二甲双胍有哪些禁忌,二甲双胍(Metformin)在特定情况下禁用。肾功能不全、肝功能不全、代谢性酸中毒、严重心肺疾病等患者应避免使用。对盐酸二甲双胍过敏者禁用。此外,格华止可能影响维生素B12吸收,需注意补充。在发热、感染、手术等应激状态下,应暂时停用。同时,与某些药物可能存在相互作用,需咨询医生。使用前应详细告知医生病史和用药情况,定期接受相关检查。
二甲双胍(Metformin)是一种广泛用于治疗2型糖尿病的口服降糖药物。它通过增强机体对胰岛素的敏感性,降低肝脏葡萄糖的产生,从而有效控制血糖水平。尽管二甲双胍在糖尿病管理中具有显著效果,但在使用过程中也存在一些禁忌症,了解这些禁忌症对于安全用药至关重要。
1. 肾功能不全
二甲双胍的主要排泄途径是肾脏,因此在肾功能不全患者中使用二甲双胍可能导致药物在体内积累,从而增加乳酸酸中毒的风险。因此,肾小球滤过率(GFR)低于30 mL/min的患者应禁止使用二甲双胍。
2. 心脏病患者
对于某些心脏病患者,尤其是心力衰竭病史的患者,使用二甲双胍可能会增加乳酸酸中毒的风险。在心脏功能不全的情况下,组织供氧不足,可能会导致代谢问题,因此这类患者在使用二甲双胍时需要谨慎,必要时应避免使用。
3. 肝功能障碍
肝脏是葡萄糖代谢和乳酸代谢的重要器官,肝功能不正常会影响二甲双胍的代谢和作用。如果患者存在严重的肝功能障碍,肝脏无法有效清除体内的乳酸,会增加乳酸酸中毒的风险。因此,这类患者也应避免使用二甲双胍。
4. 手术或影像学检查
在进行手术或某些影像学检查(如CT扫描时使用对比剂)之前,通常要求暂停使用二甲双胍。这是因为对比剂可能对肾功能造成影响,从而提高乳酸酸中毒的风险。因此,在这些情况下,需咨询医生以决定是否停药以及何时重新开始使用。
了解二甲双胍的禁忌症对于使用此药物的糖尿病患者至关重要。在决定用药前,患者应告知医生自身的健康状况,以确保安全有效的治疗方案。在糖尿病管理中,良好的医疗指导和监测是必不可少的。