了新的治疗选择,也为临床治疗方案的多样化做出了贡献。 4. 结论 总的来说,苯达莫司汀作为一种具有广泛适应症的化疗药物,在白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤的治疗中表现出良好的临床效果,成为临床治疗的重要组成部分。未来的研究将进一步明确其最佳使用方案,并期待能为更多患者带来希望。
已帮助人数1038人
2025-11-12 18:15:33
维奈克拉 Venetoclax-唯可来,Venclexta,维奈托克,维奈克拉,VECLADX,Ventok,Venetoclax Tablets,Venex-100,维奈克拉片
唯可来(Ventok)维奈克拉的注意事项、功效作用、不良反应
导读:唯可来(Ventok)维奈克拉的注意事项、功效作用、不良反应,Ventok(Venetoclax)常见的副作用:1.骨髓抑制2.胃肠道反应3.感染4.肝脏功能异常5.疲劳6.咳嗽和上呼吸道感染7.淋巴结肿大8.肌肉和骨骼疼痛9.食欲下降10.头痛。Ventok(Venetoclax)是一种新型口服药物,主要用于治疗1.慢性淋巴细胞白血病(CLL);2.小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)和其他血液肿瘤。维奈克拉通过靶向并抑制Bcl-2蛋白发挥作用,促使癌细胞走向程序性死亡。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。维奈克拉(Venetoclax)是一种针对慢性淋巴细胞白血病(CLL)和其他淋巴瘤的靶向治疗药物。作为一种BCL-2抑制剂,它能够通过促使癌细胞凋亡,来帮助控制和治疗这些疾病。在使用维奈克拉时需要注意其注意事项、功效作用以及潜在的不良反应,以确保患者获得最佳的治疗效果。 1. 注意事项 在使用维奈克拉之前,患者应详细告知医生自己的病史和正在使用的其他药物,因为维奈克拉可能与一些药物发生相互作用。此外,肝功能不全的患者在使用时需格外谨慎,医生可能会调整剂量。患者在接受治疗期间应定期进行血液检查,以监测血液中的白细胞和血小板水平。 2. 功效作用 维奈克拉通过抑制BCL-2蛋白的功能,促进白血病和淋巴瘤细胞的凋亡。这种机制使其在治疗慢性淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病和部分淋巴瘤中表现出良好的疗效。临床研究显示,许多接受维奈克拉治疗的患者获得了疾病的缓解,改善了生活质量。 3. 不良反应 尽管维奈克拉的疗效显著,但仍可能引发一些不良反应。例如,最常见的不良反应包括疲劳、恶心、腹泻和低血细胞计数,后者可能导致感染风险增加。患者在接受维奈克拉治疗后,应密切关注这些症状,并及时向医生寻求建议。此外,部分患者可能会出现肝功能异常,需定期监测肝功能指标。 4. 总结 维奈克拉是一种重要的靶向治疗药物,适用于特定类型的白血病和淋巴瘤患者。在使用过程中,患者需了解其注意事项、功效以及可能的不良反应,确保在医生的指导下安全有效地进行治疗。通过合理的管理,维奈克拉可以帮助患者获得更好的疗效。
已帮助人数895人
2025-11-12 18:14:42
Copyright © 2025 搜医药 版权所有 粤ICP备2021070247号 网站地图
互联网药品服务资格证:(粤)-非经营性-2021-0532
本网站不销售任何药品,只做药品信息资讯展示
温馨提示:搜医药所包含的说明书及药品知识仅供患者参考,服药细节请以当地医生建议为准,平台不提供任何医学建议。