欢迎来到搜医药!
首页 索米妥昔单抗 Elahere mirvetuximab 索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)的适应症、功效与作用、用法用量、副作用、注意事项

索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)的适应症、功效与作用、用法用量、副作用、注意事项

搜医药
搜医药
阅读量:1530
2025-05-29 16:20:39

索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)的适应症、功效与作用、用法用量、副作用、注意事项,Mirvetuximab soravtansine(Mirvetuximab soravtansine)的常见副作用包括疲劳、恶心、呕吐、贫血、咳嗽、腹泻、便秘、头痛等,其中疲劳和恶心最为常见。此外,该药物还可能引起免疫相关性不良反应,如皮疹和肺炎。严重不良反应包括严重感染、出血、心肌梗死和心脏骤停,但较为罕见。使用时需密切监测,遵循个体化原则,出现副作用及时就医。

1. 适应症

索米妥昔单抗主要被批准用于治疗表达FRα(叶酸受体α)的卵巢上皮癌和相关肿瘤,包括输卵管癌和原发性腹膜癌。该药物特别适用于那些在先前治疗中经历了进展或复发的患者。FRα的高表达与肿瘤的恶性程度相关,使这种靶向治疗具备良好的应用前景。

2. 功效与作用

索米妥昔单抗通过特异性结合FRα,进入肿瘤细胞内部,释放其细胞毒性成分,从而引发癌细胞的凋亡。实验研究表明,该药物在治疗卵巢癌患者时能显著缩小肿瘤体积,提高患者的无进展生存期。这种独特的药物机制使其在靶向治疗领域中具有明显的优势。

3. 用法用量

索米妥昔单抗通常以静脉注射的形式给药,推荐的剂量依赖于患者的具体情况和个体耐受性。一般情况下,患者在每个给药周期后的特定时间点进行给药,周期通常为28天。具体剂量和给药时间应由专业医生根据患者的实际情况进行调整。

4. 副作用

与所有药物一样,索米妥昔单抗也可能引起一些副作用。常见的副作用包括但不限于疲劳、恶心、呕吐、腹泻和血小板减少等。部分患者可能会经历过敏反应或严重的肺部并发症,因此在接受治疗期间,医生应定期监测患者的健康状况并进行相应调整。

5. 注意事项

使用索米妥昔单抗时,患者需格外注意以下事项:首先,必须确保患者的FRα表达阳性,以提高治疗效果;其次,使用过程中应密切观察有无严重副作用,特别是对过敏反应和肺部问题的监测;最后,患者在治疗前应与医生充分沟通,了解可能的治疗风险及预期效果,以便更好地配合治疗方案。

综上所述,索米妥昔单抗作为一种新型的靶向药物,为卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的治疗提供了新的选择。在使用过程中,患者应充分了解其适应症、用法及可能的副作用,从而在医生的指导下安全有效地使用该药物。

