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结肠性便秘

概述

结肠性便秘是由于结肠紧张度降低，即结肠平滑肌松弛，肠蠕动减弱，结肠内容物在结肠中运行迟缓所引起的便秘。

就诊科室

消化内科

部位

腹部

常见疾病

先天性巨结肠、结肠息肉、结肠癌、乙状结肠冗长、左半结肠重复畸形、骶直分离、横结肠冗长、右半结肠重复畸形等。

检查

体格检查、结肠镜检查、X钡剂灌肠造影、胃肠通过试验、腹部X线片等。

原因

常见原因

（2）结肠畸形：乙状结肠冗长、左半结肠重复畸形、横结肠冗长、右半结肠重复畸形等。

（3）其他：先天性巨结肠、骶直分离等。

检查

体格检查

影像学检查

腹部X线片、X线钡剂造影等影像学检查可发现息肉、肿瘤、梗阻等占位性病变。

病理检查

组织病理学检查可确定肿瘤或息肉的性质。若发现有异常增生的神经节纤维束，可考虑先天性巨结肠。

诊断

诊断原则

根据病史、便秘等临床表现，结合相关检查诊断。

鉴别诊断

1.先天性巨结肠

胎便排出延迟、呕吐、腹胀、不排便、食欲下降、消瘦等症状，伴小肠结肠炎者还可出现脱水、酸中毒、高热、血压下降等。

2.结肠息肉

间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见；继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便，可有便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门，少数患者可有腹部闷胀不适、隐痛。

3.结肠癌

早期可无任何症状，中晚期可表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，腹痛，黏液便或黏血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等。

4.乙状结肠冗长

多数不引起临床症状，半数患儿便秘出现在1岁左右，出现腹痛、腹胀等，排便、排气后腹痛、腹胀消失，但可影响食欲，发生营养障碍。

就医

治疗原则

根据引起结肠性便秘的原发病进行治疗。

百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。

概述

原因

检查

诊断

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