经腹半腹膜外筋膜外全子宫切除术
概述
经腹半腹膜外筋膜外全子宫切除术与半腹膜外筋膜内全子宫切除术的区别在于宫颈部分的处理不同，其他各个方面无差异。
术前准备
1.麻醉方式
持续硬膜外麻醉或全麻。
2.术前准备
（1）同一般妇科腹部手术前准备。
（2）宫颈刮片查癌细胞。
（3）月经紊乱及年龄在50岁以下的病人，术前应做诊断性刮宫，全面了解子宫情况，除外内膜病变，以确定卵巢的去留。
适应证
因子宫肌瘤或其他子宫良性疾病需切除子宫。
禁忌证
1.盆腔严重粘连者。
2.子宫大小超过儿头大。
3.子宫附件恶性肿瘤需探查腹腔者。
手术步骤
1.下腹正中切口或横切口。
2.分离腹膜膀胱间隙。
3.切开腹膜。
4.取出子宫及附件。
5.处理韧带及子宫血管。
6.剪开阔韧带后叶。
7.关闭腹腔，腹腔应在子宫直肠陷凹较低部位关闭。
8.处理子宫骶骨韧带、主韧带，切除子宫。
9.膀胱复位，常规缝合腹壁各层。
术后并发症
3.泌尿道并发症：少尿和无尿，尿潴留，泌尿系感染。
5.其他感染性并发症：盆腔感染，腹壁切口感染，切口裂开，切口组织坏死。
术后护理
1.患者按医嘱卧位。
2.监测体温、血压、脉搏和呼吸。
3.接好持续导尿管。
4.术后1、2日可静脉补液。
5.及时止痛。
6.注意腹胀。
7.早期下床活动。
8.观察伤口情况。
9.如经过顺利，可于术后2～5日出院。
注意事项
术后休息1个月。性生活于手术后3个月可恢复。休息时间长短，按手术操作的难易、患者体质的强弱及有无并发症作规定。
术后饮食
术后6小时可进流质饮食，但禁奶类和糖类，饮食量不可过多。待肠蠕动恢复后能自行排气，逐渐改为普食。为促使刀口早期愈合和机体恢复，宜进高蛋白、高维生素、富有营养的饮食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食