相关药讯
索米妥昔单抗 Elahere mirvetuximab-soravtansine-gynx
索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)多少钱
索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)多少钱,索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)为美国immunomedics生产,代购价格是1500元左右,请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)是一种用于治疗特定类型癌症的创新性药物,主要针对卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌等恶性肿瘤。随着该药物在临床试验中的持续推进以及上市后的推广,患者及其家属最为关心的一个问题便是其价格。本文将对索米妥昔单抗的价格进行分析,并探讨其购买渠道及相关信息。 1. 药物背景与适应症 索米妥昔单抗是一种免疫疗法药物,设计为专门靶向肿瘤细胞表面的特定抗原。在治疗卵巢上皮癌、输卵管癌以及原发性腹膜癌方面,索米妥昔单抗表现出了良好的疗效。在某些患者中,这种药物可以提高总体生存率并改善生活质量。随着药物的批准上市,越来越多的患者开始关注其使用及经济负担。 2. 药物定价 目前,索米妥昔单抗的具体定价因国家和地区的不同而有所差异。在美国,单剂量的价格往往在几千美元至一万美元之间,具体费用通常取决于所需剂量和患者的实际使用情况。同时,药品价格还受到保险政策、医疗机构的定价策略等多重因素影响。因此,患者在了解药物价格时,还需关注自身的保险覆盖范围。 3. 购买渠道 索米妥昔单抗通常可以通过医院的药房或特定的药品供应商进行购买。患者应咨询主治医生或医疗团队,以便获取有关药品的详细信息以及获得所需的处方。此外,在某些国家,可能还会有特定的慈善项目或患者援助计划,帮助经济负担重的患者获得相应的治疗。 4. 未来趋势 随着价格透明化政策的推动和制药市场的动态变化,未来索米妥昔单抗的价格可能会有所波动。同时,更多的研究和临床数据将不断揭示该药物的长期疗效与安全性。这可能会影响患者的决策与医疗机构的使用情况。因此,患者在使用该药物时,需要及时获取相关的最新信息,以便做出明智的选择。 通过本文的分析,希望能够为患者及其家属提供有关索米妥昔单抗价格及购买渠道的全面了解。面对癌症的挑战,了解有效的治疗选择及其经济因素至关重要,帮助患者更好地进行治疗决策。
已帮助人数1363人
2025-10-07 12:30:17
索米妥昔单抗 Elahere mirvetuximab-soravtansine-gynx
索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)价格是多少钱
索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)价格是多少钱,Mirvetuximab soravtansine(Mirvetuximab soravtansine)为美国immunomedics生产,代购价格是1500元左右,请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)是一种针对卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的创新治疗药物。随着癌症治疗领域的发展,新药物的推出为患者带来了新的希望。但药物的价格始终是患者和医疗系统中一个不容忽视的话题。本文将探讨索米妥昔单抗的价格以及它在治疗这些癌症中的潜在价值。 1. 索米妥昔单抗的基本信息 索米妥昔单抗是一种抗体-药物结合物(ADC),其主要针对表达FRα(维生素A温度之类的受体)细胞。该药物的设计目的是能够特异性地靶向癌细胞,从而有效地抑制癌症的生长。近年来,索米妥昔单抗在临床试验中展现了良好的疗效,成为卵巢上皮癌等领域的新兴疗法。 2. 药物的市场价格 目前,索米妥昔单抗的定价仍处于不断变化之中。在美国市场,该药物的价格通常在每疗程数千到上万美元不等,具体价格取决于多种因素,包括生产成本、市场需求以及保险覆盖情况。需要注意的是,随着更多的临床数据积累,价格可能会有所调整。 3. 