肺地丝菌病
概述
肺地丝菌病系由念珠地丝菌引起的支气管肺部病变。临床表现类似支气管炎和肺结核，表现为咳嗽、咳痰、痰液呈黏液样或胶质样，有时痰中带血丝，部分病例出现发热、乏力、胸闷、呼吸困难等。
病因
念珠地丝菌属于不全菌纲，从梗孢科，地丝菌属，其营养细胞为真菌丝，易裂殖为节孢子。无芽生孢子和子囊孢子。本菌可经呼吸道、口腔和皮肤侵入，侵犯皮肤黏膜和内脏，最常累及肺和肠道。病人常因免疫功能低下时才致感染而发病。
症状
临床表现类似支气管炎和肺结核，表现为咳嗽、咳痰、痰液呈黏液样或胶质样，有时痰中带血丝，部分病例出现发热、乏力、胸闷、呼吸困难等，听诊两下肺底可闻及湿性啰音。体质极度虚弱、免疫机制明显抑制者可出现败血症，引起皮肤、口腔黏膜、肠道等多处感染。皮肤红斑瘙痒、皮下脓肿、口腔黏膜白斑，以及腹痛、腹泻、黏液脓性血便等。
检查
1.病原学检查
（1）直接镜检 痰液、黏膜白斑片，活检组织，以10%氢氧化钾处理后直接涂片镜检，可见长方形关节孢子（4μm×8μm）或圆形孢子（直径4～8μm），革兰染色阳性，两个关节孢子之间无间隙。
（3）动物接种 无致病性。
2.皮肤试验
部分病例可出现白地丝菌素试验阳性。
3.血液化验检查
白细胞总数和中性粒细胞百分比均明显增高。肺野内边缘光滑的斑片状浸润阴影，部分可见薄壁空洞形成。
4.胸部X线征象主要有
诊断
本病的临床症状体征无特异性，在正常人的口腔和肠道中，可检出念珠地丝菌，因此诊断本病除多次查获菌体或孢子外，尚须结合其他临床资料，包括基础疾病，免疫机制状况等，并除外肺结核，细菌性、病毒性、支原体性支气管炎和肺炎，以及其他真菌性疾病后方可确定。皮试阳性可作辅助诊断依据。
鉴别诊断
应与肺结核，细菌性、病毒性、支原体性支气管炎和肺炎以及其他真菌性疾病相鉴别。
并发症
体质极度虚弱，免疫机制明显抑制者可出现地霉败血症，引起皮肤、口腔黏膜、肠道等多处感染。
治疗
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
并发症
治疗
