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大便异常

概述

大便异常是指大便稀薄、黏滞或如水样，或者大便干燥、秘结、便血等症状。

新生儿大便异常是什么样子

新生儿大便异常，包括大便颜色改变、大便性状改变、气味改变等。

1.大便颜色改变：新生儿在出生12小时内，大便颜色一般是橄榄绿色，在胎粪排干净之后，大便颜色为黄色或金黄色，如果大便颜色发生异常，例如绿色稀便或脓血便，属于大便异常表现。

2.大便性状改变：新生儿在将胎粪排干净之后，母乳喂养的粪便一般是均匀的膏状或稀薄样，人工喂养的大便比较干稠，若大便呈黏液便、蛋花样便或胶冻状，往往是疾病引起的。

3.气味改变：一般新生儿大便没有明显的臭味，可能会有腥味，但如果大便异常，会导致大便明显腥臭味。

若新生儿大便发生异常，需及时到医院就诊，查明原因后，针对性处理或治疗。

病因

1.炎症、感染：结肠炎、急性肠炎、急性腹膜炎、肠结核、痢疾等。

2.肿瘤：大肠癌、直肠癌、小肠肿瘤、胆管癌、肝癌、直肠息肉、结肠息肉等。

3.肛周病变：肛裂、内痔、外痔等。

4.溃疡：十二指肠溃疡、胃溃疡、直肠溃疡等。

5.其他：食物中毒、肠易激综合征、上消化道出血等。

检查

一、体格检查

1.直肠指诊：排除直肠癌、直肠息肉、内痔等病变。

2.肛门视诊：排除外痔、肛裂等病变。

3.腹部触诊：胃肠病变严重者可出现压痛、腹肌紧张。

二、实验室检查

1.血常规检查见白细胞计数升高、中性粒细胞增多，可考虑胃肠炎症性病变。

2.粪便隐血试验阳性者可见于胃肠道溃疡性病变、结肠息肉或恶性肿瘤、肛周病变。

三、影像学检查

1.X线钡餐检查：发现龛影者，可考虑溃疡性病变。

2.CT、磁共振成像：可确定肿瘤部位、与邻近结构关系及有无转移等。

鉴别诊断

1.便血

（1）大便鲜红呈糊状，可能为急性出血性坏死性小肠炎。

（2）大便表面覆鲜血，不与大便混杂，常为内痔、外痔或肛裂。

（3）血液覆于大便表面，且大便扁平带状，可能为直肠癌、乙状结肠癌、直肠溃疡等。

（4）大便黑亮如柏油，为上消化道出血，病因常是食管静脉曲张破裂、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。

2.便秘

（1）急性便秘，常由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等疾病引起。

（2）慢性便秘，可见于直肠癌、结肠息肉、结肠炎等。

3.腹泻

(1)急性腹泻，可见于痢疾、食物中毒等。

(2)慢性腹泻，可见于肠结核、大肠癌、肠易激综合征等。

(3)其他粪便为白陶土样便，多见于胆结石、胆管癌、胰头癌、肝癌等。

治疗原则

针对引起大便异常的原发病进行治疗。

百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。

概述

病因

检查

鉴别诊断

治疗原则