精索淋巴管一静脉吻合术
概述
精索淋巴管-静脉吻合术是一种淋巴静脉内引流手术，可使扩张高压的淋巴管内的乳糜液经精索淋巴管流入精索静脉内，减轻腹膜后淋巴液淤积，使肾或输尿管之淋巴管压力降低，促进原来存在的淋巴瘘闭合，乳糜尿得以消失。
术前准备
1.麻醉方式
椎管内麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉，亦可用局部浸润麻醉。
2.术前准备
（1）病原治疗，服用1～2疗程抗丝虫药物。定位诊断同肾蒂淋巴管结扎术。
（2）改善全身情况，加强支持治疗。
（3）注意手术区域的清洗。
适应证
适用于男性患者病程较长、乳糜尿反复发作者，这类患者精索淋巴管扩张明显，手术效果较好。
禁忌证
对精索炎、精索静脉回流受阻的疾病不宜选用此手术。
手术步骤
手术大体步骤：①在腹股沟管区做切口。②显露精索，并游离精索。③淋巴管染色。④游离淋巴管及静脉。⑤精索淋巴管-静脉吻合。⑥缝合切口。
术后并发症
出血、淋巴瘘、感染、乳糜尿复发。
注意事项
1.卧床1～2周，必要时采用头低位卧床，防止血液倒流入淋巴管。
2.用低分子右旋糖酐500ml静滴5～7天。
3.应用抗生素预防感染。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
注意事项
