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皮肤直接免疫荧光试验
免疫荧光技术的原理是不影响抗原抗体活性的荧光色素标记在抗体(或抗原)上,与其相应的抗原(或抗体)结合后,在荧光显微镜下呈现一种特异性荧光反应。直接免疫荧光技术是将荧光素标记的抗体直接与标本中的抗原反应。其优点是方法简便、特异性高,非特异性荧光染色少。皮肤直接免疫荧光试验适用于:①非感染性大疱性皮肤病如各型天疱疮、类天疱疮、疱疹样皮炎、线状IgA大疱性皮肤病、获得性大疱性表皮松解症等;②结缔组织病如红斑狼疮等;③各种血管炎;④某些感染性皮肤病;⑤皮肤肿瘤等。
皮肤镜检查
皮肤镜是一种可放大数十倍的皮肤显微镜,用来观察各种皮肤疾病广泛用于检查皮肤、头发、指(趾)甲等的色素性和非色素性病变提高皮肤病诊断准确性,发现早期可治愈阶段的皮肤恶性肿瘤可分为偏振光和非偏振光皮肤镜,偏振光皮肤镜还有非接触皮肤的类型
皮肤间接免疫荧光试验
免疫荧光技术的原理是不影响抗原抗体活性的荧光色素标记在抗体(或抗原)上,与其相应的抗原(或抗体)结合后,在荧光显微镜下呈现一种特异性荧光反应。间接免疫荧光试验是将荧光素标记的抗抗体先与特异性抗体抗原复合物反应,形成抗原-抗体-抗抗体复合物体系。染色程序分为两步,第一步:用未知未标记的抗体(待检标本)加到已知抗原标本上。第二步:加上荧光标记的抗球蛋白抗体或抗IgG、IgM抗体。如果第一步发生了抗原抗体反应,标记的抗球蛋白抗体就会和已结合抗原的抗体进一步结合,从而可鉴定未知抗体。皮肤间接免疫荧光试验可用于感染性疾病的病原学诊断和结缔组织病、大疱性皮肤病和其他自身免疫病的诊断。其优点是方法简便、特异性高,非特异性荧光染色少。缺点是敏感性偏低,而且每检查一种抗原就需要制备一种荧光抗体。
皮肤划痕试验
皮肤划痕试验是皮肤科常用的物理检查方法,用于检查过敏性皮肤病如荨麻疹、药疹、异位性皮炎等。假如怀疑皮肤对某种变应原过敏,就需要做特异性皮肤划痕试验。皮肤划痕试验方法简单,特异性、敏感性均较好,痛苦小,尤其适用于小儿。
皮肤病物理检查
皮肤病的物理检查是对皮肤进行物理方面的检查,包括皮肤划痕试验、玻片压诊法、鳞屑刮除法、棘细胞松解征检查、伍德灯检查、斑贴试验等。
皮肤病视诊
视诊是医师通过视觉来直接观察患者的全身或局部征象的一种基本检查方法,是皮肤病的一种非常重要的检查方法,有时仅通过视诊就可明确诊断。视诊时要注意皮损的性质、大小和数目、颜色、边缘及界限、形状以及皮损表面、基底及内容物,还要注意皮损的部位、分布、排列等,同时注意观察毛发和指(趾)甲。
皮肤病触诊
皮肤病触诊是以触、摸、按、压等方式检查皮肤损害物理特征的诊断方法,是了解皮损部位病变性质的重要依据。
脾肿瘤超声检查
脾脏的肿瘤很少见,在临床上分为良性肿瘤和恶性肿瘤。在良性肿瘤中,脾脏血管瘤相对较为多见。在恶性肿瘤中,脾脏的恶性淋巴瘤相对比较多见。此处主要谈谈脾脏常见的恶性肿瘤—恶性淋巴瘤(splenic malignant lymphoma)。恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。恶性淋巴瘤患者常有发热、消瘦、乏力、贫血及远处脏器转移等症状。脾肿瘤可通过X线检查、超声检查、CT检查、MRI检查、病理检查等进行诊断。脾脏良性肿瘤主要以手术切除为主,术式有脾切除和脾部分切除。对具潜在恶性或恶性脾肿瘤,脾切除是其首选治疗方法,并且依据浸润范围行联合脏器切除,必要时行脾门淋巴结清扫术,术后辅以放、化疗,以提高疗效。
脾血管瘤超声检查
脾血管瘤(splenic hemangioma)是脾脏良性肿瘤中最常见的一种,病人无任何症状。有时表现为左上腹疼痛或无痛性包块,常常在体检或腹部行超声检查时,发现了肝脏的血管瘤的同时,也偶然发现脾血管瘤。脾血管瘤可以是孤立的或多个发病,后者常为全身血管瘤病的一部分。血管瘤病理类型可分为海绵状血管瘤、毛细血管血管瘤、血管淋巴管混合型血管瘤、衬细胞血管瘤、多结节性血管瘤、静脉血管瘤、良性(婴儿型)血管内皮瘤和弥漫性窦样血管瘤(整个脾充满着血管)。脾血管瘤以海绵状血管瘤最多见。发现脾血管瘤主要依赖B超、CT和MRI等影像学检查。
脾破裂超声检查
脾脏皮质供血丰富,但是质地十分脆弱,如果腹部发生闭合性损伤时,常常导致脾脏破裂。脾破裂(splenic rupture)分为外伤性破裂和自发性破裂,外伤性破裂,由外界暴力的作用引起。自发性破裂是病理性肿大的脾脏因剧烈咳嗽、打喷嚏或突然体位改变等原因引起。脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主,病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的患者可以发生失血性休克。B超检查一种常用的无创性检查,能显示破碎的脾脏,较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。脾破裂的处理原则以手术为主,但应根据损伤的程度和当时的条件,尽可能采用不同的手术方式。
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