鼓室硬化症                        
                    
                        概述                    
                                        鼓室硬化亦称鼓室玻璃变性,系鼓室黏膜上皮下沉积有斑块状胶原组织,多发生在鼓室黏膜和听骨上,发生于鼓膜上者仍称为钙化斑。可累及听骨、卵圆窗及其周围。本病在进行大量显微耳科手术后始被临床关注。
                                        
                                        
                        病因                    
                                        是中耳长期慢性炎症或反复急性感染的结果。
                                        
                                        
                        症状                    
                                        鼓膜表面呈大小不等的灰白色斑块;有时经大穿孔可见鼓环上、鼓岬表面、锤骨柄后和镫骨周围有灰黄色硬斑块;有时鼓膜正常,但是患者呈进行性耳聋。
                                        
                                        
                        检查                    
                                        纯音测听为传导性或混合性耳聋,听力水平在30~50dB;鼓膜无穿孔时鼓室压图为B型或As型;颞骨CT示乳突为板障型或硬化型,有时可见斑块状阴影。
                                        
                                        
                        诊断                    
                                        根据病史及耳镜检查、纯音测听以及声导抗测试、颞骨CT扫描等资料,诊断不难。
                                        
                                        
                        鉴别诊断                    
                                                                                
                                        
                        治疗                    
                                        应行鼓室探查术,在显微镜下,根据硬化斑块范围大小,仔细剥除,上鼓室及听骨周围是硬化多见区域,应用钩针和剥离子逐层剥除。砧骨长脚和镫骨弓常坏死、消失,应酌情进行膺复物听骨重建。鼓膜钙化斑一般不处理。鼓岬及两窗区封闭的硬化灶,很难剥除干净,术后易再发。
                                        
                                        
                    目录
                
                
                        概述                    
                                        
                        病因                    
                                        
                        症状                    
                                        
                        检查                    
                                        
                        诊断                    
                                        
                        鉴别诊断                    
                                        
                        治疗                    
                                    
 
        