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Courvoisier征
courvoisier征(courvoisier’s sign)又称胆总管渐进阻塞征,库瓦济埃征。胰头癌压迫胆总管出现阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛。
Colles骨折
Colles骨折是指桡骨下端的骨松质骨折。骨折发生在桡骨下端2~3厘米范围内的骨松质部位,为人体最常发生的骨折之一,占所有骨折的10%,以成年人居多。骨折多为粉碎型,关节面可被破坏,儿童受到同样暴力可造成桡骨下端骨骺分离。Colles骨折是什么病Colles骨折是指桡骨下端的骨松质发生骨折,是Colles首先详细描述该种类型的骨折,沿用至今,便以Colles的名字命名,也叫柯雷氏骨折。Colles骨折发生于桡骨远端约2~3cm的骨松质,大多是由外伤造成,与直接或间接暴力的大小和方向、局部骨质情况以及受伤时的姿势有关系,为人体最常发生的骨折之一。多为平地跌倒、手掌撑地,暴力集中于桡骨远端骨松质而引起骨折。Colles骨折主要的表现有局部疼痛、肿胀,如果骨折移位严重,可以出现明显的畸形。Colles骨折经过复位治疗后,大多预后良好。史密斯骨折和Colles骨折有什么区别史密斯骨折和Colles骨折的区别在于受伤的机制、骨折移位方向、x线表现等不同。1.受伤机制:Smith骨折是一种屈曲型骨折,通常是摔倒时手背着地导致的;而Colles骨折是伸直型骨折,一般是手掌着地导致的。2.骨折移位方向:Smith骨折的骨折远端向腕掌侧移位;而Colles骨折的骨折远端向桡背侧移位,侧方观察常为银叉状畸形。3.x线表现:Smith骨折与Colles骨折发生后,在x线下可以表现为不同的倾斜角度。一旦出现骨折建议立即到医院进行针对性治疗,防止贻误病情。
Chance骨折
指横越椎骨的屈曲牵张性骨折,多见于高速公路紧急刹车时上身突然前屈所致。近年来临床上常遇见此种骨折,亦可将其视为屈曲型骨折的一个特殊类型。Chance骨折是Chance于1948年首先报道。对此类骨折早期认识见于使用保险带的乘车人员紧急刹车造成身体上部屈曲并向前的剪力导致骨折,但逐渐发现此类骨折并非只发生于系安全带人员,认为称之为屈曲过伸型骨折应该更为合理。根据骨折损伤节段及韧带损伤位置将此类骨折分为四型,其中单一平面,骨折线贯通棘突、椎弓根、椎体骨性结构的称之为Chance骨折,占屈曲过伸型骨折的47.3%。
Caroli病
Caroli病又称先天性肝内胆管扩张症,是一种较为少见的先天性胆道疾病,1958年由法国学者Jaequc Caroli首先报道一例肝内末梢胆管的多发性囊状扩张病例,故一般多称为Caroli病。其特征为肝内胆管囊性扩张而形成肝脏内的胆管囊肿,可单发,较多为多发性。有学者认为这是一种常染色体隐性遗传病,但许多病例无法追寻典型的遗传家族史。自Caroli提出本病后,时至今日关于其定义、基本概念与分类归属都较为混乱。最主要的问题是与先天性胆管扩张症的关系与区别。1975年日本学者户谷(Todani)提出先天性胆管扩张症的Todani分型,其中肝外胆管扩张同时合并有肝内胆管的扩张及先天性的肝内胆管的扩张为第Ⅳ和Ⅴ型,即多发性扩张型。但随着对肝内胆管扩张了解的深入,目前多数作者认为这是一独立的病症(Caroli病)。其与先天性胆管扩张症有着本质的区别。近年来由于超声显像和各种胆道造影技术等诊断方法的应用,可获得肝内病变的正确诊断,因此病例报道也日见增多,会发现其中不乏为先天性胆管扩张症同时合并有肝内胆管的扩张。
髌腱炎
是一种由于髌腱慢性、反复的损伤造成的髌腱病变以髌骨下极疼痛为主,可有活动障碍主要是髌腱反复超负荷运动造成的慢性损伤以非手术治疗为主,少数可进行手术治疗
髌腱断裂
髌腱断裂通常是髌骨下缘撕脱,亦可见于髌腱远端的胫骨结节撕脱。由于股四头肌的收缩,髌骨可以随股四头肌肌腱向上回缩3~6cm。因此,对髌腱断裂,应该强调早期修复。晚期由于髌腱失张力后挛缩和瘢痕化,常不得不施行重建手术。
髌下脂肪垫损伤
由于外伤、磨损、炎症等原因引起髌下脂肪垫的水肿、增生、肥大所致可出现膝前疼痛、肿胀、压痛、运动受限和僵硬等常见于跑步、跳跃、下蹲等活动过度的人群,也可因肥胖或退化性关节病所致主要治疗方法包括休息、消炎镇痛药物、康复治疗,少数患者需手术治疗
髌股关节软骨损伤
关节软骨损伤在运动性损伤中十分常见,但由于诊断比较困难,尤其是早期确诊在常规检查中几乎不大可能,故往往被忽视而得不到及时处理。但是,无论何种软骨损伤,最终都可能导致软骨细胞的变性坏死,并遗留永久性损害,故近年来已引起重视。
髌骨软骨软化症
髌骨软骨面因慢性损伤后发生的退行性变主要症状为髌骨下或膝前疼痛、膝关节无力、膝关节活动受限等病因尚不明确,可能是创伤等多因素共同作用的结果治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗
髌骨劳损
髌骨劳损(patellar strain)指髌骨软骨面及其相对的关节软骨面因慢性损伤后,形成髌骨骨关节炎症的一种退行性疾病。亦称“髌骨软化”、“髌骨软骨病”、“髌骨软骨炎”,是膝部常见的运动损伤。由于膝关节经常过分伸屈、超常范围的内外翻,髌骨下面的软骨面与股骨的相应面,长期碰撞挤轧致伤。初期开始活动时局部酸痛,活动后减轻,活动结束经一段休息后又加重,没有明确的固定疼痛部位。病程长者,股四头肌萎缩。治疗可酌情采用物理疗法、药物治疗和手术疗法。
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