达雷妥尤单抗(Daratumumab)有哪些禁忌,达雷妥尤单抗(Daratumumab)的禁忌症包括过敏、免疫抑制治疗、孕妇和哺乳期妇女、活动性感染、自身免疫性疾病、瘢痕体质或异物肉芽肿病史、活动性皮肤炎症或最近接受过皮肤移植治疗、长期服用抗凝血药物和保健品。使用前需进行过敏测试,以确保安全。
达雷妥尤单抗(Daratumumab)是一种用于治疗多发性骨髓瘤的单克隆抗体药物。作为一种靶向治疗药物,它通过靶向并结合肿瘤细胞表面的CD38抗原,促进癌细胞的死亡,从而在多发性骨髓瘤患者中取得了显著的疗效。尽管达雷妥尤单抗的治疗效果显著,但在使用过程中也存在一些禁忌,以确保患者的安全和治疗的有效性。
1. 严重过敏反应
在使用达雷妥尤单抗前,医生需仔细询问患者的过敏史。若患者曾对该药物或其成分出现严重过敏反应(如过敏性休克、瑞士牛皮癣等),则不应使用该药物。严重过敏反应可能导致危及生命的情况,因此需对患者进行充分的评估。
2. 活动性严重感染
达雷妥尤单抗可能会导致免疫系统的抑制,增加感染的风险。因此,若患者正处于活动性严重感染(如肺炎、败血症等)状态下,建议推迟用药,直至感染得到有效控制。医生需对患者进行感染状态的评估,以防止治疗过程中的感染加剧。
3. 怀孕和哺乳期
达雷妥尤单抗对胎儿可能具有危害,因此怀孕或计划怀孕的女性应避免使用该药物。此外,虽然目前尚无明确证据表明该药物能够通过母乳分泌,但出于谨慎,应避免在哺乳期间使用。医生需告知女性患者在使用达雷妥尤单抗前进行妊娠检测,并在用药期间采取有效的避孕措施。
4. 严重肾功能障碍
达雷妥尤单抗的清除主要通过肾脏,因此对于肾功能显著受损的患者,使用该药物可能会增加药物不良反应的风险。通过肾功能评估,确定患者的肾功能状态是否适合使用该药物是极为重要的,对于肾功能严重受损的患者,应考虑其他治疗方案。
达雷妥尤单抗作为治疗多发性骨髓瘤的重要药物,具有显著的疗效,但在使用过程中需仔细评估患者的禁忌症,以确保治疗的安全性与有效性。在每次用药前,患者应与医生充分沟通,加强对自身健康状况的了解,从而使治疗过程更加顺利和安全。