患者的经济负担 对于许多患者来说,索米妥昔单抗的高价格可能会带来不小的经济压力。尽管保险可能会覆盖部分费用,但自付部分仍然可能让患者感到困扰。因此,许多患者需要积极与医生和保险公司沟通,以寻求经济支持和帮助。 4. 药物的价值与前景 尽管索米妥昔单抗的价格较高,但其在疗效方面的潜力令人振奋。对于那些耐药或复发的卵巢癌患者,索米妥昔单抗可能成为一条新的救命之路。科学研究和临床实践之间的交互也建议,随着治疗方法的不断完善,药物价格可能会逐渐平稳,从而提高患者的可接受性。 综上所述,索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)的价格问题直接关系到许多患者的治疗选择。高价带来的经济负担让患者在寻求有效治疗的同时不得不面对现实中的压力。希望未来能够通过技术进步和政策支持,使得这一治疗方案更加普及,更好地服务于广大患者。
已帮助人数832人
2025-09-27 18:07:35
索米妥昔单抗 Elahere mirvetuximab-soravtansine-gynx
索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)功效与作用主要有哪些
索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)功效与作用主要有哪些,索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)是一种创新抗体药物,由抗体mirvetuximab和细胞毒素soravtansine组成,通过靶向作用于肿瘤细胞上的高表达FRα受体,实现精准的治疗效果。这种药物主要用于治疗特定类型的癌症,如叶酸受体α(FRα)阳性的卵巢癌。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)是一种新兴的抗癌药物,主要用于治疗卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌等恶性肿瘤。作为一种靶向治疗药物,索米妥昔单抗通过与特定的抗原结合,从而有效地靶向癌细胞,提高治疗效果,减少对正常细胞的损伤。本文将重点介绍索米妥昔单抗的功效与作用,探讨其在相关癌症治疗中的应用。 1. 靶向治疗机制 索米妥昔单抗的主要机制是通过靶向癌细胞表面的FRα(叶酸受体α),该受体在多种卵巢癌细胞中高度表达。其结构特点为抗体-药物结合物(ADC),将细胞毒性药物与抗体结合,使药物能够精确地送入癌细胞内部,从而在化疗耐药的患者中展现出良好的疗效。 2. 治疗卵巢癌的效果 在治疗卵巢上皮癌方面,临床研究表明,索米妥昔单抗在表达FRα的患者中,能够有效降低肿瘤负荷,延长无进展生存期(PFS)。这为那些对传统化疗反应不佳的患者提供了新的治疗选择,改善了她们的生活质量。 3. 对输卵管癌和原发性腹膜癌的适用性 索米妥昔单抗不仅适用于卵巢癌治疗,还对输卵管癌和原发性腹膜癌表现出良好的疗效。这些癌症类型通常与卵巢癌相关,相似的生物特征使索米妥昔单抗具备广泛的治疗潜力,为更多患者提供了希望。 4. 安全性和副作用 在临床试验中,索米妥昔单抗的安全性较高,常见的副作用包括疲劳、恶心、血液系统异常等。这些副作用通常是短暂的,且大多数患者能够接受,并不会对整体治疗产生显著影响。相较于传统化疗药物,索米妥昔单抗展现出更好的耐受性。 索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)作为一种新型的抗癌药物,在卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的治疗中展现出了良好的疗效和安全性,为患者提供了新的治疗期望。随着临床研究的深入,未来可能会有更多的应用和更好的疗效。
已帮助人数1249人
2025-08-14 11:54:06
索米妥昔单抗 Elahere mirvetuximab-soravtansine-gynx
索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)的用法用量及副作用
