先天性前尿道瓣膜
概述
概述
先天性前尿道瓣膜属于下尿路梗阻，可伴发或不伴发憩室。瓣膜通常位于阴茎、阴囊交界处尿路腹侧，可阻碍尿液排出，导致近端尿路扩张，梗阻严重时可能发生由于肾实质发育不良导致的渐进性肾功能丧失。
是否医保
是
就诊科室
泌尿外科、小儿外科
临床症状
排尿困难、排尿滴沥不成线、排尿时间延长、腹部包块等。
危害
并发症
尿路梗阻、败血症等。
检查
B超、尿道镜检查、尿路造影、肾核素扫描、尿动力学检查、尿流率等。
诊断
据排尿困难、排尿滴沥不成线、排尿时间延长等表现以及尿路造影提示上尿路扩张、尿道镜检查发现前尿道瓣膜等进行诊断。
治疗原则
手术切除瓣膜及憩室，修复尿道，控制感染，纠正电解质紊乱，恢复保护肾功能。
治愈性
无严重并发症者一般治疗效果良好，术后定期严密随访。
饮食建议
肾功能损伤者低盐饮食，控制水和钾摄入，根据肾功能状况调整蛋白质的摄入量。
病因
病因
病因未明，可能是局部海绵体缺乏所致。
症状与诊断
典型症状
患儿出生后出现排尿困难，且多数随年龄增长而加重，可有排尿滴沥不成线，排尿时间延长等。憩室被尿液充满时，可于阴茎、阴囊交界处出现膨隆肿块，用手挤压肿块，可有尿液排出。患儿常恐惧排尿，排尿时呈痛苦面容。
诊断依据
1.患儿出生后出现排尿困难，可有排尿滴沥不成线，排尿时间延长等表现。2.尿道镜检查可清晰观察瓣膜的形状、位置。3.尿路造影显示阴茎、阴囊交界处前尿道近端尿路扩张，伴憩室者可见尿道腹侧憩室影像。
治疗
治疗方针
手术切除瓣膜及憩室，修复尿道，控制感染，纠正电解质紊乱。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
应用抗生素控制尿路感染。
手术治疗
手术切除瓣膜及憩室，修复尿道。肾功能差，营养状况不好，新生儿可先做膀胱造口或膀胱造瘘，日后再行瓣膜及憩室切除。
其他治疗
单纯前尿道瓣膜患者，可经尿道电灼瓣膜。留置导尿暂时解决引流问题。
预后情况
无严重并发症者一般预后良好；出现肾功能衰竭者预后不佳。
护理
日常护理
1.保持室内环境清洁，定时开窗通风，保持适宜的温度和湿度，注意保暖。2.注意个人卫生，保持皮肤清洁，多饮水，避免患处感染。3.保证充足的休息和睡眠，保持良好的免疫防御能力。4.给患者以情感支持，使患者保持稳定积极的心理状态。
饮食调理
低盐饮食，控制水和钾摄入，根据肾功能状况调整蛋白质的摄入量。
其他注意
术后需要定期复查B超及肾功能检查，必要时查泌尿系CT等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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症状与诊断
治疗
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