欢迎来到搜医药!
首页 卡莫司汀 Carmustine 卡莫司汀的药物禁忌说明

卡莫司汀的药物禁忌说明

搜医药
搜医药
阅读量:1387
2025-11-09 16:45:22

卡莫司汀的药物禁忌说明,卡莫司汀(Carmustine)的禁忌主要包括以下几点:1.过敏者禁用:对卡莫司汀过敏的患者应禁止使用此药,以避免过敏反应的发生。2.骨髓抑制和肾功能损害者禁用:由于卡莫司汀可能对骨髓产生抑制作用并影响肾功能,因此患有严重骨髓抑制或肾功能损害的患者不宜使用此药。3.妊娠期及哺乳期妇女禁用:卡莫司汀可能对胎儿或婴儿产生不良影响,因此孕妇和哺乳期妇女应避免使用此药。

卡莫司汀是一种用于治疗多种恶性肿瘤的化疗药物,其主要作用机制是通过干扰癌细胞的DNA复制和修复,从而抑制肿瘤细胞的生长。使用卡莫司汀时需特别注意药物禁忌,以确保治疗的有效性和患者的安全性。本文将对卡莫司汀的药物禁忌进行详细说明,以帮助医务人员和患者更好地理解其使用注意事项。

1. 过敏反应

卡莫司汀禁用于对其成分或其他氮芥类药物有过敏反应的患者。这类患者可能会出现严重的过敏反应,包括皮肤红疹、呼吸急促和血压下降等症状,因此在使用前应详细询问病史,以避免不必要的风险。

2. 骨髓抑制

如果患者存在活动性或严重的骨髓抑制,卡莫司汀的使用应当谨慎。该药物可能会导致白细胞和血小板数量下降,加重患者的骨髓抑制情况,增加感染和出血的风险。因此,对已有血液系统疾病的患者,应在使用前进行充分评估。

3. 肝肾功能不全

卡莫司汀在肝肾功能不全的患者中应用时需特别小心。药物的代谢和排泄主要依赖肝肾功能,功能不全可能导致药物在体内蓄积,从而增加毒副作用的风险。医生应根据患者的肝肾功能状况调整用药剂量,必要时考虑选用其他药物。

4. 孕妇与哺乳期妇女

卡莫司汀被列为对胎儿有潜在危害的药物,孕妇在妊娠期间应避免使用。此外,该药物也会分泌到母乳中,因此哺乳期妇女在使用时应考虑暂停哺乳或更换其他治疗方法,以防对婴儿造成影响。

通过对卡莫司汀的药物禁忌的详细说明,医务人员可以更好地判断患者的适用性,并制定合理的治疗方案,从而提高疗效,降低副作用。了解这些禁忌也能够帮助患者做出更为明智的决策,保障自身的健康与安全。