索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)的用法用量及副作用,Mirvetuximab soravtansine(Mirvetuximab soravtansine)的常见副作用包括疲劳、恶心、呕吐、贫血、咳嗽、腹泻、便秘、头痛等,其中疲劳和恶心最为常见。此外,该药物还可能引起免疫相关性不良反应,如皮疹和肺炎。严重不良反应包括严重感染、出血、心肌梗死和心脏骤停,但较为罕见。使用时需密切监测,遵循个体化原则,出现副作用及时就医。索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)是一种新型的抗体药物偶联物,主要用于治疗卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌。这种药物通过靶向癌细胞表面的特定抗原,使其具有较好的疗效。同时,它也有一定的副作用,本文将对索米妥昔单抗的用法用量及常见副作用进行详细介绍。 1. 用法用量 索米妥昔单抗的用法通常为静脉注射。具体的用量会根据患者的体重、病情及治疗反应而有所不同。标准的推荐剂量一般为每周给药一次。在治疗过程中,医生会根据患者的耐受性和疗效进行适当调整,以确保治疗的安全性和有效性。在初次使用时,患者应在医院进行观察,以监控可能的不良反应。 2. 常见副作用 尽管索米妥昔单抗具有较强的抗肿瘤活性,但治疗过程中仍可能出现一些副作用。最常见的副作用包括疲劳、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。这些反应通常是轻微至中等程度,并且可以通过对症治疗进行缓解。此外,部分患者可能会出现血液学异常,如白细胞减少或血小板减少,这需要定期监测血常规。 3. 特殊人群的注意事项 在使用索米妥昔单抗时,对于老年患者、肝肾功能不全的患者,或是合并其他严重疾病的患者,应格外小心。这些患者的药物代谢可能会受到影响,因此医生在治疗方案的制定时会考虑这些因素,以降低副作用的风险。 4. 监测与随访 在接受索米妥昔单抗治疗期间,需要定期进行临床评估和实验室检查,以监测患者的健康状况和药物的疗效。这包括定期的影像学检查和血液检测,确保及时发现和处理可能出现的并发症。患者在治疗过程中应与医生保持密切沟通,报告任何不适或异常症状。 总的来说,索米妥昔单抗作为一种新型靶向治疗药物,对卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者具有重要的治疗价值。但在使用过程中,需要充分了解其用法用量及可能出现的副作用,以便更好地管理治疗过程,提高患者的生活质量。
已帮助人数1459人
2025-07-22 12:30:26
最新药讯
多替诺雷 Dotinurad-多替诺雷 Dotinurad
多替诺雷一个疗程多少钱
导读:多替诺雷一个疗程多少钱,多替诺雷(Dotinurad)为日本富士制药生产,代购价格是1360元左右,请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。多替诺雷(Dotinurad)是一种用于治疗痛风和高尿酸血症的新型药物。随着医药科技的发展,多替诺雷凭借其良好的疗效,逐渐受到患者和医生的关注。在选择这种治疗方案时,患者们通常会关心一个问题,那就是治疗一个疗程的费用。 1. 多替诺雷的药物效果 多替诺雷作为一种选择性尿酸转运体抑制剂,能够有效降低血液中的尿酸水平,从而帮助患者控制痛风症状和预防痛风发作。临床研究表明,该药物能在较短时间内显著改善患者的健康状况,令患者的生活质量得到提升。 2. 医院和药品费用差异 多替诺雷的治疗费用受多种因素影响,包括医院等级、地区差异以及药品的采购渠道。在不同的医疗机构中,药品的售价可能会有所不同。因此,在了解多替诺雷的费用时,患者应该向所在医院的药剂科或医保部门咨询,获取最准确的信息。 3. 保险覆盖情况 在一些国家和地区,多替诺雷的费用可能会受到医保的覆盖。患者如果购买了相关的医疗保险,部分费用可能会得到报销。因此,了解自己的保险政策,向保险公司咨询报销的具体条款,可以减轻患者的经济负担。 4. 总体费用估算 尽管多替诺雷的具体费用因地区和医院而异,一般来讲,一个疗程的费用大致在几百到几千元不等。患者在决定使用该药物前,可以考虑与医生沟通,了解最佳的治疗方案,并权衡费用与预期效果之间的关系。 因此,对于多替诺雷一个疗程的费用问题,患者应多方面考虑,包括药物效果、医院差异、保险情况及总体费用等,帮助自己作出更明智的治疗决策。希望更多的患者能够在控制病情的同时,享有更好的生活品质。
已帮助人数833人
2025-10-13 18:13:00
