维奈妥拉(Venetoclax)的用法用量及剂量修改,Venetoclax(Venetoclax)推荐在每个疗程的第1-7天本品需与阿扎胞苷联用,阿扎胞苷为皮下注射,剂量为75mg/m2。
维奈妥拉(Venetoclax)是一种针对BCL-2蛋白的口服抗肿瘤药物,主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)及某些类型的淋巴瘤。随着临床应用的不断推广,了解其用法用量以及剂量调整显得尤为重要。本文将详细探讨维奈妥拉的适应症、给药方案、剂量调整以及注意事项。
1. 适应症
维奈妥拉被批准用于治疗既往接受过至少一种疗法但仍然存在疾病的慢性淋巴细胞白血病患者。此外,它也被用于治疗大型B细胞淋巴瘤及滤泡性淋巴瘤等特定类型的淋巴瘤。在这些适应症中,维奈妥拉通过抑制BCL-2蛋白的作用,促进肿瘤细胞的凋亡,从而实现抗肿瘤效果。
2. 给药方案
维奈妥拉的标准起始剂量通常为每次100 mg,每天一次。治疗初期需要进行逐步上调,通常在第一周每天增加50 mg,以减轻可能的副作用。在第一个星期内,具体剂量调整流程为:第1天50 mg,第2天100 mg,第3天150 mg,第4天200 mg,第5天250 mg,第6天和之后的每一天维持在400 mg。
3. 剂量调整
患者应根据肝功能和肾功能等个体差异进行剂量调整。对于肝功能不全(特别是中度至重度损害)患者,维奈妥拉的剂量应减至每日200 mg。而对肾功能损害患者,建议谨慎使用,必要时也可考虑调整剂量。此外,若患者出现重度不良反应,则应及时暂停用药,并根据恢复情况再决定后续的剂量。
4. 注意事项
使用维奈妥拉时,需要定期监测患者的血液学指标,如血小板计数、白细胞计数等,以防骨髓抑制等不良反应。同时,患者需及时告知医生自身的病史以及正在使用的其他药物,以避免药物间的相互作用。此外,肿瘤溶解综合症(TLS)是使用维奈妥拉时的一大风险,尤其在剂量上调期间更需关注相关症状并给予适当的预防措施。
综上所述,维奈妥拉在治疗白血病和淋巴瘤方面发挥着重要作用。了解其用法用量及剂量调整方法对于有效控制病情、减少不良反应具有重要意义。临床医师应根据患者具体情况,妥善制定治疗方案,以确保患者的安全与治疗效果。