环丝氨酸(Seromycin)Coxerin的用法与用量,Coxerin(Cycloserine)推荐用量为成人每天0.5~1g,分2次服用,初始2周可每次0.25g,每天2次,最大剂量为每天1g。儿童每天5~20mg/kg,分2~4次服用,首剂用半量。
环丝氨酸(Cycloserine),又称为结核菌抑制药,主要用于治疗活动性肺结核和肺外结核。在结核病的治疗过程中,环丝氨酸作为第二线药物,对耐药结核菌株具有显著的抑制作用。本文将详细阐述环丝氨酸的用法与用量,帮助读者更好地理解其应用。
1. 环丝氨酸的适应症
环丝氨酸主要用于治疗耐药性结核病,特别是对一线抗结核药物(如异烟肼、利福平等)产生抵抗的患者。它也可用于肺外结核的治疗,如结核性脑膜炎及急性结核性腹膜炎等。使用环丝氨酸时需结合其他抗结核药物,以增强疗效和降低耐药风险。
2. 用法与用量
成人患者的推荐初始剂量为250mg,每日服用1至2次,最大剂量可达1000mg。但根据患者的具体情况,应适度调整剂量。对于有轻至中度肾功能不全的患者,需根据肾功能情况调整剂量,避免药物积累导致的毒性反应。通常需每周进行肝肾功能监测,以确保用药安全。
3. 注意事项
使用环丝氨酸时需密切关注患者的副作用,包括中枢神经系统的不适,如头痛、眩晕、失眠等。此外,某些患者可能会出现震颤、焦虑和抑郁等情绪变化。因此,在治疗期间,患者需与医务人员保持良好的沟通,及时报告不适反应。孕妇及哺乳期女性使用时,应在医生的指导下进行。
4. 结合其他药物的使用
环丝氨酸常与其他抗结核药物联合使用,如利福平、乙胺丁醇等,以增强疗效。在治疗过程中,需综合考虑患者的耐药情况及药物间的相互作用,以制定最优的治疗方案。此外,医生应关注各药物的副作用,以减少不良反应的发生。
总结而言,环丝氨酸作为一种重要的抗结核药物,在耐药性结核的治疗中发挥着关键作用。在使用过程中,应根据患者的具体情况合理调整剂量,并注意监测耐药情况及可能的副作用,以确保治疗的安全性和有效性。希望本文能为相关的医疗从业者和患者提供有价值的信息。