弥漫性外耳道炎                        
                    
                        概述                    
                                        外耳道炎可分为两类,一类为局限性外耳道炎,又称外耳道疖;另一类为外耳道皮肤的弥漫性、非特异性炎症,又称弥漫性外耳道炎。
                                        
                                        
                        病因                    
                                        外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病,如挖耳、游泳进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。
                                        
                                        
                        症状                    
                                                                                
                                        
                        检查                    
                                        急性者有耳牵拉痛及耳屏压痛,外耳道皮肤弥漫性红肿,外耳道壁上可积聚分泌物,外耳道腔变窄,耳周淋巴结肿痛。慢性者检查可见外耳道皮肤慢性充血、增厚,外耳道深部常有上皮脱屑聚集,有时有肉芽生长。病程较长时可以出现外耳道皮肤增厚,引起外耳道狭窄,鼓膜正常。
                                        
                                        
                        诊断                    
                                        1.外耳道疖检查有耳郭牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿。弥漫性外耳道炎检查亦有耳郭牵拉痛及耳屏压痛,外耳道皮肤弥漫性红肿,外耳道壁上可积聚分泌物,外耳道腔变窄,耳周淋巴结肿痛。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑,分泌物积存,甚至可造成外耳道狭窄。
2. 取耳内分泌物做细菌培养及药敏试验。
                                        
                                        
                        鉴别诊断                    
                                                                                
                                        
                        治疗                    
                                        1.早期局部热敷或作超短波透热等理疗。
2.严重者应用抗生素控制感染。服用镇静、止痛剂。
3.局部用1~3%酚甘油或10%鱼石脂甘油滴耳,或用上述液纱条敷于患处,每日更换纱条2次。慢性者可用抗生素与类固醇激素类(如强的松龙、地塞米松等)合剂、糊剂或霜剂局部涂敷。外耳道脓液及分泌物可用3%双氧水清洗。
4.积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎,诊治全身某些有关疾病如糖尿病等。
                                        
                                        
                    目录
                
                
                        概述                    
                                        
                        病因                    
                                        
                        症状                    
                                        
                        检查                    
                                        
                        诊断                    
                                        
                        鉴别诊断                    
                                        
                        治疗                    
                                    
 
        