相关药讯
卡莫司汀 Carmustine-CARMUTHER,Bis-chloroethyltrosourea,卡氮芥,卡莫司丁,氯乙亚硝胺,氯乙亚硝脲,双氯乙亚硝脲,卡莫司汀晶片植入物,Gliadel wafers、Gliadel
卡莫司汀的功效与作用怎么样
卡莫司汀的功效与作用怎么样,卡莫司汀(Carmustine)是一种重要的化疗药物,能抑制DNA修复和RNA合成,对脑肿瘤、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌等多种癌症有显著疗效。因其高脂溶性,能通透血-脑屏障,特别适用于脑肿瘤治疗。同时,卡莫司汀也可用于多发性骨髓瘤、恶性黑色素瘤等其他癌症的治疗。卡莫司汀(Carmustine)是一种用于治疗恶性肿瘤的化学药物,主要通过抑制癌细胞的增殖与分裂发挥作用。本文将就卡莫司汀的功效与作用进行详细探讨,以帮助读者更好地理解这种药物在癌症治疗中的重要性。 1. 卡莫司汀的基本概念 卡莫司汀是一种属于烷化剂类的化疗药物,主要用于治疗多种类型的癌症,包括脑瘤、淋巴瘤和小细胞肺癌等。它的作用机制是通过与DNA结合,形成交联,从而抑制癌细胞的分裂和增殖。 2. 抗肿瘤作用 卡莫司汀在治疗肿瘤方面具有显著的效果。研究表明,卡莫司汀能够有效缩小肿瘤体积,提高患者的生存率。尤其在脑瘤的治疗中,卡莫司汀常与其他药物联合使用,达到更好的疗效。 3. 用法与给药途径 卡莫司汀通常通过静脉注射或口服的方式给予患者。剂量和用药频率会根据患者的具体病情、体重和治疗反应进行调整。医生会对每位患者制定个性化的治疗方案,以确保药物的最佳效果和最小副作用。 4. 副作用与注意事项 尽管卡莫司汀在抗肿瘤治疗中显示出好的疗效,但也伴随一定的副作用,如恶心、呕吐、骨髓抑制等。因此,患者在治疗过程中需要定期进行血常规检查,以监测血细胞的变化。此外,患者应告知医生其既往病史及正在使用的其他药物,以避免不良反应。 卡莫司汀作为一种重要的化疗药物,虽然在治疗过程中可能导致一些副作用,但其在抑制肿瘤生长、延长患者生存时间等方面的功效,使其在癌症治疗中占据了不可或缺的地位。希望通过本文的介绍,能让更多人了解卡莫司汀的作用和使用注意事项,从而更好地应对疾病。
已帮助人数1291人
2025-10-28 15:20:00
卡莫司汀 Carmustine-CARMUTHER,Bis-chloroethyltrosourea,卡氮芥,卡莫司丁,氯乙亚硝胺,氯乙亚硝脲,双氯乙亚硝脲,卡莫司汀晶片植入物,Gliadel wafers、Gliadel
卡莫司汀的适应症、用药注意事项及禁忌
卡莫司汀的适应症、用药注意事项及禁忌,卡莫司汀(Carmustine)是一种重要的化疗药物,能抑制DNA修复和RNA合成,对脑肿瘤、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌等多种癌症有显著疗效。因其高脂溶性,能通透血-脑屏障,特别适用于脑肿瘤治疗。同时,卡莫司汀也可用于多发性骨髓瘤、恶性黑色素瘤等其他癌症的治疗。卡莫司汀(Carmustine)是一种烷化剂类化疗药物,主要用于多种恶性肿瘤的治疗。它通过干扰癌细胞的DNA合成,达到抑制癌细胞生长的效果。本文将介绍卡莫司汀的适应症、用药注意事项以及禁忌,以便更好地指导临床使用。 1. 适应症 卡莫司汀主要用于治疗恶性肿瘤,包括脑肿瘤(尤其是胶质瘤)、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和小细胞肺癌等。它也可作为高剂量化疗的辅助药物,用于患者在干细胞移植之前的准备治疗。由于其独特的药理作用,卡莫司汀在某些难治性肿瘤的治疗中具有重要意义。 2. 用药注意事项 使用卡莫司汀时需要密切监测患者的血象和肝肾功能,尤其是在进行高剂量治疗时,因为药物可能引起骨髓抑制和肝肾损害。此外,卡莫司汀常引发恶心、呕吐等胃肠道不适反应,因此在给药前可以考虑给予抗恶心药物进行预防。由于其可能导致肺部纤维化,特别是在长期使用的情况下,患者需定期进行肺功能监测。 3. 禁忌 卡莫司汀的使用有一些明确的禁忌症。首先,已知对该药物成分过敏的患者应避免使用。其次,严重骨髓抑制的患者也不适合接受卡莫司汀治疗,以免导致更加严重的血液系统并发症。此外,肾功能不全患者在使用卡莫司汀时需谨慎,因为肾脏对药物代谢和排泄至关重要。孕妇和哺乳期妇女应避免使用此药物,以免对胎儿或婴儿产生潜在的危害。 在使用卡莫司汀过程中,医生和患者应保持良好的沟通,及时报告和处理可能出现的副作用。通过合理的用药和监测,卡莫司汀能够为许多肿瘤患者提供有效的治疗选择。
