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舒张期杂音
舒张期杂音(diastolic murmur),指心脏杂音发生在第二心音与下一心动周期的第一心音之间者。如二尖瓣狭窄的舒张期杂音常在舒张中期及晚期出现;而主动脉瓣关闭不全的杂音常发生在舒张早期。临床上收缩期杂音很多是功能性的,而舒张期及连续性杂音则均为病理性。有病理性心脏杂音的患者,在劳累或活动后可有胸闷、气急、心慌等感觉,应及时给予药物治疗,必要时可进行手术治疗。
舒张期奔马律
舒张期奔马律(diastolic gallop rhythm),正常成人心脏跳动有两个心音,称为第一心音和第二心音,奔马律为出现在第二心音后的附加心音,与原有的第一、第二心音组合而成的韵律,酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音,故称为奔马律。根据奔马律出现时间的不同,可分为舒张早期奔马律,舒张晚期奔马律和重叠性奔马律,其中以舒张早期奔马律最为常见,一般认为舒张早期奔马律是由于心室舒张期负荷过重,心肌张力减低与顺应性减退,以致心室舒张时,血液充盈引起室壁震动。所以奔马律的出现是心肌严重受损的重要体征。治疗宜查找引起舒张期奔马律的原发疾病,根据病因进行相关治疗。
输血不良反应实验诊断
输血不良反应实验诊断是通过实验室检查对输血不良反应进行诊断,实验室检查包括血清学检查及尿液检查等。临床输血不良反应分为急性输血反应(AHTR)和迟发性输血反应(DHTR),发生率可达1%~10%,严重的输血不良反应可危及生命。
输尿管肿瘤超声检查
输尿管肿瘤(癌)(tumor of ureter)按肿瘤性质可分为良性和恶性,在临床上较少见,约占尿路上皮肿瘤的1%。好发于41~80岁的男性患者,约有3/4发生于输尿管下段。输尿管癌具有多中心性,也容易合并肾盂癌和膀胱癌。输尿管肿瘤,也可以呈多灶性或多器官发病。其原因是:整个输尿管暴露于共同致癌物的攻击下,输尿管上皮发生变态,造成各自克隆后,产生多灶性上皮肿瘤。研究发现:饮水污染、重金属、有机氯化物、吸烟等,均可成为输尿管肿瘤的致癌物。由于原发性输尿管癌的复发率比较高,因此输尿管癌的治疗原则是同侧肾脏及包括输尿管膀胱内段的输尿管全长切除术,故输尿管肿瘤的术前诊断对临床具有重要意义。
输尿管狭窄超声检查
输尿管狭窄(stricture of the ureter)分为先天性和后天性两类,临床上主要见于先天性输尿管狭窄。先天性输尿管狭窄是一种先天性输尿管发育障碍,常常在输尿管与肾盂衔接处,或输尿管与膀胱衔接处。此处输尿管突然变窄,管径变小,尿流不畅,梗阻导致输尿管积水、扩张。后天性输尿管狭窄可由多种疾病引起,主要见于输尿管炎症、输尿管损伤后和外压性输尿管狭窄。在临床上,各种病因所致的输尿管狭窄均可引起不同程度的肾积水,并可导致肾实质损害、肾功能不全,因此早期诊断并给予及时的治疗,对患者的预后具有重要的意义。超声检查可以帮助诊断输尿管狭窄,超声显示:下段梗阻,可以引起上段全程输尿管扩张,上段狭窄,可以引起肾盂积水。如果诊断困难时,造影可以帮助确诊。
受者预存抗体检测
受者预存抗体检测包括淋巴细胞毒交叉配合试验和群体反应性抗体检测。淋巴细胞毒交叉配合试验可检出受者血清中是否含有针对供者淋巴细胞的细胞毒抗体,以防止超急性排斥反应发生。此外,群体反应性抗体检测法可测定受者体内同种异体抗体被致敏的程度,致敏程度的高低可反应配型的难易程度。
手足口病相关肠道病毒RNA检测
手足口病相关肠道病毒RNA检测,属于手足口病肠道病毒核酸RT-PCR检测,是指用实时荧光定量PCR等分子技术检测手足口病患者咽拭子、疱疹液、粪便等标本中的肠道病毒RNA含量。肠道病毒是与人类和哺乳动物几种疾病相关的单股正链RNA病毒的种。肠病毒是通过它们的传播途径来命名的(通过肠道传播)。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),以柯萨奇病毒A16和EV71最为常见,它们均属于微小病毒科中的肠病毒属人肠道病毒A组。EV 71为目前肠病毒属中感染性强且致病率高,尤其是引起神经系统并发症的病毒。其核酸为单股正链RNA,衣壳组成非常复杂,首先由VPl、VP2、VP3和VP4种外壳蛋白构成原聚体,再由5个原聚体拼装成五聚体样结构亚单位。
收缩期杂音
收缩期杂音(systolic murmur)是临床最常见的杂音,可为功能性或器质性,以功能性多见,是心脏杂音中的一种。二尖瓣关闭不全时,在左心室收缩期,血液自左室返流至左房并产生收缩期杂音,并向左腋下传导。任何可以增加收缩期左室和左房之间压力阶差的因素都可以使杂音增强。无症状或症状轻微者,不需治疗,定期随访。器质性收缩期杂音,应针对原发病进行治疗。
视觉电生理检查
视觉电生理检查(examination of visual electrophysiology)通过记录视觉系统生物电活动以诊断疾病、鉴定疗效、判断预后的检查方法。是一种无创性客观视功能检查方法,主要包括,视网膜电图(electroretinogram;ERG)和视觉诱发电位(VEP)。
噬血细胞综合征实验诊断
噬血细胞综合征是一组因遗传性或获得性免疫缺陷导致的以过度炎症反应为特征的疾病。其实验诊断是指根据实验室检查所得的结果或数据,结合临床相关资料和其他辅助检查进行噬血细胞综合征诊断的方法。实验室检查方法有血常规、血生化、病理检查等,主要表现为全血细胞减少、噬血细胞现象、血甘油三酯和铁蛋白升高、纤维蛋白原降低等。
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