经尿道膀胱肿瘤切除术
概述
术前准备
1.麻醉方式
可选择全麻、硬脊膜外腔阻滞麻醉、骶麻或表面麻醉。
2.术前准备
良性前列腺增生病人多为高龄，通常有冠状动脉、瓣膜及高血压心脏病，以及脑血管病，慢性肺部疾病、肾功不全、糖尿病。术前需妥善治疗。凝血功能应基本正常。
适应证
禁忌证
1.严重的心脏血管疾患。
2.凝血功能明显异常。
3.非移行上皮肿瘤，如腺癌、鳞癌。
4.急性膀胱炎。
5.脊柱畸形不能平卧者。
6.尿道狭窄未治者。
手术步骤
手术大体步骤：
1.原位癌，电切大多数病例需细致地检查。活检最好用环状活检钳，取组织较多。原位癌切除范围直径不超过5cm。
2.外向性癌，的电切切除镜切除膀胱肿瘤时，膀胱灌注液每次150～200ml。通常用小电切圈。冲洗水以用低渗液体为好。
3.浸润性癌的电切，电切从肿瘤边缘开始，而后向中心移动，从表层向深层。如用激光切除膀胱肿瘤，不引起闭孔神经反射，对侧壁＜2cm的肿瘤尤为适宜。
术后并发症
膀胱穿孔。
术后护理
外科常规护理、健康教育。
注意事项
膀胱癌电切除术后，特别是浸润性癌切除后，切除区膀胱壁薄弱，因此术后需按切除范围，持续膀胱引流。保持引流通畅，使膀胱呈空虚收缩状，有助于止血和创面愈合。一旦引流不畅，膀胱充盈过度，切除区有继发破裂的可能。
术后饮食
进食易消化食物，多饮水，保证尿量。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食