已帮助人数921人
2025-09-30 11:22:21
卡莫司汀 Carmustine-CARMUTHER,Bis-chloroethyltrosourea,卡氮芥,卡莫司丁,氯乙亚硝胺,氯乙亚硝脲,双氯乙亚硝脲,卡莫司汀晶片植入物,Gliadel wafers、Gliadel
卡莫司汀的适应症和临床效果
卡莫司汀的适应症和临床效果,卡莫司汀(Carmustine)是一种重要的化疗药物,能抑制DNA修复和RNA合成,对脑肿瘤、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌等多种癌症有显著疗效。因其高脂溶性,能通透血-脑屏障,特别适用于脑肿瘤治疗。同时,卡莫司汀也可用于多发性骨髓瘤、恶性黑色素瘤等其他癌症的治疗。卡莫司汀(Carmustine)是一种广泛应用于肿瘤治疗的化疗药物,属于烷化剂类药物。它通过与DNA结合,干扰肿瘤细胞的分裂和增殖,从而发挥抗肿瘤作用。本文将对卡莫司汀的适应症及其临床效果进行详细探讨,以帮助医务工作者和患者了解这一药物的应用价值。 1. 适应症概述 卡莫司汀主要用于治疗多种恶性肿瘤,包括脑肿瘤(如神经胶质瘤)、淋巴瘤、细胞瘤和其他某些类型的癌症。由于其优良的穿透力,卡莫司汀尤其适合治疗中枢神经系统肿瘤。它还被用于治疗某些复发性或转移性肿瘤,提供了一种有效的治疗选择。 2. 作用机制 卡莫司汀通过烷基化作用与DNA的碱基结合,导致DNA链的断裂与错误复制。这种机制使得肿瘤细胞无法正常分裂和增殖,最终导致细胞死亡。由于其特殊的作用方式,卡莫司汀在某些复发性癌症的治疗中展现出了良好的效果。 3. 临床效果 临床研究表明,卡莫司汀在脑肿瘤治疗中的疗效显著,尤其是在胶质母细胞瘤等恶性肿瘤患者中。治疗后,部分患者的肿瘤缩小,生存期延长。此外,在联合化疗方案中应用卡莫司汀也显示出更好的协同效果,能够增强治疗效果。 4. 不良反应与监测 尽管卡莫司汀在肿瘤治疗中表现出色,但也存在一些不良反应,如骨髓抑制、恶心、呕吐和肺纤维化等。因此,在使用过程中需对患者进行严格监测,以便及时调整剂量或采取其他相应措施,保障患者的安全。 卡莫司汀作为一种重要的抗肿瘤药物,具有广泛的适应症和有效的临床效果。医生在使用时需权衡其可能的副作用,确保患者获得最佳的治疗结果。通过持续的研究和临床应用,卡莫司汀的使用前景仍然值得期待。
已帮助人数1385人
2025-09-22 17:11:29
卡莫司汀 Carmustine-CARMUTHER,Bis-chloroethyltrosourea,卡氮芥,卡莫司丁,氯乙亚硝胺,氯乙亚硝脲,双氯乙亚硝脲,卡莫司汀晶片植入物,Gliadel wafers、Gliadel
卡莫司汀会出现副作用吗
卡莫司汀会出现副作用吗,卡莫司汀(Carmustine)的副作用包括白细胞减少、贫血、血小板降低等血液系统影响,恶心、呕吐等消化系统反应,以及头晕、头痛等神经系统症状。此外,还可能引起肝脏损害、肾脏毒性、免疫抑制和心血管问题。副作用的严重程度因个体差异而异,因此在使用卡莫司汀期间,患者应密切监测身体状况,及时向医生报告不适症状,确保用药安全有效。卡莫司汀(Carmustine)是一种重要的抗肿瘤药物,广泛应用于多种类型的癌症治疗,如脑肿瘤、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等。尽管卡莫司汀的疗效在许多患者中得到了验证,但其使用过程中也可能伴随多种副作用。