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巯基嘌呤的适应症、用药注意事项及禁忌

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2025-09-18 14:03:18

巯基嘌呤的适应症、用药注意事项及禁忌,巯基嘌呤(Mercaptopurine)适用于:1、白血病;2、克罗恩病;3、类风湿性关节炎;4、其他自身免疫性疾病。巯基嘌呤(Mercaptopurine)的注意事项:1、对诊断的干扰:白血病时有大量白血病细胞破坏,在服本品时则破坏更多,致使血液及尿中尿酸浓度明显增高,严重者可产生尿酸盐肾结石;2、用药期间应注意定期检查外周血象及肝、肾功能,每周应随访白细胞计数及分类、血小板计数、血红蛋白1~2次,对血细胞在短期内急骤下降者,应每日观察血象。

巯基嘌呤是一种常用于治疗多种恶性肿瘤和血液系统疾病的药物。其主要适应症包括急性白血病、慢性细胞白血病、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、恶性淋巴瘤以及多发性骨髓瘤。虽然巯基嘌呤在癌症治疗中发挥了重要作用,但在用药过程中仍需注意相应的用药注意事项及禁忌,确保患者的安全和治疗效果。

1. 适应症

巯基嘌呤主要用于治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓细胞白血病(AML),对于慢性细胞白血病(CLL)也有一定疗效。此外,它还被用于绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、恶性淋巴瘤以及多发性骨髓瘤等疾病的治疗。这类药物通过抑制细胞增殖,干扰DNA合成,达到抗肿瘤效果。

2. 用药注意事项

在使用巯基嘌呤时,医生需仔细评估患者的健康状况,包括肝肾功能、感染情况及血细胞计数等。施用药物时,需要定期监测患者的血象,尤其是白细胞和血小板的数量,以防出现骨髓抑制导致的严重不良反应。同时,患者在用药期间应避免接触感染源,以降低感染风险。

3. 不良反应

巯基嘌呤常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲减退、腹泻及肝功能异常等。长期使用可能导致骨髓抑制,表现为贫血、白细胞减少及血小板减少。重度的不良反应需要及时停药并进行相应的治疗,以缓解患者的不适症状。

4. 禁忌症

巯基嘌呤对于有严重肝功能损害、肾功能不全以及对药物成分过敏的患者禁用。此外,孕妇和哺乳期女性应谨慎使用,因为该药物可能对胎儿或婴儿造成潜在危害。在进行化疗期间,患者应遵循医嘱,避免自行用药或更改剂量。

巯基嘌呤在治疗恶性肿瘤和血液系统疾病中具有重要的临床价值,但在使用过程中需严格遵医嘱,定期监测不良反应,以确保患者的治疗安全和效果。了解其适应症、注意事项及禁忌,对于临床治疗是至关重要的。

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