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腱鞘囊肿
典型表现为腕部、足背部等局部皮下圆形或椭圆形囊性肿物,一般无痛具体病因不明,可能与局部损伤或劳损有关主要采取穿刺抽吸-药物注射法、手术治疗、关节镜治疗等部分较小的囊肿有自愈的可能
腱鞘巨细胞瘤
起源于关节滑膜、关节囊和腱鞘的一类软组织肿瘤,多为良性尚不明确,可能与炎症、创伤、代谢异常、基因突变有关患处可触及较硬包块,无明显压痛,如累及关节或体积过大可致活动受限治疗以手术切除为主
腱病
腱病作为一种概念,由德国学者在20世纪40年代首次提出,之后Puddu(1976)Nirschl(1979)等相继使用这种概念1986年,Perugia在他的著作中指出:“用炎症(itis)作为后缀的术语来描述腱组织的退行性变有很大矛盾”。因此,医生在采用治疗手段时,主要目标应阻断胶原分解而不是消炎。这需要相当一段时间的休息和治疗以阻断腱病的循环周期,促进胶原产生和成熟,恢复肌腱的张力和功能强度。
胫腓下联合前部分离
胫腓下联合在维持踝关节稳定性、重量的传导和行走中起重要作用,其损伤并不少见,胫腓下联合前部分离常伴随腓骨远端骨折、胫腓联合骨折和胫骨前结节撕脱骨折等骨折发生,如治疗不及时或处理不恰当,常导致踝关节不稳定,遗留慢性疼痛、关节不稳及创伤性关节炎,严重影响踝关节功能。
胫腓骨骨折
胫腓骨骨折是指各种原因导致的胫骨、腓骨完整性和连续性中断主要表现为骨折处剧烈疼痛、肿胀、畸形、活动受限等多为长期损伤、直接暴力、间接暴力所导致可采用清创、保守治疗、手术治疗和康复治疗等方法进行治疗
胫腓骨骨干骨折
概述胫腓骨骨干是长管状骨中最易发生骨折的部位,成人以胫腓骨干双骨折多见,儿童的骨折以胫骨骨折多见,胫腓骨干双骨折次之。腓骨干骨折少见,儿童多于成人。
胫腓骨干骨折
胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%。10岁以下儿童尤为多见,其中以胫腓骨双骨折最多,胫骨骨折次之,单纯腓骨骨折最少。胫腓骨由于部位的关系,遭受直接暴力打击、压轧的机会较多。又因胫骨前内侧紧贴皮肤,所以开放性骨折较多见。严重外伤、创口面积大、骨折粉碎、污染严重、组织遭受挫伤为本症的特点。
胫神经损伤
胫神经是坐骨神经的一个主要分支。坐骨神经穿出坐骨大孔后分成胫神经和腓总神经两个主要分支。在大腿中上段,这两个神经紧密伴行,包裹在一个神经外膜中,仍合称为坐骨神经,但实际上已经分成两个独立的功能束。腓总神经走行在外侧,胫神经走行在内侧。在腘窝上方,两个神经开始分道扬镳,腓总神经向外侧走行,绕过腓骨头下方进入小腿前侧间室,支配踝关节外翻、伸踝和伸趾的肌肉,同时发出感觉支,支配小腿外侧,足背的皮肤感觉功能。胫神经继续沿直线经腘窝进入小腿后侧,发出分支支配腓肠肌内侧头、外侧头和比目鱼肌,这三块肌肉合称小腿三头肌,他们的肌腱联合在一起形成跟腱,起到跖屈踝关节的作用。胫神经的剩余部分继续在小腿后侧偏内下走行,支配胫后肌和各个屈趾肌。在小腿中下段,胫神经经过小腿后内侧和内踝后方的跖管进入足底,支配足内在肌肉和足底的皮肤感觉。胫神经位置较深,一般很少单独受到损伤。但若发生股骨髁上骨折或膝关节脱位,则有可能伤及胫神经,表现为踝关节和脚趾跖屈无力或不能,足内肌肉萎缩,脚趾畸形,同时足底感觉减退或消失。
胫后神经痛
胫后神经痛指疼痛沿着胫后神经分布扩展(神经痛)。胫后神经在踝的平面穿过伞状韧带内的纤维骨管,在出口处分为内侧与外侧足底神经。跗骨管综合征是指神经在这个纤维骨管内受压迫,但此诊断已被用于不同原因引起的胫后神经痛。
胫后神经损伤
胫神经位于股部及小腿深部,发生损伤的机会较少。往往是锐器刺伤所致,可伤及胫神经及其主要分支。胫后神经在踝管处位置表浅,易于受伤。
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