本文将探讨卡莫司汀可能出现的副作用,帮助患者和医生提前做好预防和应对措施。 1. 骨髓抑制 卡莫司汀可能导致骨髓抑制,这是其最常见的副作用之一。患者使用该药物后,可能会出现白细胞、红细胞和血小板的减少。这种情况可能导致易感染、贫血和出血等症状。因此,在治疗期间,定期监测血常规是必要的。 2. 消化系统反应 使用卡莫司汀的患者常常会经历消化系统副作用,如恶心、呕吐、食欲减退等。这些反应可能在用药后的几天内出现,并在一段时间后缓解。医生通常会根据患者的具体情况,建议使用对症药物来缓解这些不适感。 3. 肝肾功能影响 卡莫司汀在体内代谢的过程中,可能对肝脏和肾脏造成一定的影响。患者在接受治疗期间,应定期进行肝肾功能检测,以确保这些重要器官的正常运作。一旦发现异常,医生可能会调整用药方案或采取相应的干预措施。 4. 其他潜在副作用 除了上述常见副作用,卡莫司汀还可能引发一些其他的健康问题。例如,患者可能会出现皮疹、口腔溃疡或静脉炎等反应。虽然这些副作用相对少见,但仍需给予足够的重视,及时与医生沟通,必要时进行相关处理。 卡莫司汀在治疗癌症方面具有显著的疗效,但其副作用也不容忽视。患者在用药期间,应仔细观察自身的身体变化,定期与医生进行沟通,确保在安全的条件下获得最佳的治疗效果。同时,积极的生活方式和健康的饮食习惯,也能帮助缓解某些副作用,提高患者的生活质量。
已帮助人数1390人
2025-09-01 11:11:07
最新药讯
司美格鲁肽 Semaglutide LuciSemag-诺和泰,Rybelsus,索马鲁肽片,semaglutide,口服司美格鲁肽,索马鲁肽注射
日本口服司美格鲁肽出现副作用如何处理
导读:日本口服司美格鲁肽出现副作用如何处理,口服司美格鲁肽(Semaglutide)常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、胃胀气和食欲减退。还可能出现低血糖(尤其是与其他降糖药物联用时)。其他较少见但严重的副作用包括胰腺炎、肾脏问题和视网膜病变。口服司美格鲁肽(Semaglutide)是一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,用于治疗2型糖尿病。它通过模拟胰岛素样肽-1的作用,可以降低血糖水平,增加胰岛素分泌,抑制胃肠道葡萄糖吸收,并减少肝脏葡萄糖产生。司美格鲁肽还被研究用于体重管理。在较高剂量下,司美格鲁肽被开发为一种用于肥胖治疗的药物。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。司美格鲁肽(Semaglutide)作为一种新型的GLP-1受体激动剂,被广泛用于治疗2型糖尿病,其效果显著,不仅能够有效降低血糖水平,减轻体重,还有助于降低心血管风险。在使用过程中,一些患者可能会经历副作用,因此了解这些副作用及其处理方式至关重要。 1. 司美格鲁肽的主要副作用 司美格鲁肽的副作用在使用时较为常见,主要包括恶心、呕吐、腹泻和便秘等胃肠道反应。这些副作用通常在治疗初期较为明显,随着身体逐渐适应药物,症状通常会有所减轻。此外,部分患者可能会出现低血糖、胰腺炎等较为严重的反应,需引起重视。 2. 如何应对胃肠道副作用 如果患者在使用司美格鲁肽的过程中感到恶心或呕吐,可以尝试逐渐增加药物剂量,或者在餐后服用,以减少胃肠道的负担。此外,保持充足的水分摄入,避免油腻和重口味的食物,也有助于缓解这些症状。如果恶心和呕吐严重,建议咨询医生师以调整治疗方案。 3. 预防和处理低血糖 使用司美格鲁肽的患者有时可能会出现低血糖,特别是在与其他降糖药物联合使用时。为预防低血糖,患者应定期监测血糖水平,并及时调整饮食和运动计划。当出现低血糖症状(如头晕、出汗、心悸等)时,应立即摄入含糖食物或饮料。如果症状未改善,应及时就医。 4. 关注胰腺炎的风险 虽然胰腺炎的发生率较低,但司美格鲁肽使用者仍需警惕这一副作用的风险。患者在用药期间如出现持续性严重腹痛,应立即停药并就医检查。医生会进行必要的诊断,以排除胰腺炎等严重并发症。 在使用司美格鲁肽进行2型糖尿病治疗的过程中,了解可能的副作用和应对措施非常重要。通过合理的调整用药方式以及保持良好的生活习惯,患者可以有效减少副作用的发生,从而更好地受益于该药物带来的治疗效果。
