肾功能七项
概述
肾脏是人体泌尿系统主要器官，主要功能单位称为肾单位，由肾小体和肾小管组成，具有维持人体水、电解质、酸碱平衡等功能。肾功能检测对早期肾脏损伤诊断、治疗及预后判断有重要意义。
适宜人群
疑似肾脏疾病患者。
标本采集
采集方法：静脉采血、随机尿。
检查前
是否空腹：是。
检查前，白天清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。
检查时
随机尿
应该清洁尿道口，且保持尿道口干燥，注意不要污染尿杯。
一定要留清洁中段尿，即在尿液不间断时弃去前面的那段，用尿杯接取中间的那段尿液。
及时送检。
检查后
静脉采血
抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。
若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。
疼痛程度
有轻微痛感。痛感存在个体差异，与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等有关。
报告等待时间
当天可取，报告等待时间以采集告知时间为准。
相关指标
临床意义
肾功能检查可以了解肾脏早期损伤，对肾脏疾病的诊断、治疗及预后判断有重要作用。
血肌酐
血肌酐, 几乎全部经肾小球滤过进入原尿，并且不被肾小管重吸收,血肌酐 测定是反映肾小球的滤过功能重要指标。
升高
肾脏疾病，如急性肾衰竭、慢性肾衰竭，可诊断肾功能损伤程度。
肾功能代偿期＜178μmol/L。
肾功能失代偿期186～442μmol/L。
肾衰竭期可＞445μmol/L。
尿毒症期血Cr ＞707μmol/L。
其他，如心肌炎、肌肉损伤等。
降低
常见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍、妊娠等，老年人、消瘦者Cr可能偏低。
鉴别诊断
血尿素氮
器质性肾功损伤时常血尿素升高，但非肾脏性疾病也可导致它的浓度改变。常作为诊断肾衰竭程度的指标。
升高
生理性升高，提示高蛋白饮食。
其他，肾脏灌注不足，如急性失血、休克、脱水；尿路梗阻，如结石、前列腺肥大等。
降低
生理性降低，提示妊娠期。
病理性降低，如肝脏疾病、营养不良、镰刀型贫血等。
血尿酸
升高
其他，见于肾功能减退、氯仿、氯化碳、铅中毒等。
降低
嘌呤氧化酶、嘌呤核苷磷酸化酶等遗传性缺陷、急性重型肝炎等。
见于Fanconi综合征、急性肝坏死、嘌呤氧化酶、嘌呤核苷磷酸化酶等遗传性缺陷。
其他，使用肾上腺皮质激素、慢性镉中毒等。
胱抑素C
判断肾小球功能受损，如糖尿病性肾病、高血压性肾病等。肾功能轻度减退时，胱抑素C敏感性高于肌酐。
尿白蛋白
判断肾小球病变的严重程度。
尿视黄醇结合蛋白
尿RBP用于诊断肾小管损伤和功能异常。
升高
常见于肾脏疾病，如肾小管间质性肾炎、重金属或肾毒性药物引起的小管中毒、肾小球肾病等。
肾小球滤过率
升高
降低
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
相关指标
临床意义
