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达雷妥尤单抗(Daratumumab)的适应症、用药注意事项及禁忌

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2025-03-14 12:48:26

达雷妥尤单抗(Daratumumab)的适应症、用药注意事项及禁忌,达雷妥尤单抗(Daratumumab)主要用于治疗多发性骨髓瘤,被广泛用于一线、二线和三线治疗。对于不适合移植的NDMM患者,D+Rd、D+VMP是常用方案。二线治疗常见方案包括D+Rd或D+Vd。三线治疗常见方案为D+Pd联合泊马度胺和地塞米松。

达雷妥尤单抗(Daratumumab)是一种针对CD38的单克隆抗体,主要用于治疗多发性骨髓瘤(MM)。这款药物针对的是一种株式广泛表达于多发性骨髓瘤细胞表面的抗原,能够有效减缓病情进展,并显著改善患者的生存质量。本文将详细探讨达雷妥尤单抗的适应症、用药注意事项和禁忌。

1. 适应症

达雷妥尤单抗主要用于治疗多发性骨髓瘤,特别是已接受过至少一线治疗但病情进展或复发的成人患者。此外,它还可作为一线治疗的一部分,结合其他药物,如地塞米松或其他抗肿瘤药物,进一步增强治疗效果。对于那些对传统治疗无效或耐药的患者,达雷妥尤单抗提供了新的治疗选择。

2. 用药注意事项

在使用达雷妥尤单抗时,医生需特别注意患者的过敏史及药物相互作用。由于该药物可能导致免疫系统抑制,患者在用药期间应定期接受血常规检测,以监测白细胞和血小板的数量。同时,患者也应预防感染,因为达雷妥尤单抗可能增加感染风险。使用过程中,观察是否出现过敏反应,如发热、皮疹、呼吸急促等,及时向医生报告。

3. 主要不良反应

达雷妥尤单抗的常见副作用包括疲劳、发热、咳嗽和贫血等。这些副作用的发生率可能因个体差异而异,但大多数患者能耐受治疗。此外,患者在使用时可能会出现输注相关反应,通常在首次输注时最为明显。因此,医生可能会建议患者在输注过程中的缓慢滴注,以减少副作用的发生。

4. 禁忌

达雷妥尤单抗成分过敏的患者禁用该药物。此外,严重的合并症患者,如严重心脏疾病或肝功能不全,也需慎重考虑使用。同时,在怀孕和哺乳期间,女性患者应该避免使用这一药物,以防对胎儿或婴儿产生潜在危害。使用前应与医生充分沟通,确保用药安全。

综上所述,达雷妥尤单抗作为一种重要的抗肿瘤疗法,对多发性骨髓瘤患者具有显著的临床益处。在使用过程中,患者必须遵循医生的指导,注意不良反应和用药禁忌,以确保最佳的治疗效果和安全性。

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