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前臂骨折
是指尺骨干和/或桡骨干骨折受伤后前臂出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑、畸形、活动障碍多见于外伤,由直接暴力、间接暴力或扭转暴力导致可采取手法复位外固定、切开复位内固定手术等进行治疗
前臂动脉损伤
前臂动脉损伤多为利器伤所致,车祸撞击伤也是常见原因。多见于20~40岁青壮年。前臂动脉主要有桡动脉、尺动脉和骨间总动脉以及至手部形成的掌浅弓和掌深弓。掌浅弓和掌深弓所形成的手部动脉网具有较好的代偿作用,其侧支循环有利于前臂某个动脉干损伤后的代偿作用。
气性坏疽
可表现为患处剧烈疼痛、有气泡冒出,有大量浆液性或浆液血性渗出物等症状由梭状芽孢杆菌(多为产气荚膜梭菌)感染引起一旦确诊,需要紧急清创,同时应用抗生素治疗不可自愈
气管憩室
概述气管憩室是指气管壁局部向外膨出的良性病变。气管憩室多为先天性,常呈单发,多位于隆突上1~3cm气管右壁,平时无症状,多在外科切除标本或尸体解剖时发现。这种畸形不需特殊治疗,但易存留异物。
气管食管瘘
气管食管瘘是食管发育异常或病变导致气管与食管之间出现瘘道。可为先天性或后天性,并可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。先天性者多合并有食管的其他畸形。后天性多见于:晚期食管癌,食管异物,气管切开损伤气管后壁,胸外伤,器械损伤(食管镜手术),食管腐蚀伤。特异性感染等均可引起。CT检查、支气管镜、食管镜,支气管造影(碘油)及食管造影(碘油、钡)可以帮助明确瘘管部位和形态。治疗主要依赖手术(包括微创),无法耐受外科手术者,可试用医用胶封闭治疗。
气管前间隙感染
气管前间隙位于气管前筋膜与气管之间,这里的感染多继发于喉咽、食管的损伤和甲状腺炎症,而且易向咽后间隙扩散。初起因喉头轻度水肿而声嘶,程度加重时则可有吞咽困难和呼吸困难等。治疗时应注意注射足量有效抗生素、局部理疗及对症治疗,必要时还应及时切开引流。
气管畸形
气管畸形(bronchialmal fommtion)是一种少见但种类较多的疾病,包括先天性或获得性的气管支形态不规则、支气管囊肿、气管狭窄、气管支气管软化症、气管食管瘘、气管支气管巨大症、支气管的转位和变异、气管憩室、气管支气管闭锁以及支气管起源异常等。此外,这类疾病常伴有其他系统畸形表现,如有先天性法洛四联症及先天性肛门直肠畸形,还有更为罕见的肝脾反位、胆总管囊肿等腹部器官畸形。气管畸形具有较多的形成因素,临床表现复杂。病情严重者,出生后即出现症状,多表现为声嘶、气促、呼吸困难,严重影响患儿的生长发育,造成终身残疾,甚至威胁生命。
气管梗阻
概述气管梗阻是指因异物、肿瘤、气管内膜结核、喉头水肿、气管软骨病变、声带瘫痪、声门狭窄等原因导致气管发生阻塞,气流严重受阻的临床综合征。可出现呼吸急促、呼吸困难,皮肤黏膜发绀等表现。
气管闭合性损伤
气管闭合性损伤,临床上不多见。这是由于气管前方有下颌骨及胸骨,后方有脊柱的保护,颈部气管的上端较表浅,下端居于胸骨上切迹的深处,表面还盖有皮肤及颈部肌肉,又由于气管本身的活动性,软骨环的弹性和软骨的空腔支架结构,所以不易受到损伤。颈部气管闭合性损伤发生率少于胸部气管损伤,破口常位于气管隆突上2.5cm。气管一旦遭受损伤,病情可能很凶险,甚至危及生命,后期还可能形成气管狭窄,影响呼吸功能。
气管-支气管狭窄
气管-支气管狭窄是气道梗阻引致气急和呼吸困难,体力活动和呼吸道内分泌物增多时加重,常有喘鸣。曾经施行气管切开和插管术的病例呈现上述症状者,应首先考虑气管瘢痕狭窄。前后位、侧位和斜位气管断层摄片或颈胸部CT可清楚地显示狭窄的部位、程度、长度和形态改变。
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