已帮助人数923人
2025-11-09 18:18:34
马牌单效希爱力 Vidalista 40 马头超级希爱力-马牌希爱力 他达拉非 Tadalafil
印度超级希爱力他达拉非(Tadalafil)仿制药效果好吗
导读:印度超级希爱力他达拉非(Tadalafil)仿制药效果好吗,他达拉非(Tadalafil)他达拉非是一种磷酸二酯酶-5抑制剂,它有助于增加阴茎血流,从而帮助男性在性刺激下获得并维持坚硬的勃起,该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。他达拉非(Tadalafil)的价格是68-258元左右,不同规格价格不同。以实际为准。请选择正规购买渠道,以保证产品质量。印度超级希爱力他达拉非(Tadalafil)仿制药效果好吗?这是许多面临男性勃起功能障碍患者心中的疑问。男性勃起功能障碍是一种常见的健康问题,可能影响个人的自尊和人际关系。凭借其有效性和较为亲民的价格,Tadalafil在男性健康产品中脱颖而出,尤其是在印度市场上,仿制药的涌现使得更多患者能够负担得起治疗。 1. Tadalafil概述 他达拉非(Tadalafil)是一种用于治疗勃起功能障碍的药物,可以帮助男性在性刺激下达到和维持勃起。该药物通过抑制磷酸二酯酶5型(PDE5)的作用,增强阴茎平滑肌的放松与血流,从而提高勃起能力。 2. 印度市场的仿制药现状 印度是世界上最大的药品生产和出口国之一,仿制药市场非常活跃。很多制药公司进入这一领域,生产价格低廉的他达拉非仿制药。这些仿制药与原研药在成分上是相同的,但由于生产成本和市场策略的不同,价格通常便宜得多。 3. 仿制药的效果如何 许多临床研究表明,印度的他达拉非仿制药在效果上与原研药相似。患者在使用后大多能够实现满意的勃起,增强了性能力和生活质量。个体差异会导致效果有所不同,因此患者在选择时应根据个人情况进行评估。 4. 购药时的注意事项 虽然仿制药价格较低,但患者在购买时应选择信誉良好的药店或在线平台。确保所购药物经过监管机构的认证,并注意药物的有效期和存储条件,以避免购买到劣质产品。同时,在使用之前,最好咨询医疗专业人士以获得个性化的建议。 总的来说,印度超级希爱力他达拉非(Tadalafil)仿制药为许多男性提供了一个经济实惠的选择,帮助他们对抗勃起功能障碍。不过,患者在使用前仍需谨慎,确保根据自己的健康状况做出明智的选择。
已帮助人数888人
2025-11-09 18:15:56
阿帕他胺 Apalutamide-安森珂,Erleada,Apalunix,阿帕鲁他胺薄膜片,PROSTAXEN,阿帕鲁胺,厄利达
安森珂价钱
导读:阿帕他胺(Apalutamide),商品名安森珂,是一种用于治疗前列腺癌的新型药物。该药物主要用于非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)的患者。由于其疗效显著,近年来在医学领域受到广泛关注,但其价格问题也引发了患者和医疗系统的讨论。本文将围绕安森珂的价钱及其对前列腺癌治疗的影响进行深入剖析。 1. 阿帕他胺的药理作用 阿帕他胺是一种雄激素受体拮抗剂,能够有效阻断雄激素对前列腺癌细胞的刺激。通过降低雄激素的活性,阿帕他胺显著延缓疾病进展,提高患者的生存率。这种机制使其成为非转移性去势抵抗性前列腺癌患者的重要治疗选择。 2. 安森珂的市场价格 安森珂的价格在不同地区和国家存在明显差异。在美国,每个治疗周期的费用可能达到数千美元,而在某些国家,政府和医疗保险的覆盖政策可能会影响最终的患者自付费用。价格的波动不仅与药物研发成本有关,还与市场需求和各国医疗政策密切相关。 3. 患者的经济负担 尽管安森珂在医疗效果上具有优势,但其高昂的价格也对患者造成了经济压力。许多患者面临药物自费负担较重的困境,可能会影响他们的治疗选择。一些患者甚至可能因为高价而选择放弃治疗,进而导致病情的恶化。 