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股动脉交感神经网剥离切除术
概述
股动脉交感神经网剥脱切除术用于痉挛性瘫痪的治疗。痉挛性瘫痪是大脑性瘫痪(简称脑瘫)的类型之一。脑瘫的手术治疗,主要是对痉挛性瘫痪的治疗,手术并不是对脑瘫的主要治疗手段。对严重脑瘫是不能恢复也是不能治愈的,但制订一个合理的综合性治疗计划是很重要的。综合性治疗计划,应包括心理学训练、语言训练、作业疗法、物理疗法、特殊教育及矫形外科治疗。一般先从非手术疗法开始,坚持到患儿发育成熟后,再采用外科手术去矫正畸形、平衡肌力、调整肌力、稳定关节,恢复合理的负重力线。
麻醉方式
腰麻或硬膜外麻醉。
术前准备
1.术前准备
术前测定皮肤温度,作为手术前后的对比,术后皮肤温度可增高。
2.术前注意
术前需测定足底血流,作为手术前后的对比,术后应血流量增加。
适应证
下肢软瘫合并血运障碍或冻伤严重者;下肢肌力失衡性瘫痪;血栓闭塞性脉管炎者。
注意事项
手术大体步骤:①从腹股沟韧带中点向内收大肌结节方向,沿股动脉走行做斜切口。切开皮肤和皮下组织。②切开深筋膜,显露股动脉。将股动脉游离后用橡皮条牵起,剥离动脉周围交感神经网,环形切除2cm。③等渗盐水冲洗伤口,止血,按层次缝合。
术后并发症
股静脉和股神经损伤
术后护理
术后仔细观察末梢血循环,局部有无渗血及血肿,要及时处理。拆线后检查足背动脉血流量和测定皮肤温度,了解手术效果。护理早期下床活动,锻炼肢体功能。
术后饮食
多饮水,新鲜水果蔬菜,高蛋白、高维生素、高含钙质食物。千万不要吃辛辣、刺激、油腻的食物,忌烟、忌酒,患者以清淡为主。
手术影响
腿部活动受限。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
麻醉方式
术前准备
适应证
注意事项
术后并发症
术后护理
术后饮食
手术影响
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