维奈克拉 Venetoclax-唯可来,Venclexta,维奈托克,维奈克拉,VECLADX,Ventok,Venetoclax Tablets,Venex-100,维奈克拉片
唯可来(Venclexta)维奈托克的耐药及药物相互作用
导读:唯可来(Venclexta)维奈托克的耐药及药物相互作用,Venclexta(Venetoclax)是一种新型口服药物,主要用于治疗1.慢性淋巴细胞白血病(CLL);2.小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)和其他血液肿瘤。维奈克拉通过靶向并抑制Bcl-2蛋白发挥作用,促使癌细胞走向程序性死亡。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。唯可来(Venclexta,维奈托克)是一种靶向治疗药物,主要用于治疗某些类型的白血病和淋巴瘤,特别是在慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)中。随着治疗的推进,耐药性和药物相互作用问题愈发凸显,影响了治疗效果和患者的预后。本文将探讨维奈托克的耐药机制及其可能的药物相互作用。 1. 维奈托克的作用机制 维奈托克是一种Bcl-2抑制剂,能够阻止肿瘤细胞逃避程序性细胞死亡。Bcl-2是一种抗凋亡蛋白,其过表达与多种血液恶性肿瘤的发生发展密切相关。通过选择性结合Bcl-2,维奈托克有效诱导肿瘤细胞凋亡,从而实现治疗效果。 2. 耐药机制 尽管维奈托克在临床应用中显示出良好的疗效,但随着时间的推移,部分患者会发展出耐药性。常见的耐药机制包括Bcl-2下游信号通路的激活、Bcl-2表达的增加、以及肿瘤微环境的变化等。这些机制可能导致肿瘤细胞对维奈托克的敏感性下降,影响治疗效果。 3. 药物相互作用 维奈托克可能与多种药物发生相互作用,这些相互作用可能影响其药物代谢及疗效。例如,与 CYP3A4 酶的底物共同使用时,维奈托克的代谢可能受到影响,导致血药浓度波动。因此,医生在开处方时需仔细评估患者的用药史,以避免潜在的不良反应和降低疗效。 4. 未来的研究方向 针对维奈托克的耐药性和药物相互作用,未来的研究需要集中在新的联合治疗方案以及生物标志物的筛选上。例如,结合其他靶向治疗或免疫疗法,可能有助于克服耐药问题。此外,进一步研究各类药物间的相互作用机制,将有助于优化维奈托克的临床使用。 综上所述,维奈托克作为一种有效的抗肿瘤药物,在治疗白血病和淋巴瘤方面具有重要意义。耐药性和药物相互作用的问题不容忽视。临床医生需要在用药过程中保持警惕,定期评估患者的治疗反应,以制定最佳的治疗方案。
已帮助人数1061人
2025-10-13 18:11:12
卡博替尼 Cabozantinib CABODX-LuciCaboz,卡布替尼,Phocabo20,XL184,Cometriq,Cabozanix,Cabonni,Cazanat
卡博替尼孟加拉版多少钱一盒
导读:卡博替尼孟加拉版多少钱一盒,卡博替尼(Cabozantinib)的版本有:1、老挝卢修斯制药版本;2、老挝第二制药版本;3、印度natco版本;4、印度卢修斯版本;5、孟加拉珠峰制药版本;6、孟加拉碧康制药版本;7、美国Exelixis版本;8、老挝东盟制药版本;9、孟加拉耀品国际版本。代购价格是1800元左右,不同版本价格不同,以实际为准。请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。卡博替尼是一种广泛应用于多种癌症治疗的靶向药物,特别是在肾癌、肝癌和甲状腺癌的治疗中表现出了良好的效果。随着对癌症治疗需求的不断增加,关于其孟加拉版的价格成为患者和家属关注的焦点。本文将围绕卡博替尼在孟加拉的售价展开讨论,帮助大家了解这一药物的经济性及其在治疗中的重要性。 1. 卡博替尼简介 卡博替尼(Cabozantinib)是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗肾细胞癌、肝细胞癌和甲状腺癌等恶性肿瘤。它通过抑制肿瘤细胞的生长信号,从而减缓病情进展,增强患者的生存质量。近年来,越来越多的肿瘤患者选择使用卡博替尼作为治疗方案。 2. 孟加拉版的价格状况 在孟加拉,卡博替尼的价格因生产厂家、药品规格等因素有所差异。通常情况下,一盒卡博替尼的价格在几千至一万孟加拉塔卡之间,这对于许多患者来说,仍是一笔不小的负担。