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胆总管结石
胆总管结石是指发生于胆总管内的结石胆总管结石造成梗阻可表现为腹痛、恶心呕吐等,偶有患者可无明显症状致病因尚未明确,可能与胆道感染、胆汁淤滞、胆道寄生虫等因素有关胆总管结石的治疗以手术为主
胆汁性腹膜炎
胆汁性腹膜炎是由各种病因导致胆汁直接流入或外渗入腹膜腔内引起急性或慢性继发性腹膜炎。腹腔内仅有胆汁样液体而无腹膜炎体征者为单纯胆汁性腹水。发病原因主要有:黄疸尤其梗阻性黄疸者做肝穿刺,经皮穿刺肝总管造影(PTC),胆道系统外伤性破裂,胆系手术缝合不严密或肝胆手术后胆管引流不畅,肝脓肿破裂,胆道系统肿瘤,胆囊扭转,急性胆囊炎囊壁充血、水肿、组织破坏,胆石嵌顿致局部缺血、坏死,发生破裂等。
胆源性胰腺炎
由胆道疾病导致的胰腺炎主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸,严重者可出现器官功能障碍主要由胆囊结石、胆管结石及壶腹部肿瘤等原因引起尽早行内镜下手术治疗,或内科保守治疗
胆源性肝脓肿
胆源性肝脓肿是胆石、胆管狭窄等原因引起的胆管梗阻、感染所致肝脓肿,是肝胆管结石病的严重并发症之一。此病是一种肝内多发性脓肿,常与急性梗阻性化脓胆管炎同时存在。临床起病多急骤,主要表现为急性感染的症状。好发年龄为21~40岁,男性多于女性。
胆石症
多数无症状,少数有胆绞痛、发热和黄疸等症状发病与胆红素代谢紊乱、胆道蛔虫症及胆道梗阻等原因关系密切无症状者应定期复查,有症状者常需手术及时治疗预后良好
胆石性肠绞塞综合征
概述胆石性肠绞塞综合征是指胆道系统感染反复发作并与邻近的十二指肠、结肠肝曲、胃和胆道自身相粘连,胆石嵌顿、阻塞和压迫,继发细菌感染等使胆内压增高,局部血循环障碍,或坏死、穿孔可破溃入已粘连的脏器形成瘘管,如有结石阻塞肠道即可引起本症。女性多见,主要表现为上腹部疼痛、发热、寒战、频繁呕吐、腹胀、查体可有肌紧张及反跳痛等。
胆囊腺肌症
可表现为腹痛、恶心呕吐、上腹饱胀、厌油脂食物等致病具体原因尚不明确,可能与胆囊内压力升高、炎症刺激等因素有关一般无须治疗,有症状及胆囊癌相关风险者可进行药物及手术治疗多数为良性,极少数为恶性,大多预后良好
胆囊息肉
胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起的病变大多无症状,一般在体检超声检查时发现有临床症状和恶变倾向的息肉需手术治疗多是良性病变,少数可发生恶变,早期治疗预后良好
胆囊囊肿
概述胆囊囊肿是一种良性疾病,为胆囊内囊状的肿块。囊肿小者无明显症状,囊肿较大者可引起胆囊炎,患者可有腹胀、后背放射性疼痛感;囊肿位于胆总管时,可引起梗阻性黄疸,表现为呕吐、发热等症状。
胆囊良性肿瘤
胆囊良性肿瘤原属少见病。由于影像诊断技术的发展和应用尤其是B超技术在胆道外科的普遍应用,胆囊良性肿瘤的检出明显增多,据中国不完全统计,胆囊良性肿瘤占同期胆囊切除病例的4.5%~8.6%。
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