胫骨髁间骨折内固定术

胫骨髁间嵴骨折多发生在8～13岁儿童。Meyers（1959）根据骨折撕脱后移位程度分为3型。Ⅰ、Ⅱ型多在胫骨前缘撕脱，合并有前十字韧带损伤、骨折后无明显移位，治疗时可用膝关节伸直位管形石膏固定4～6周。Ⅲ型骨折移位明显，骨折片有时呈60°～90°翻转，此类型骨折，须手术切开复位和内固定，也可用细钢丝连同撕脱的十字韧带一并固定，术后膝关节伸直位，用管形石膏固定4～6周。Ⅱ型和Ⅲ型骨折需要切开复位，否则可造成胫骨上端前面生长停滞和过伸畸形。

胫骨外髁骨折内固定术

胫骨外髁骨折内固定术是胫骨平台骨折内固定术其中的一种。与踝部骨折的治疗相比较，不一定完全解剖对位。轻度成角畸形，尤其是外侧关节面，可能不会导致后期关节退变，因此不一定手术。骨折移位严重，关节面下陷、压缩骨折、关节面不平整、骨块向外裂开移位等情况存在时，手法及牵引下整复失败，则适应手术内固定。但严重粉碎性骨折难以内固定时，则只能先行牵引，日后酌情考虑关节融合术。

胫骨上段高位截骨术

胫骨上段高位截骨术用于骨关节炎的手术治疗。膝关节骨关节炎常可伴有膝内翻或膝外翻畸形。在膝关节内翻时，应力集中在膝关节的内侧部分，并使发生在膝内侧的退行性改变进展加速。相反，如膝关节畸形呈外翻位，则这些变化均发生在膝关节的外侧部分。截骨的主要目的是通过矫正膝关节轴线和增加关节的稳定性以改善膝关节功能。

胫骨上端肿瘤切除术及其重建方法

胫骨近端是原发恶性骨肿瘤仅次于股骨远端的第二大好发部位，胫骨近端解剖结构特殊，与胫神经、腓总神经、小腿血管关系密切，软组织覆盖薄弱，需同时处理上胫腓关节，切除胫骨粗隆后需要重建伸膝装置、小腿肌肉起点的破坏等，保肢难度大，并发症多高，重建后膝关节功能差。因此，胫骨近端恶性骨肿瘤的广泛切除和骨关节功能重建面临更多的挑战。

胫骨内髁骨折内固定术

胫骨内髁骨折内固定术是胫骨平台骨折内固定术其中的一种。与踝部骨折的治疗相比较，不一定完全解剖对位。轻度成角畸形，尤其是外侧关节面，可能不会导致后期关节退变，因此不一定手术。骨折移位严重，关节面下陷、压缩骨折、关节面不平整、骨块向外裂开移位等情况存在时，手法及牵引下整复失败，则适应手术内固定。但严重粉碎性骨折难以内固定时，则只能先行牵引，日后酌情考虑关节融合术。

胫骨结节撕脱骨折内固定术

胫骨结节撕脱性骨折多发生在年龄较大儿童，Watson-Jones（1955）将其分为3种类型：Ⅰ型骨折片较小，向上移位；Ⅱ型骨折片包括次级骨化中心和胫骨近端骨骺，呈铰链状向上翘起；Ⅲ型骨折线通过骺板和胫骨近端骨骺进入关节。Ⅱ型和Ⅲ型骨折需要切开复位，否则可造成胫骨上端前面生长停滞和过伸畸形。

胫骨干骨折髓内针内固定术

髓内钉用于下肢骨干骨折的治疗有其独特的优越性，因直立位人体的重力作用会使骨折端加压，弥补了髓内钉固定可能存在的骨折端接触不紧密的弱点。因此，目前在胫骨干骨折的治疗中，髓内钉发挥着重要的作用。能用于胫骨干骨折的髓内钉有多种，如常用的Ender钉、Lottes钉、矩形钉等。

胫骨干骨折螺丝钉内固定术

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，其中以胫腓双骨折最多，胫骨骨折次之，单纯腓骨骨折最少。胫骨干骨折螺丝钉内固定能提供一种简单易行的“骨缝合”，在维持骨折位，防止斜形，螺旋形骨折下滑，短缩畸形方面起一定作用。

胫骨干骨折交锁髓内针内固定术

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，其中以胫腓双骨折最多，胫骨骨折次之，单纯腓骨骨折最少。交锁髓内针（又称插销髓内针、加压髓内针）用于治疗胫骨干、股骨干骨折是近二十年来开展的一种比较新的方法。其优点在于能够控制骨折部位的旋转剪力及纵向加压等，有利于骨折愈合，软组织剥离少于钢板内固定。

胫骨干骨折钢板螺丝钉内固定术

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，其中以胫腓双骨折最多，胫骨骨折次之，单纯腓骨骨折最少。钢板螺丝钉内固定是四肢长骨骨干骨折的常用方法。其适应范围较广，固定确实效果较好。但对所用钢板螺丝钉及术中技术要求均较高。