膀胱外憩室切除术                        
                    
                        概述                    
                                        膀胱憩室是与膀胱腔交通的向外凸出的膀胱壁,分为先天性与后天性。手术方法一般首选经膀胱内憩室切除术。如憩室壁粘连则行膀胱外憩室切除术。若憩室切除时影响同侧的输尿管及其开口,则需行输尿管膀胱重植术。若憩室内并发肿瘤,应酌情行膀胱部分切除术或全膀胱切除术。
                                        
                                        
                        术前准备                    
                                        1.麻醉方式
一般采用硬脊膜外腔阻滞麻醉。儿童用全身麻醉。
2.术前准备
(1)有感染者术前应用抗生素,并留置导尿管后用抗生素液灌注膀胱。
(2)术前留置导尿管,注入等渗盐水使膀胱充盈。如有肿瘤则应注入抗癌药物,如丝裂霉素C等。
                                        
                                        
                        适应证                    
                                        1.较大的膀胱外憩室。
2.有感染、出血、结石及肿瘤等并发症的膀胱外憩室。
                                        
                                        
                        手术步骤                    
                                        手术大体步骤:①切口,显露憩室。②憩室切除。③膀胱缝合。④放置引流。
                                        
                                        
                        术后并发症                    
                                        1.出血。
2.感染。
3.输尿管损伤。
                                        
                                        
                        术后护理                    
                                        外科手术后常规护理、尿管固定通畅、术后3日起,适当增加活动度,健康宣教。
                                        
                                        
                        注意事项                    
                                        1.膀胱造口管必须妥善固定并保持通畅。
2.术后用抗生素预防感染。
3.橡皮管引流于术后48~72小时拔除。
4.术后10天可夹膀胱造口管,如排尿通畅,即可拔除膀胱造口管。
                                        
                                        
                        术后饮食                    
                                        6小时即可进食,排气后饮水,如无腹胀不适,再进食流食。
                                        
                                        
                    目录
                
                
                        概述                    
                                        
                        术前准备                    
                                        
                        适应证                    
                                        
                        手术步骤                    
                                        
                        术后并发症                    
                                        
                        术后护理                    
                                        
                        注意事项                    
                                        
                        术后饮食                    
                                    
 
        