因此,了解具体的市场价格对于患者的治疗选择至关重要。 3. 对患者的影响 卡博替尼的价格直接影响患者的选择和购药决策。对于经济条件较为有限的患者,昂贵的药物可能会导致其不能及时获得必要的治疗,从而影响病情的控制和生存率。因此,寻找可承受的药物价格和合适的治疗方案应成为患者和医生共同关注的问题。 4. 结论 总的来说,卡博替尼作为一种重要的癌症治疗药物,其在孟加拉的售价对于患者的经济负担不容忽视。随着医学的发展和药品的普及,希望未来能有更多的药物以更合理的价格满足患者的需求,让每一位需要治疗的患者都能享受到有效的医疗支持。
已帮助人数1320人
2025-10-13 18:08:23
红钻双效片 希爱力 超级必利劲双效片40mg+100mg-印度红钻双效片、希爱力、超级必利劲双效片
印度希爱力双效片的疗效与作用及副作用
导读:印度希爱力双效片的疗效与作用及副作用,希爱力(Tadalafil with Dapoxetine)常见副作用有:1、头痛;2、恶心、呕吐、腹痛和胃部不适;3、头晕或眩晕;4、视觉障碍;5、面部潮红;6、鼻塞或流涕;7、肌肉疼痛;8、背部疼痛;9、心悸。希爱力(Tadalafil with Dapoxetine)是一种组合药物,包含两种活性成分:他达拉非和达泊西汀。这两种成分分别用于不同的性功能障碍治疗,其疗效如下:1、他达拉非是一种磷酸二酯酶-5抑制剂,它有助于增加阴茎血流,从而帮助男性在性刺激下获得并维持坚硬的勃起;2、达泊西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通常用于治疗早泄。它有助于延迟射精的发生,使性交时间更长,提高性满足;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。印度希爱力双效片是一种结合了他达拉非(Tadalafil)和达泊西汀(Dapoxetine)的药物,专门用于治疗男性勃起功能障碍和早泄。这种双效片的设计宗旨在于帮助男性在性行为中获得更好的表现,通过提高勃起质量和延长性交时间来改善性生活质量。接下来,我们将详细探讨希爱力双效片的疗效、作用及可能的副作用。 1. 药物成分与机制 希爱力双效片的主要成分他达拉非是一种磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5抑制剂),通过放松血管平滑肌、增加阴茎区域的血流量,从而帮助男性实现勃起。而达泊西汀则是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),主要用于延缓射精,治疗早泄。两者的联用能够有效解决勃起和延迟射精这两个常见的男性性功能问题。 2. 临床疗效 临床研究表明,希爱力双效片在提高勃起硬度、延长性交时间方面效果显著。男性在服用后通常会在30分钟内感受到药效,一般维持时间可达4到6小时。同时,它对早泄的改善也得到了很好的反馈,许多男性在使用后表示能够享受更长时间的性行为,提高了性生活的满意度。 3. 使用方法与剂量 建议在医生指导下使用希爱力双效片,通常情况下,推荐的初始剂量为每日一次,每次一片。可以根据患者的具体情况适当调整使用频率和剂量。为了获得最佳效果,患者在性行为前大约30分钟服用该药物效果最佳。需要注意的是,避免同时与高度含酒精的饮料共同使用,以免影响药效。 4. 副作用与注意事项 虽然后希爱力双效片在多数人中表现良好,但仍可能产生一些副作用,如头痛、恶心、眩晕、面部潮红等。部分患者还可能经历消化不良或失眠。在使用过程中,如果出现严重的不适反应或者长期副作用,应立即联系医生。此外,心脏疾病、高血压或其他严重健康问题的患者应特别小心,建议在医生的指导下使用。 印度希爱力双效片为许多面临勃起功能障碍和早泄的男性提供了有效的治疗选择,通过两种药物的联合使用,改善了他们的性生活质量。患者在使用时应始终遵循医生的建议,关注自身身体反应,以取得最佳效果,确保安全用药。
已帮助人数1050人
2025-10-13 18:07:12
Copyright © 2025 搜医药 版权所有 粤ICP备2021070247号 网站地图
互联网药品服务资格证:(粤)-非经营性-2021-0532
本网站不销售任何药品,只做药品信息资讯展示
温馨提示:搜医药所包含的说明书及药品知识仅供患者参考,服药细节请以当地医生建议为准,平台不提供任何医学建议。