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桡腕关节脱位
桡腕关节脱位是一种非常罕见的严重腕部损伤,其发生率在全部关节脱位中仅占0.2%。故在临床上对于桡腕关节脱位往往缺乏清晰的认识,从而常因误诊、漏诊而影响正确治疗,导致腕关节功能障碍以及酸痛无力等症状出现,由于脱位时间越长,复位就越困难,所以应尽可能在进行妥善固定后,迅速就医。
桡神经损伤
由外伤、挤压等因素造成的桡神经损伤典型表现为手腕下垂无法抬起,感觉麻木,伸腕、伸指障碍主要由切割伤、刺伤、骨折、压迫等导致根据病情采取保守治疗或行手术治疗
桡神经麻痹
桡神经由C5~T1的神经根组成,是臂丛后束的主要神经,所支配各肌的主要功能是伸肘、伸腕和伸指。由于其位置表浅,是臂丛神经中最易受损的神经。本病多由外伤、感染、产伤、颈椎病、肿瘤、代谢障碍、各种中毒、及手臂长时间放置位置不当引起,其临床表现主要为运动障碍,典型症状为垂腕。
桡神经感觉支卡压
Wartenbery于1932年首次描述了由桡神经感觉支引起手部疼痛的病例,临床也称之为Wartenbery综合征。还有人将其称为手痛性麻痹、犯人麻痹和手袖疾病。Wartenbery认为,本病由桡神经浅支单纯性神经炎和神经炎性疾病引起。随着有关研究的进展,人们逐渐认识到,桡神经浅支的卡压是本病的病因。
桡管综合征
早在1883年,就有人认为桡神经或桡神经分支的卡压可能是引起网球肘的原因之一。多年来,网球肘一直是前臂近端外侧疼痛的主要诊断。1956年,Michele和Krueger描述了桡侧旋前肌综合征的临床症状和体征。1960年,他们进一步报道了近端旋后肌松解治疗顽固性网球肘的临床疗效。1972年,Roles和Maudsley提出了桡管综合征的概念,并对解剖区域、结构特点、可能卡压的神经以及引起网球肘的原因进行了分析。1979年,Werner和Lister首次通过详尽的资料,证实了桡管神经卡压与肘外侧、前臂近端外侧疼痛的关系,并提出与肱骨外上髁炎的鉴别要点以及与网球肘的联系。近年来,随着对桡管综合征研究的不断深入,认识日臻完善。
桡骨远端骨骺分离
在人体骨骺损伤中,桡骨远端为最易发生之部位,几乎占全身骨骺损伤的半数,即40%~50%。
桡骨远端骨折
表现为外伤后腕关节局部疼痛、肿胀、功能障碍直接暴力和间接暴力导致,后者多见可采用一般治疗、药物治疗、手术治疗和康复治疗等及时正确处理,多可恢复正常结构和功能,少数会发生畸形愈合
桡骨小头骨骺分离
桡骨小头骨骺分离多因跌倒时肩关节外展,肘关节伸直并外翻,桡骨小头撞击肱骨小头引起,常见于儿童肘部关节损伤。
桡骨小头骨折
桡骨小头骨折是常见的肘部损伤,占全身骨折的0.8%,约有l/3患者合并关节其他部位损伤。桡骨小头骨折是关节内骨折,如果有移位,理应切开复位内固定,恢复解剖位置,早期活动,以恢复肘关节伸屈和前臂旋转功能。
桡骨小头半脱位
桡骨小头部分脱离正常解剖位置多见于幼儿,表现为患儿肘部疼痛、哭闹不止,肘关节呈固定姿势通常采取手法复位即可获得满意的效果,少数需要进行悬吊或石膏固定积极治疗预后良好
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