4. 医疗保险与报销政策 在不同的国家,医疗保险和药品报销政策对于阿帕他胺的覆盖程度不一。一些国家提供较为完善的报销机制,使患者的负担减轻,而另一些地区则可能由于政策限制,使得患者无法获得该药物的补贴。这种情况在一定程度上影响了患者的接受度,使得药物的可及性成为亟需解决的问题。 综上所述,阿帕他胺(安森珂)作为一种前列腺癌治疗的重要药物,其价格问题是患者、医生和医疗系统必须面对的挑战。有效的医疗政策与市场监管将有助于降低患者的经济负担,提高治疗的可及性和公平性。希望未来能有更多的政策改革和药品价格调整,使患者能够获得更好的治疗选择。
已帮助人数1179人
2025-11-09 18:15:19
恩曲替尼 Entrectinib-罗圣全,Rozlytrek,Aentrek,ENTREDX
恩曲替尼胶囊(Entrectinib)的适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项
导读:恩曲替尼胶囊(Entrectinib)的适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项,Entrectinib(Entrectinib)的常见不良反应包括疲劳、便秘、味觉障碍、水肿、头晕、腹泻、恶心、感觉迟钝、呼吸困难、肌痛、认知障碍、体重增加、咳嗽、呕吐、发热、关节痛和视力障碍。此外,恩曲替尼还可能增加骨折的风险,平均骨折时间为3.8个月,并可能延长QT间期,发生率为3.1%。恩曲替尼胶囊(Entrectinib)是一种靶向药物,用于治疗特定类型的肺癌。它主要针对具有率先合成突变的肿瘤,如NTRK基因重排和ROS1重排的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。本文将详细介绍恩曲替尼的适应症、功效与作用、用法用量、副作用以及注意事项。 1. 适应症 恩曲替尼胶囊主要适用于那些存在NTRK基因重排或ROS1重排的非小细胞肺癌患者。其适应症范围也包括其他一些类型的肿瘤,这些肿瘤同样表现出NTRK或ROS1基因重排。该药物通常在先前的疗法无效或无法手术切除的情况下使用。 2. 功效与作用 恩曲替尼作为一种靶向药物,能够有效地抑制癌细胞的生长和扩散。其主要机制是通过选择性抑制NTRK和ROS1的酪氨酸激酶活性,从而阻断信号转导通路,减缓肿瘤的增殖。这使得该药物在某些肿瘤治疗中显示出显著的临床效果,并改善患者的生存质量。 3. 用法用量 恩曲替尼的建议用量为每日一次,每次可服用100 mg或200 mg胶囊,具体剂量应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。患者应在医生的指导下服用此药,通常可随餐或空腹服用,需用水送服整颗胶囊,不得咀嚼。 4. 副作用 使用恩曲替尼时,可能会出现一些副作用。常见的副作用包括疲劳、食欲减退、便秘、皮疹以及肝功能异常等。少数患者可能会经历严重的副作用,如心脏问题和神经系统症状。如果发现有任何不适或严重的副作用,应立即联系医生并寻求帮助。 5. 注意事项 在使用恩曲替尼之前,患者应告知医生自身的健康状况,特别是肝脏功能及其他并发症。此外,孕妇及哺乳期女性应谨慎使用此药,因其可能对子代产生不良影响。在治疗过程中,定期检查血液及肝功能是非常必要的,以确保药物使用的安全性和有效性。 恩曲替尼胶囊是用于治疗特定类型肺癌的重要药物,其靶向机制和疗效使其成为值得关注的治疗选择,然而使用时需注意副作用和相应的使用规范。务必在专业医生的指导下进行治疗,以确保最佳效果和安全性。
已帮助人数1470人
2025-11-09 18:11:57
Copyright © 2025 搜医药 版权所有 粤ICP备2021070247号 网站地图
互联网药品服务资格证:(粤)-非经营性-2021-0532
本网站不销售任何药品,只做药品信息资讯展示
温馨提示:搜医药所包含的说明书及药品知识仅供患者参考,服药细节请以当地医生建议为准,平台不提供任何医学建议。