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血浆纤溶酶原激活抑制剂
血浆纤溶酶原激活抑制剂(PAI)分为PAI-l和PAl-2,其中在调节血浆纤溶活性方面起主要作用的是PAI-1。PAI-1是一种单链球形糖蛋白,组织型纤溶酶原激活物和PAI-1是调节纤溶活性的一对关键物质,均由血管内皮细胞合成并释放入血。血浆纤溶酶原激活抑制剂的测定包括活性测定及抗原含量测定。
血浆肾素活性
肾素(renin)又称血管紧张素原酶,主要由肾小球颗粒细胞合成、贮存和分泌。具有参与血管紧张素Ⅱ生成、收缩血管、增加醛固酮和抗利尿激素的分泌、最终升高血压的功能。血浆中肾素促进血管紧张素原产生血管紧张素Ⅰ的速率为肾素活性(plasma renin activity,PRA)。PRA是肾性高血压的重要检查指标。
血浆去甲肾上腺素
去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)是由肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺类激素。NA主要与血管平滑肌α受体、心肌β₁受体结合,具有收缩血管、升高血压、减慢心率等功能。
血浆前列腺素
前列腺素(prostaglandin,PG)最早在前列腺中发现而得名,现发现全身各部位的组织细胞几乎都含有生成前列腺素的前体和酶,经肝、肺、肾皮质内前列腺素分解酶灭活。PG参与多种生理功能活动,包括血压调节、水盐代谢等。临床上检测前列腺素的项目有前列素A₂(PGA₂)、前列素E₁(PGE₁)、前列素F₂α(PGF₂α)。具有调节肾血流量促进水和钠排出、抑制胃酸分泌促进小肠运动、参与生殖道平滑肌活动、抑制脂肪分解等功能。
血浆皮质醇
皮质醇(cortisol)是体内最主要的糖皮质激素,正常人皮质醇分泌受促肾上腺皮质激素(ACTH)调节,具有昼夜节律性。般午夜或凌晨1点左右分泌最少,凌晨4时分泌开始增多,至早6~8时分泌最多,早8时以后逐渐下降。皮质醇影响机体糖、脂、蛋白质的代谢,具有抗炎、抗过敏、抗病毒作用;维持血管紧张度、增强中枢神经系统兴奋性的作用。血浆皮质醇是什么皮质醇是一种主要由肾上腺皮质分泌进入血液的激素,血浆皮质醇是检查肾上腺皮质功能的首选指标之一。皮质醇主要产生于肾上腺皮质束状带细胞,分泌入血后大多与血液中的皮质醇结合蛋白结合,循环到全身各器官发生作用,少数保持游离状态从尿液中排出。其主要作用是升高血糖,抗炎和调节免疫,是机体合成的一种糖皮质激素。检查血浆皮质醇的浓度可以反映肾上腺皮质功能,其数值呈昼夜规律性变化。血浆皮质醇增高常见于肾上腺皮质功能亢进,肾上腺皮质肿瘤等,降低常见于腺垂体功能减退,肾上腺皮质功能减退等。
血浆凝血因子抑制物
血浆凝血因子抑制物是种抗体,主要是因为使用血制品,如高浓度的因子Ⅷ用于血友病甲患者,或出血患者和其他因子缺陷的病人使用的血制品甚至是使用重组凝血因子,都有或能因免疫反应而产生各类凝血因子抑制物。正常人体内无抑制物,凝血因子抑制物增多会增加出血的风险。
血浆凝血酶原片段1+2
血浆凝血酶原片段1+2(F1+2)是凝血酶原受凝血酶原酶(凝血活酶)水解时,其肽键Arg(273)-Thr(274)及Arg(322)-Ile(323)同时裂解,从N端释放出的片段,是凝血酶原被激活的特异分子标志物,对诊断血栓与出血性疾病具有重要意义。F1+2升高常见于有血栓形成倾向或血栓前期患者。
血浆凝血酶调节蛋白
99%的凝血酶调节蛋白(TM)存在于血管内皮细胞表面,是由554个氨基酸残基组成的单链糖蛋白。血浆TM水平与血管内皮细胞损伤和血栓形成有关,多种累及血管内皮损伤的疾病,TM都有增高。
血浆鲁塞尔蝰蛇毒时间测定
蝰蛇蛇毒是种强烈的因子X激活剂,它只需要与因子V、Ⅹ和PF3结合即可生成外源性凝血酶原酶,而勿需因子Ⅶ的参与。RVVT是在适量的蝰蛇毒及血小板存在下检测的血浆复钙时间。血浆鲁塞尔蝰蛇毒时间测定主要用于鉴别因子Ⅶ和因子Ⅹ缺乏。该试验常与血浆凝血酶原时间同测定,缺乏因子Ⅶ时本试验正常,而血浆凝血酶原时间延长;缺乏因子Ⅹ时,本试验和血浆凝血酶原时间均延长。
血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验
血浆鱼精蛋白副凝固试验又称3P试验,是指在受检血浆中加入鱼精蛋白溶液,如果血浆中存在可溶性纤维蛋白单体与纤维蛋白降解产物复合物,则鱼精蛋白可使其解离析出纤维蛋白单体,纤维蛋白单体自行聚合成肉眼可见的纤维状物,此为阳性反应结果。3P试验常用于DIC的筛查。
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