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前列腺特异性抗原
前列腺特异性抗原是前列腺疾病的特异性标志物主要包括游离前列腺特异性抗原、总前列腺特异性抗原和两者比值指标异常多见于前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎等前列腺疾病异常时建议就诊泌尿外科、肿瘤科等科室
前列腺特异蛋白
前列腺特异蛋白即前列腺特异抗原(PSA),PSA是主要由前列腺上皮细胞产生的蛋白分解酶,正常情况下被分泌入前列腺液或精液中,以有活性的游离形式存在,血清中的PSA主要以结合形式存在。PSA在功能上属于类激肽释放酶的一种丝氨酸蛋白酶,参与精液的液化过程,是临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标。PSA具有组织特异性,只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中,不表达于其他细胞。但它并无肿瘤特异性,前列腺炎、良性前列腺增生等均可导致总PSA水平升高。目前检测的方法主要有放射免疫法、酶联免疫法及发光法。
前列腺肉瘤超声检查
前列腺肉瘤(sarcoma of theprostate)非常少见,占前列腺肿瘤不足8%,国内发病率北方较南方为低。肉瘤的组织来源于中胚叶,由病理上分为:平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、淋巴肉瘤、血管肉瘤、黏液肉瘤、脂肪肉瘤、神经源肉瘤及软骨肉瘤等。横纹肌肉瘤多见于小儿,平滑肌肉瘤多见于成人。肉瘤的恶性程度极高,生长很快,当发现肉瘤时可以填满骨盆腔,压迫周围脏器,引起尿潴留、肾积水、排便困难,并经淋巴及血循转移。
前列腺囊肿超声检查
前列腺囊肿(cyst of prostate)是先天性或后天性病变出现前列腺囊性改变时称之。先天性囊肿由于胚胎时期,腺体发育障碍,腺导管狭窄、梗阻,内容物滞留而形成。后天性囊肿是指出生后,前列腺因炎症、肿瘤、外伤等造成前列腺导管梗阻而形成的。前列腺囊肿本身属于良性疾病,病情发展缓慢。先天性前列腺囊肿,常常伴有尿道下裂、隐睾、生殖器发育异常,但不多见。超声及各种影像诊断,均可发现前列腺囊肿的大小、形态、数目等,诊断并不困难。前列腺囊肿,如不太大,一般不需要处理。囊肿有继发感染时,需要进行治疗及处理。
前列腺结石超声检查
前列腺结石(calculus of theprostate)是发生于前列腺腺泡内的结石。有人将其分为真性前列腺结石及假性前列腺结石两类。前者指前列腺腺泡内结石,后者指前列腺尿道段的结石。前列腺结石的成分是:由前列腺液内所含的钙盐与磷酸镁沉积而成。当患者患有前列腺炎时,淀粉样体、血凝块、坏死组织为核心,与沉积的磷酸钙、镁,及碳酸钙、镁等相结合,多种成分形成的结石。单一的前列腺结石很少见,常常是多发的,散在分布的。前列腺结石,往往合并前列腺增生或前列腺炎。
前列腺检查
通过手法、影像仪器和化验等检查,判断前列腺是否处于异常及疾病状态可对前列腺的大小、形态、质地、病变类型进行判断帮助筛查或诊断前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等疾病包括前列腺直肠指诊、前列腺超声、前列腺磁共振、前列腺液检查、前列腺特异性抗原检测、前列腺穿刺活检
前列腺红细胞
前列腺液是精液的重要组成部分,占精液的15%~30%。前列腺液检查主要用于前列腺的炎症、结石、结核和肿瘤的辅助诊断,也可用于性传播疾病的诊断等。正常情况下,前列腺液中不见或少见红细胞,红细胞大量增多可见于精囊炎、前列腺化脓性炎症、前列腺癌等。
前列腺穿刺活检术
前列腺穿刺活检可获得前列腺组织,是确诊前列腺癌的重要手段。穿刺途径有经会阴、经直肠两种。
前列腺超声引导下穿刺病理活检术
前列腺穿刺活检开始于1987年Radge,Lee等开始采用18G针进行前列腺活检,并大量应用前列腺癌的诊断,取得了极大的成功。目前,在超声引导下,经直肠和会阴路径,进行前列腺穿刺活检,已经广泛的应用于前列腺诊断。检查前应该掌握前列腺穿刺的适应证及禁忌证。适应证是:①PSA大于10mg,游离PSA与总PSA比值,小于0.16。②PSA位于4--10之间,直肠指检发现异常。③超声或MRI 发现前列腺有结节或异常。④确定前列腺癌的组织类型,以便确定治疗方案。⑤患者已有转移癌,怀疑原发在前列腺者。⑥对前列腺疾病的鉴别诊断及评价对该病得到疗效。
前列腺超声
利用身体组织反射超声波,产生前列腺图像,以此判断前列腺结构是否正常可用于检查前列腺,也可用于前列腺穿刺活检时协助定位帮助筛查和诊断前列腺疾病主要有经腹、经直肠前列腺超声检查
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