Turcot综合征                        
                    
                        概述                    
                                        Turcot综合征又名胶质瘤息肉病综合征。其特征为家族性多发性结肠腺瘤伴有中枢神经系统恶性肿瘤。临床上非常罕见,男女均可罹患,发病年龄为2~84岁,平均17岁,年轻人多见。
                                        
                                        
                        病因                    
                                        本征是一种遗传性疾病。由于病例少,单发病例的比例大,患者多在婚前死亡,不能从其子孙获得有价值的信息,故对其遗传方式目前意见不一,主要有2种学说。
1.隐性遗传学说
以Turcot和Baughman报告的家族为基础,伊藤研究了6个家族后发现,所有家族都是同胞内发生,患者的父母均未发现息肉病、脑肿瘤;男女都可罹患,其比为6:8;有近亲结婚史。
2.显性遗传学说
认为本征与Cardner综合征同样,是家族性结肠腺瘤症中的1个亚型。其根据是家族性结肠腺瘤症的家族内常常发生本征。
                                        
                                        
                        症状                    
                                        1.症状
2.体征
(1)结肠息肉  ①息肉数为100个左右(家族性结肠腺瘤症为200~1000个);②全结肠散在分布,体积较大;③癌变率高且年龄较轻(20岁以前)。
                                        
                                        
                        检查                    
                                                                                
                                        
                        诊断                    
                                        本征诊断依据:
1.家族史;
2.结肠内多发性息肉;
3.同时并发中枢神经系统肿瘤。
                                        
                                        
                        鉴别诊断                    
                                        Turcot综合征应与家族性结肠腺瘤症、Gardner综合征鉴别,根据各自病变的特点,鉴别并不困难。
                                        
                                        
                        治疗                    
                                                                                
                                        
                        预后                    
                                        预后不良,大部分病例在确诊后数年内死亡。其原因是多数情况下不能完全摘除神经系统肿瘤,在结肠息肉癌变前,即已死于脑肿瘤。
                                        
                                        
                    目录
                
                
                        概述                    
                                        
                        病因                    
                                        
                        症状                    
                                        
                        检查                    
                                        
                        诊断                    
                                        
                        鉴别诊断                    
                                        
                        治疗                    
                                        
                        预后                    
                                    
 
        