颈丛神经卡压症
概述
颈丛神经卡压症是颈肩痛的一种。颈肩痛是临床上十分常见的疾病，常将其归于颈椎病、颈筋膜炎、颈项部肌肉劳损、肩周炎等，但部分病例疗效不佳。
病因
颈丛神经根部或合干处的软组织卡压可能是主要病因。
症状
以颈部疼痛、不适，颈部、头皮侧方及耳周感觉减退为特征，并可合并有胸腔出口综合征。此外，部分病例合并有胸腔出口综合征。
1.以颈肩部不适为主要症状。
2.以耳周、颈侧方感觉减退为主要体征。
3.排除颈椎病及其他颈部疾患。
4.颈部痛点局部封闭后，症状消失，感觉立即好转，甚至恢复正常。
5.可同时伴有胸腔出口综合征。
检查
X线片，可除外颈椎椎体及颈脊柱疾患。
诊断
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。
治疗
1.保守治疗
对来诊患者均于颈部压痛的最痛点做诊断性封闭治疗，其中90%的病例最痛点在胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交界处后上方，个别患者最痛点在交界处下方1～1.5cm处。
2.手术治疗
对合并胸腔出口综合征的患者，因手部症状较重，大多需手术治疗。术中切断前、中、小斜角肌，同时对颈3、4及颈2、3合干处做松解，并切开包绕神经的结缔组织；在颈5椎间孔水平或稍上方再切断部分前、中斜角肌的腱性部分。术后颈肩部疼痛和不适大多消失，颈部、耳周、锁骨区及肩外侧上方的针刺感觉也恢复正常。本术式切口较低，术中不能探查颈2、3的神经根，因此对需显露上颈椎者，切口可向上延长。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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治疗
